【摘要】目的：研究心理护理在重复人流中的应用价值。方法：选取2013年12月～2016年7月我院治疗的104例分析心理护理的作用，分为干预组、基础组，干预组55例，基础组49例，干预组的临床护理方法包括基础护理、心理护理。结果：干预组的抑郁、焦虑发生率显著低于基础组，临床护理满意程度明显高于基础组。结论：在重复人流中应用心理护理能减少育龄女性的不良情绪及提升护理质量。
【关键词】人工流产；心理；干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0201-02
人工流产（人流）可处理畸形胎儿及终止意外妊娠，在性观念发生转变、社会整体开发程度不断加大及无痛人流迅速普及的情况下，重复人流率正持续上升[1]。重复人流可对育龄女性的生殖系统健康状况造成严重危害，还会增加心理负担，应做好心理护理干预工作。本文分析了心理护理在重复人流护理中的应用价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2013年12月～2016年7月收治的重复人流女性中选取104例观察心理护理的作用，人流次数≥2次，均自愿要求实施人流。排除患有甲亢、糖尿病、精神疾病、高血压病、心理疾病、血液病、肾炎、肝炎及心脏病者，对本次研究不知情、不同意者。随机分为干预组、基础组。干预组55例，年龄为22岁～39岁，平均（25.7±4.8）岁；停经43d～76d，平均（62.1±3.5）d；未婚41例，已婚14例；本次人流与上次人流的间隔时间为45d～25个月，平均（10.9±2.7）月；无工作7例，个体户、服务人员16例，干部、技术人员、公务员5例，工人或普通职员25例，学生2例。基础组49例，年龄为20岁～37岁，平均（25.1±4.3）岁；停经45d～79d，平均（62.5±3.2）d；未婚39例，已婚10例；本次人流与上次人流的间隔时间为47d～23个月，平均（10.5±2.2）月；无工作6例，个体户、服务人员13例，干部、技术人员、公务员4例，工人或普通职员23例，学生3例。基础组、干预组资料差异不显著。
1.2 方法
对于基础组的49例，在人流前后给予基础性护理，包括协助完成常规检查，告知人流风险、适应证，说明人流后1个月内禁止性交，发现腹痛、阴道出血量增多时需要及时就诊等。在给予基础护理的同时，为干预组的55例提供了心理护理。接诊时应耐心与人流对象交流，让人流对象对护士产生信任感，从而主动向护士倾诉负面心理、负面心理产生的原因及心理护理需要。已婚女性通常会担心重复人流后的身体恢复状况，还会因失去孩子产生愧疚感，因此护士可适当安抚情绪，让已婚女性在接受人流前保持平稳心态[2]。未婚女性在接受重复人流前会害怕身体受到严重伤害，担心家人离弃，多会产生羞愧或胆怯心理。对于未婚女性，应了解其背景资料，运用适当的方法说明人流知识，保护好隐私，充分尊重未婚女性的人格，避免怀有歧视。如家庭关系较为紧张，护士可与家属适当交谈、沟通，缓解紧张的家庭关系，鼓励家属陪同完成人流，为人流对象提供精神支持。完成人流后，护士需要解释不适反应，如阴道流血及腹痛等出现的原因，并强化健康指导，以减少心理顾虑。注意指导家属多关心、多安慰及体贴人流对象，避免因重复人流产生心理阴影；人流后应休息2周～3周，摄入营养丰富的食物，重点说明保持乐观心态对于身体康复的重要作用[3]。此外，可将人流知识指导卡及手册发放给人流对象，让人流对象可以充分了解康复知识、避孕知识，以减轻心理压力。
1.3 观察指标
对比基础组、干预组的心理状况，同时比较了两组人流对象对于临床护理的满意度。评价心理状况时采用HAMA量表及HAMD量表，如HAMA量表评分＞14分，判定为焦虑；如HAMD量表评分＞20分，判定为抑郁。满意度评估指标包括技术操作、服务态度、医疗环境及健康教育，各指标的评分为0分～10分，评分越高，则满意度越高。
1.4 统计学
用构成比描述两组人流对象的心理状况，满意度表示为（x-±s），统计软件为SPSS 19.0，检验方法包括χ2检验、t检验，以P<0.05为检验水准。
2.结果
基础组中焦虑23例（46.94%），干预组15例（27.27%），对比差异明显（χ2=4.322，P=0.038）；干预组中抑郁11例（20.00%），基础组20例（40.82%），对比差异显著（χ2=5.367，P=0.021）。两组的满意度比较见表1。
3.讨论
重复人流属于创伤性医疗操作，可伤害身心健康，目前重复人流呈现出了低龄化的趋势，虽然重复人流符合我国的法律规范，技术水平也比以往有了明显进步，但重复人流仍会引起近期或远期并发症，可对女性的生育功能、心理健康产生负面影响，导致人流对象产生不良情绪。不良情绪不但会影响术后康复，还会对心理健康状况产生长远影响，为了减少负面影响，不但要主动宣传合理避孕知识，提升育龄女性自主避孕的积极性，同时要在育龄女性接受重复人流时提供有效的心理护理[4]。心理护理服务方式能够在潜移默化当中拉近护士与人流对象之间的距离，减少人流对象对医护人员产生的抗拒感，同时可以避免在临床护理中出现歧视性表情、行为及语言，让人流对象可以得到尊重、关心及安慰， 进而有效消除自卑、焦虑等不良情绪。在不良情绪得以减轻的情况下，还能够改善育龄女性对临床护理的印象，进而提升临床护理的满意程度[5]。在本研究中，给予心理护理的干预组焦虑、抑郁情绪较少，且对于临床护理较为满意，证实了上述观点。综上，在重复人流中应用心理护理可以减少育龄女性的不良情绪及优化临床护理服务。
【参考文献】
[1]张月美，陈宝红，黄小凤.穴位按压配合腹部按摩在人工流产术后的护理[J].现代医院，2016，16(4):543-545.
[2]吴玲霞，陈洪波，李丹，等.上海市徐汇区人工流产妇女生殖健康知识现状及影响因素分析[J].中国计划生育学杂志，2014，24(12):808-812.
[3]王文娟，何春霞，孙春美.应用多媒体结合实物模具对行无痛人工流产术患者进行健康教育的实践[J].中国护理管理，2015，15(5):614-617.
[4]李傅冬，黄丽丽，俞艳锦，等.决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素[J].浙江预防医学，2015，27(4):328-333.
[5]胡蝶，张伶俐，代长明.去氧孕烯炔雌醇预防人工流产后阴道出血疗效的系统评价[J].华西药学杂志，2014，29(3):348-350.
论文作者:李书敏,刘欣,张欣
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：人流论文; 心理论文; 基础论文; 女性论文; 人工流产论文; 对象论文; 育龄论文; 《心理医生》2016年16期论文;