PBL联合CBL在医院药师转型培训中的实践及思考
余敏，戴维平，李文斌，林若萍，陈慧柔，邓雪君
（惠州市妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516000）
摘 要： 目的 分析PBL联合CBL在医院药师转型培训中的效果。方法 将2017年01月至2017年12月我院实施传统培训的15名药师作为对照组，将2018年01月至2018年12月我院实施PBL联合CBL培训的15名药师作为观察组，对比两组药师的培训效果。结果 与对照组相比，观察组的培训效果更优，两组对比有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 PBL联合CBL教学模式在医院药师能力转型培训中的实践效果较为理想，有助于提高学员的自主学习能力，临床药学思维以及团队合作能力，值得推广和应用。
关键词： PBL；CBL；药师；职责转型；培训
0 引言
临床药师属于现代医院药师的新角色，也是实现临床药师制的主体力量。当前，社区药师的工作较为单一，主要是调剂为主，药师的专业水平不足也导致其发展受到了相应的阻碍，因此需加大对其专业知识教育培训的力度，使其技术水平不断提高，目前我国对于临床药师并无统一的培养模式[1-2]。本次研究以30名药师为研究对象，分析PBL联合CBL在医院药师能力转型培训中的效果，详细如下。
1 对象和方法
1.1 对象
将2017年1月至2017年12月我院实施传统培训的15名药师作为对照组，其中男性7例，女性8例，平均年龄为（28.9±5.6）岁，将2018年1月至2018年12期间我院实施PBL联合CBL培训的15名药师作为观察组，其中男性7例，女性8例，平均年龄为（28.9±5.6）岁。两组在基础资料上无明显差异，具有可比性（P＞ 0.05）。
瞬间液相（Transient-Liquid-Phase，简称 TLP）连接，是通过加热加压使中间层和部分母材形成液相，使得母材与中间层的发生相互扩散，冷却凝固而形成连接的方法[7].由于在焊接过程中母材与中间层之间存在着氧化膜，要破坏氧化膜、扩散再冷却凝固需要经过相当长的时间，从而极大地影响了焊接的效率[8-9].超声波的引入，即声致瞬间液相连接工艺（简称U-TLP），较之传统TLP焊接，效率提高了数倍，并且在大气环境下工作，因此声致瞬间液相连接是一个新型高效、绿色、可靠的的连接方法.
1.2 方法
对照组实施传教学法，主要为老师授课，学员听课的教学方式。观察组患者采用PBL联合CBL的教学方式，将病例作为导向，以问题为基础，在临床实践中提高学员的能力。（1）选择病例。选择临床一经典病例，为学员设计5-6个难度递进式问题，问题之间需具有密切的联系，叮嘱学者除课本知识外，可在网络上查询相关的病例的资料。（2）临床实践。在取得患者的同意后，由教师根据药物治疗的原则对患者进行问诊，同时告知学员问诊时的注意事项，明确患者的病史和用药情况之后，离开病房，教师需对学员问诊的情况进行总结，分析需改进的地方。教师可结合病例，对学者提问，如高血压患者的诊断标准，应对此类患者使用什么药物治疗，治疗期间患者可能出现哪种不良反应等。对于专业要求较高的问题，可由老师为学员提供学习资料，指导学员学习，寻找问题的答案，最终由老师对学员的学习情况进行总结。
1.3 观察指标
观察两组的学习效果。由课题组设计教学效果调查表，对学员的学习效果进行评价，内容主要包括问题解决能力，自主学习能力，团队合作以及思维能力等4个方面，总分各100分，分数越高表明学员能力越强。
1.4 统计学分析
将数据纳入SPSS 18.0软件中分析，使用t 和“
”表示计量资料，P＜ 0.05表示有统计学意义。
2 结果
在每一个游戏任务环节，都在游戏中增加NPC人物，这个NPC人物只负责给玩家讲解本次任务所遇到的知识点。以下图1是游戏中的一个讲解知识点的NPC示例：
表1 两组的学习效果对比（
3 讨论
PBL联合CBL教学模式对于教师和学员的要求较高，该模式需要带教老师具有深厚的专业知识，较强的语言表达能力和思维能力，能够在极短的时间内将临床实践和基础知识相结合，并为学员进行详细的分析和讲解[6-7]。若带教老师课前准备不充分或缺乏上述能力，则难以抓住授课中的重点和难点，无法在教学中对案例进行准确的分析，从而导致学员的学习效果较差[8-9]。此外，该教学模式对于学员的要求同样较高，学员除了接受课程学习之外，还需要具有一定的自主学习能力，善于发现问题，解决问题，能够自主对所需知识进行归纳和总结，该模式对于被动学习的学者难度较大，可能需要一定的适应时间[10]。
PBL联合CBL教学方式是在传统教学的模式进行了改进，在该种教学模式之下，学员所获得的知识主要是来源于教师授课中所传授的内容，具有教材完善，理论完整的优势，能够在有限时间内对学员在临床药学基础知识上的欠缺进行补充，该模式结合案例教学模式将临床案例作为先导，将问题作为基础，使学员在实践中运用所需的基础知识[3]。两种教学模式的结合，能够使学员达到巩固基础知识的目的，通过案例分析能够使学员将所学的知识运用到实际之中，从而达到学以致用的目的[4]。此外，教师在教学过程中，能够不断完善自身的知识结构，扩大自身基础知识的广度和深度，使自身的综合素质得到提高，取得了教学相长的目的[5]。
观察组的问题解决能力，自主学习能力，团队合作以及思维能力评分均显著高于对照组，组间数据对比有统计学意义（P＜ 0.05），详见表1。
在本次研究中，观察组患者的问题解决能力，自主学习能力，团队合作以及思维能力均优于对照组，两组对比具有统计学意义。可得知采用PBL联合CBL教学模式有助于激发临床药师学习兴趣，明确学习目标，提高其复杂问题分析和解决能力，自主学习能力、临床药学思维以及团队合作能力。值得一提的是，受传统教学模式的影响，学员的自主学习能力以及解决问题的能力相对较弱，在对学员教学时教师应循序渐进，逐渐培养学员进行自主学习，告知学员在自学期间应使用专业网站查阅资料，避免使用非权威，无法对正确性进行保证的资源。
综上所述，PBL联合CBL教学模式在医院药师转型培训中的效果较为理想，可促使学员的自主学习能力，临床药学思维以及团队合作能力得到提高，值得推广和应用。
所谓微课，顾名思义就是以微型教学视频进行教育和讲解，记录老师讲解某个知识点的教学过程.微课是现在比较流行与主流的教学模式，不仅仅在于老师视频讲解，还有学生课下的反馈与练习，学生对于老师上课的评价都是老师需要了解和熟悉的，老师的风格不能够一成不变，学生的选择性也会更加丰富.所谓翻转课堂，就是学生基于此前学习的微课知识，充分吸收与了解，老师通过自己上传的微课视频上学生学习的反馈制定下一步的学习计划，师生互动大大增强，有效解决师生之间互动为零的问题.
参考文献
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Practice and Consideration of PBL combined with CBL in Transformation of Pharmacists Training
YU Min,DAI Wei-ping,LI Wen-bin,LIN Ruo-ping,CHEN Hui-rou,DENG Xue-jun
(Huizhou Maternal and Child Health Family Planning Service Center,Huizhou,Guangdong 516000)
ABSTRACT: Objective To analyze the effect of PBL combined with CBL in transformation of pharmacists training.Methods 15 cases of pharmacists who implemented traditional training in our hospital from January,2017 to December,2017 were selected as the control group,and 15 cases of pharmacists who implemented PBL combined with CBL training in our hospital from January,2018 to December,2018 were selected as the observation group.Then,the training effects of two groups of pharmacists were compared.Results Compared with the control group,the training effect in the observation group was better,and there was statistical significance between the two groups (P＜ 0.05).Conclusion The practice effect of PBL combined with CBL in community clinical pharmacist training are ideal,which it is helpful to improve students ‘autonomous learning ability,clinical pharmacy thinking and teamwork ability,thus it is worth promoting and applying.
KEY WORDS: PBL；CBL；Pharmacists；Responsibility transformation；Training
本文引用格式： 余敏,戴维平,李文斌,等.PBL联合CBL在医院药师转型培训中的实践及思考[J].智慧健康,2019,5(31)：23-24.
DOI： 10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.31.011
作者简介： 余敏（1985-），男，主管药师，本科，研究方向：药师培训、药学监护、围绝经期用药咨询。戴维平（1986-），男，主管药师，本科，研究方向：药物经济学评价、药学信息服务。李文斌（1973-），男，副主任药师，本科（学士），研究方向：医院药学。