株洲县第一人民医院 湖南株洲 412100
摘要：目的 探究新生儿感染性肺炎患者接受免疫球蛋白治疗的价值。方法 选取新生儿感染性肺炎患者100例，时间选取为2015年5月-2017年12月，以远程随机化法分组，其中对照组接受常规治疗，实验组则接受免疫球蛋白治疗，对比两组新生儿感染性肺炎患者治疗的结果。结果 实验组新生儿感染性肺炎患者治疗的总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（76.00%），P<0.05；实验组症状消失、住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论 新生儿感染性肺炎患者接受免疫球蛋白治疗，效果较好。
关键词：免疫球蛋白；新生儿；感染性肺炎
新生儿感染性肺炎的发生率较高，其可在产前、产时、产后发生，主要病原是细菌、病毒、真菌等感染所致，患者的疾病症状主要为肺组织的炎性病变，病情严重者，则会出现死亡的情况[1]。随着研究的不断深入，发现新生儿感染性肺炎与患者的免疫系统之间的关系较为密切，在常规治疗的基础之上，对患者的免疫功能进行改善[2，3]，则可促进治疗效果的提高。本文主要对新生儿感染性肺炎患者接受免疫球蛋白治疗的价值作分析。
1资料与方法
1.1 资料
选取新生儿感染性肺炎患者100例，时间选取为2015年5月-2017年12月，其主要的疾病症状可有口吐白沫，呼吸困难，咳嗽，吃奶差，反应差，发热等，部分患者存在肺部干湿性啰音，实施X线检查，显示其存在肺部炎性改变的情况，以远程随机化法分组，每组均为50例。
实验组中，日龄范围为2d-28d，均值为（19.52±3.20）d，体重范围为2.4kg-4.7kg，均值为（3.20±1.14）kg，其中男26例，女24例，早产儿23例，足月儿27例。
对照组中，日龄范围为2d-28d，均值为（19.56±3.23）d，体重范围为2.3kg-4.9kg，均值为（3.17±1.13）kg，其中男25例，女25例，早产儿22例，足月儿28例。
本研究已被伦理委员会批准，所有新生儿感染性肺炎患者家属均签署了知情同意书。两组资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，即为患者实施呼吸道清理、保温、吸氧等干预，根据患者的具体感染程度，合理为其实施头孢菌素、青霉素类等抗感染治疗药物。同时，对维持患者的水电解质平衡，改善其微循环，加强病情变化的观察。若患者的感染较为严重，则升级抗菌药物治疗；若患者为衣原体或支原体感染，则实施阿奇霉素治疗；若为厌氧菌感染，则实施甲硝唑治疗；若为真菌感染，则给予抗真菌治疗；若为病毒所致感染，根据情况适当给予抗病毒治疗，以上药物均以静脉泵入的方式用药。
实验组除上述治疗外还接受免疫球蛋白治疗，静脉滴注给予患者400mg/kg免疫球蛋白，每天1次，以2-3天作为一个疗程。
1.3 观察指标
对两组症状（肺部干湿啰音、呼吸困难、发热）消失时间、住院时间以及临床疗效（治愈[4]：患者的临床症状消失，肺部啰音消失，白细胞、中性粒细胞水平恢复正常，胸片改变已恢复正常；有效：患者的临床症状减轻，实施肺部听诊显示基本正常，其中性粒细胞、白细胞水平降低，实施X线检查，显示其胸片明显好转；无效：未达到以上水平；以治愈率+有效率作为总有效率）进行观察分析。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中计数资料通过卡方检验，而计量资料以t检验。若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 两组疗效对比
实验组新生儿感染性肺炎患者治疗的总有效率（92.00%）明显高于对照组的总有效率（76.00%），P<0.05。如表1：
表1 两组疗效对比[n（%）]
3讨论
新生儿感染性肺炎是极为常见的一种疾病，其发生与其患者的机体免疫及呼吸道解剖生理有关[5，6]。新生儿气道直径小，毛细支气管平滑肌薄而少，气管和支气管壁软弱，易于塌陷，使气道阻力增加，这些生理上的不足，加上病原菌侵入，启动了自身免疫系统参与调节的一系列生物连锁反应，导致黏膜的炎症和水肿，导致肺的通换气功能障碍，在新生儿早期，由于动脉导管和卵圆孔尚未解剖性关闭，在严重肺部疾病和低氧时可并发肺动脉高压，出现右向左分流，而这些结果最终均足以导致重要脏器的功能异常，严重者可威胁其生命安全[7，8]。
本文研究结果显示，接受免疫球蛋白治疗的患者，其治疗的总有效率（92.00%）明显高于仅常规治疗的对照组的总有效率（76.00%）；同时，实验组症状消失、住院时间均低于对照组。新生儿自身免疫调节机制不稳定，机体免疫功能暂时性缺陷，体内炎性因子活性低，含量少，T细胞及其亚群比例失调，B细胞抗体水平低下，这些可导致异感性升高；而人免疫球蛋白含有健康人群血清中所具有的各种抗体，其中最主要为IgG，具有被动免疫功能，可短期内迅速提高患者体液免疫，增强吞噬能力，具有抗病毒、细菌的作用，减轻炎性水平，减轻疾病的症状[9]。另外还可降低血中IgE水平，抑制炎症细胞趋化，阻止炎症细胞激活，可抑制补体系统介导的免疫损伤，抑制白介素细胞因子的产生，阻止气道炎症反应的发生[10，11]。
综上所述，免疫球蛋白在新生儿感染性肺炎患者治疗中应用，可有效促进患者呼吸困难、发热等疾病症状的缓解，提高疗效，且可缩短新生儿感染性肺炎患者的住院时间，具有较高的应用价值。
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论文作者:吴品荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/12
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