常州市金坛区薛埠镇茅麓卫生院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：分析高血压伴发冠心病的临床护理效果。方法：选取我院2014年12月~2015年12月纳入的168例高血压伴冠心病患者，随机将其分为常规护理组和临床护理组，各组84例。常规护理组患者接受常规临床护理；临床护理组患者同时接受专业的临床护理，详情为：①健康宣教；②心理护理；③饮食护理；④活动护理；⑤病情监测；⑥出院指导，对比两组护理效果。结果：较常规护理组，临床护理组血压有效控制率高（90.48%vs59.52%），组间差异有统计学意义（P<0.05）；较常规护理组，临床护理组护理总满意度高（95.24%vs76.19%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。其中，常护理组十分满意者占比47.62%（40/84）；满意者占比28.57%（24/84），不满意者占比23.81%（20/84）；临床护理组十分满意者占比61.90%（52/84）；满意者占比33.33%（28/84），不满意者占比4.76%（4/84）。结论：科学、周密的临床护理爱高血压伴冠心病患者的护理护理中有良好的应用价值。
【关键词】高血压伴发冠心病；护理效果；对比分析
高血压是常见慢性终身疾病，是各类心脑血管事件的常见诱因。随着我国人口老龄化问题日益严峻，高血压和冠心病的发病率也逐年递增，严重威胁到了中老年人的生存质量及生命安全[1-2]。由于高血压早期并无特异性症状，所以时长被忽视，直至病情严重恶化才引起警觉。机体长期处于高血压状态，会增加心血管病的发生风险，其中最常见的一种心血管病就是冠心病[3]。高血压伴冠心病病情复杂，预后效果差，加强对患者的临床护理具有重大意义。本文以我院收纳患者展开临床实践，分析高血压伴冠心病的临床护理效果，详情汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象取自于我院2014年12月~2015年12月纳入的168例高血压伴冠心病患者，本组入选病例经常规检查均已确诊，随机将其分为常规护理组和临床护理组，各组84例。常规护理组男54例，女30例；年龄43~80岁，平均（61.25±5.36）岁。临床护理组男60例，女24例；年龄41~82岁，平均（61.33±5.42）岁。两组患者均已排除合并其他严重原发性疾病和重要脏器组织功能障碍，临床基线资料统计学分析结果显示：具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规护理组患者接受常规临床护理；临床护理组患者同时接受专业的临床护理，详情如下：①健康宣教：入院后，护理人员应对患者进行系统化健康宣教，向患者介绍疾病的发病诱因以及可能导致病情恶化、不利于治疗的相关因素，如疲劳、不良情绪、不健康的生活方式等。向患者及家属阐明疾病治疗的相关知识和护理的目的，耐心解答患者疑虑，并提前告知治疗过程中可能会出现的不良反应和处理方法。②心理护理：大部分高血压伴冠心病患者在确诊后，出于对疾病的恐惧和预后的担忧，普遍会出现不良情绪，甚至变得悲观、消极，对治疗抱有抵触情绪[4]。针对这一情况，护理人员应积极与患者进行沟通，获取患者信任，了解引起患者不良心理的关键因素并进行对应干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者愿意积极主动配合治疗。③饮食护理：高血压伴冠心病患者饮食宜清淡，严格控制盐、脂肪的摄入，鼓励患者多食用新鲜蔬果，戒烟戒酒，饮食规律。④活动护理：为确保多余热量得以充分消耗，增强患者体质，护理人员应带领患者进行健康锻炼，运动锻炼期间，始终将患者安全放在首位，运动要适量，循序渐进，不宜操之过急。⑤病情监测：护理人员应密切监测患者临床症状，每日定时测量血压，以掌握治疗进展。针对患者出现的不良反应，应给予针对性处理。⑥出院指导：出院前，护理人员应对疾病与治疗的相关知识进行更进一步的介绍，反复强调遵医嘱服用药物、养成良好饮食、生活习惯对改善预后的重要性，叮嘱患者定期回医院复诊。
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1.3评价指标
护理结束后，两组患者均接受血压监测，以收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg为血压控制有效标准。另全体患者均接受护理满意度问卷调查，调查分为十分满意、满意和不满意三个级别。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0软件对研究数据行统计学处理，计数资料以（%）表示，行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1常规护理组与临床护理组血压控制情况比较
较常规护理组，临床护理组血压有效控制率高（90.48%vs59.52%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2常规护理组与临床护理组护理满意度情况比较
较常规护理组，临床护理组护理总满意度高（95.24%vs76.19%），组间差异有统计学意义（P<0.05）。其中，常护理组十分满意者占比47.62%（40/84）；满意者占比28.57%（24/84），不满意者占比23.81%（20/84）；临床护理组十分满意者占比61.90%（52/84）；满意者占比33.33%（28/84），不满意者占比4.76%（4/84）。
3讨论
目前已有研究证实，为高血压伴冠心病患者提供周密、细致的临床护理，有利于促进病情转归，使治疗达到事半功倍的效果。临床护理的主旨是为了让患者了解基本的发病机制和治疗方法，纠正患者对疾病的错误认知，减轻患者疾病不确定感，明白身心状态对疾病预后的不利影响，从而重新振作，积极主动配合治疗。在开展临床护理期间，护理人员应纠正患者的不良饮食、生活习惯，使患者养成利于身心和疾病康复的饮食生活习惯。同时，应鼓励患者加强锻炼，增强体质[5]。饮食方面也要格外刘鑫，要求患者注意控制盐、脂肪的摄入，以免增加对机体的负荷。同时，护理人员应以通俗易懂的语言，强调遵医嘱用药的必要性，要为患者详细介绍各类药物的服用方法、服用时间和服用剂量，严禁随意更改用药剂量。对于即将出院的患者，则应向患者介绍日常自我保健、护理的方法，增强患者自护能力，叮嘱患者密切监测血压变化，定期回医院复诊。
本组研究中，临床护理组患者经健康宣教、心理护理、饮食干预、活动护理等系列护理服务，临床症状和病情均有极大好转，特别是生活、饮食习惯的改变，使患者的血压控制情况有了明显改善。研究结果提示，较常规护理组，临床护理组血压有效控制率90.48%高，护理满意度95.24%高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果提示，临床护理的开展，在改善预后效果，提高患者护理满意度方面有良好效果，该结论与现有相关报道内容基本吻合。
综上，科学、周密的临床护理爱高血压伴冠心病患者的护理护理中有良好的应用价值，能有效纠正患者的不良饮食、生活习惯，为病情康复创造有利条件，为改善预后奠定良好基石，具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]夏彩霞，张燕，杨雨兰.高血压合并冠心病的临床护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，05：175-176.
[2]陈丹红.高血压合并冠心病的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）：266-266.
[3]陈丹红，牟利红，单华桂，等.高血压并发冠心病患者的临床护理体会[J].健康必读（下旬刊），2013，（3）：136-137.
[4]古丽斯坦?买买提吐尔逊，布玛冉木?朱马克.老年高血压的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2013，12（10）：418.
[5]屈海宏，陈长香.老年综合评估护理模式对老年冠心病患者心脏与护理不良事件的影响[J].山西医药杂志，2014，（8）：963-964.
论文作者:符燕霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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