天津市和平区中医医院 天津 300050
摘要：目的：观察对原发性高血压患者采用中西医结合护理的效果。方法：将50例原发性高血压患者采用简单随机化方法分为西医组和结合组，均给予常规护理，结合组另给予中医护理。对比治疗前后血压水平、满意度。结果：护理后2组血压水平均显著降低（P＜0.05），且结合组水平均显著低于西医组（P＜0.05）；2组满意度分布秩和检验差异显著（P＜0.05），总满意率对比也有显著差异（P＜0.05）。结论：对原发性高血压患者利用中西医结合护理降压作用显著，还可提升满意度。
关键词：中西医结合护理；原发性高血压；血压；满意度
原发性高血压在所有高血压病患者中的构成比高达90%，是严重威胁人类健康的疾病。患者常由于血压水平控制效果不佳而出现各种并发症，因此积极控制此类患者的血压水平意义重大。故此，本研究对原发性高血压患者开展分组对照试验，重点探讨中西医结合护理的实践成效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2016年3月-2017年4月收治的50例原发性高血压患者展开分组对照试验，采用简单随机化方法分为西医组和结合组。西医组中男性：女性为14：11，年龄46~76岁，平均（63.7±6.9）岁，病程1~20年，平均（10.8±1.5）年；结合组中男性：女性为15：10，年龄46~78岁，平均（64.1±7.2）岁，病程1~20年，平均（10.7±1.4）年。2组基线资料之间并无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
西医组实施常规护理，包括西医健康指导、血压水平监测、提醒患者定期复查等。
结合组在此基础上另实施中医护理干预，（1）情志调护：利用移情胜景、移情易性、暗示解惑等中医情志调护技术保持患者心情畅快，情绪稳定；（2）中医针灸：选取曲池、太冲、百会、太溪等穴位针灸，若有头晕，配风池穴；若有耳鸣，配翳风穴；若有心悸失眠，配神门穴；（3）耳针穴位治疗：选取降压点、神门和耳尖等穴进行贴敷，取肝、心、枕、降压沟等配穴进行耳针治疗；（4）中药熏蒸治疗：取钩藤、白矾、磁石各30g、桑枝20g，合欢皮15g，寄生、牛膝、茺蔚子、桑叶、菊花各10g，进行中药熏蒸。
1.3 观察指标
对比护理前后血压水平、满意度，血压水平包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP），均采用常规袖带法检测；满意度评价包括对护理人员态度、责任感、操作熟练程度、主观不适感等方面的满意度，共分为非常满意、尚可、不满意3个等级，求得非常满意率与尚可率，记为总满意率。
1.4 统计学分析
本研究统计学分析工具为SPSS19.0软件，计量资料（ ）、计数资料（%）、等级资料分别借助t、 、秩和检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血压水平对比
护理后2组血压水平均显著降低（P＜0.05），且结合组水平均显著低于西医组（P＜0.05），见表1。
2.2 满意度对比
结合组22例非常满意、2例尚可、1例不满意，总满意率为96.00%；西医组15例非常满意、5例尚可、5例不满意，总满意率为80.00%。2组满意度分布、总满意度对比均可见统计学差异（Z=6.781，P=0.007； =5.641，P=0.012）。
3 讨论
原发性高血压发生原因尚不清楚，是遗传因素和环境因素共同作用的结果。西医护理虽然能够满足患者的基本需求，但是并不能从根本上控制血压水平。祖国医学认为，原发性高血压属于“眩晕”范畴，多由于情志不遂、饮食不节、肝肾阴虚、内伤虚耗引发，所以应当调畅情志、控制饮食、调节气血、平衡阴阳[1]。中医护理干预包括情志调护、中医针灸、耳针穴位治疗和中药熏蒸等措施，其中情志调护有助于保持患者心绪安宁，情绪稳定；中医针灸有利于调节气血，平衡阴阳，配合耳针穴位治疗可达到沟通阴阳维脉的目的；中药熏蒸可降压利尿、消肿利水[2]。因而在常规西医护理的基础上结合中医护理干预能够协同各项措施发挥对原发性高血压患者血压水平的控制作用，提升患者的满意度。
本研究中，结合组护理后SBP和DBP水平均低于护理前，且均低于西医组护理后，提示中西医结合护理能够显著降低原发性高血压患者血压水平；结合组患者的满意度明显优于西医组，表明中西医结合护理能够显著改善患者的满意度。综上，中西医结合护理不仅能够积极控制原发性高血压患者的血压水平，还可改善其满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王安香. 原发性高血压应用中西医结合护理的效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（6）：15-16.
[2]周晓丽，吴林雁，谈钦林. 原发性高血压的中医护理干预效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志：电子版，2016，4（32）：148-150.
论文作者:邓红英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：原发性论文; 满意度论文; 西医论文; 水平论文; 血压论文; 中西医结合论文; 高血压论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;