摘要：目的：探讨对产妇及家属针对性和个性化的健康教育，提升母乳喂养成功率。使产妇及家属了解并掌握母乳喂养。方法：选择2017年11月至2018年1月我院自然分娩初产妇100例，年龄22~36岁，随机分为两组。对照组50例，接受常规母乳喂养健康宣教；观察组50例，在对照组基础上对产妇及家属在母乳喂养方面的问题给予有针对性的指导，专人宣教并每日进行评估。比较两组产妇母乳喂养掌握情况及分娩后2周母乳喂养率。结果：观察组住院期间，早吸吮、掌握母乳喂养方法、泌乳量>150mL和得到家属支持率都高于对照组。分娩后两周进行随访，观察组母乳喂养率明显高于对照组。结论：产妇住院期间全面的实施针对性和个性化健康宣教可提高母乳喂养率，提高患者满意度。
关键词：健康宣教；母乳喂养率
母乳是婴儿的最佳食物，含有最天然的营养成分，能够满足6个月内婴儿的全部营养需要。研究显示，母乳喂养可以增强新生儿免疫力，提升智力和社交能力的发育。减少过敏性疾病的发生和儿童期肥胖等[1]。对于产妇来说，可以促进子宫收缩，减少产后出血贫血，帮助产妇恢复体形。虽然现在越来越多的人关注并尝试进行母乳喂养，但母乳喂养仍存在喂养时间短，纯母乳喂养率低等问题，一项对中国四个城市社区母乳喂养情况的调查结果显示，平均产后四个月的纯母乳喂养率为45．3％[2]。所以通过产妇住院期间实施全面、针对性和个性化健康宣教从而提高母乳喂养率。现将我院实施情况报告如下。
1一般资料
选择2017年11月至2018年1月我院自然分娩初产妇100例，年龄22~36岁，孕周37~42周，排除有传染病，严重合并症及乳房相关疾病的产妇，新生儿无畸形。将产妇随机分为2组，观察组与对照组各50例。两组产妇孕周，年龄，产次，文化等一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
2方法
2.1对照组
采取常规的健康宣教方式，包括产检期间进行产前教育，孕妇学校讲课，住院期间发放母乳喂养健康宣教手册，讲解母乳喂养的基本知识，喂养姿势，方法，好处等。
2.2观察组
在对照组的基础上针对喂养过程中存在的问题及时解决与纠正，由专人每天对产妇母乳喂养情况及喂养知识掌握程度进行评估，使产妇掌握喂养姿势，按需哺乳，家属了解母乳喂养的重要性，给予产妇心理支持和帮助，坚持母乳喂养。
2.2.1具体内容
2.2.1.1产前健康宣教
对来院产检的产妇发放母乳喂养健康宣教手册，科室开设孕妇学校，定期由科室主任及护士长对产前产妇进行讲课，教具演示，观看录像，发放手册。使产妇对乳房情况，喂养姿势进行初步了解。
2.2.1.2产后健康宣教
责任护士应取得产妇及家属的配合，鼓励产妇增加母乳喂养的信心。帮助产妇在产后一小时内开始与新生儿进行皮肤接触，接触时间不少于30分钟。同时向产妇介绍母乳喂养的好处，早吸吮，早接触，早开奶的重要性。使产妇了解母乳是婴儿的最佳食物，成分更适合新生儿营养需要和吸吮，含有丰富的抗感染物质可以保护新生儿少患病。母乳清洁卫生，温度适宜，防止新生儿腹泻，防止造成人工龋齿，增加母子感情，促进新生儿心理，智能和社交能力的发育。母乳也可促进产妇子宫收缩，减少产后出血和贫血，帮助产妇恢复体形并减少乳腺癌或卵巢癌的发病机率[3]。科室内实行24小时母婴同室，按需哺乳。责任护士通过发放宣教手册和图片，楼道内播放母乳喂养宣传视频，在科室走廊墙壁张贴形象化的喂养姿势，方法等照片，进行随时的母乳喂养知识宣传。利用试教模型进行人工讲解等方式为产妇讲解正确喂养姿势，方法，识别新生儿饥饿征象，含接姿势，乳房按摩和挤奶姿势。帮助产妇做好乳房保健工作，提醒产妇不穿过紧的衣物，佩戴纯棉的文胸，做好乳头护理避免乳头裂伤。针对不同产妇母乳喂养期间存在的问题及时纠正，并每日进行评估总结。对于乳头扁平或凹陷的产妇，应对产妇及家属进行鼓励，取得配合增加信心，帮助其利用乳盾或吸奶器将奶液吸出，或用人工挤奶的方式挤出乳汁，反复练习尽可能采取母乳喂养的方式喂养新生儿。
2.3观察指标
根据产妇早吸吮情况，对母乳喂养方法掌握情况，泌乳量>150mL，家属对母乳喂养的支持情况等进行评估。随访中心2周后电话随访，观察两组患者母乳喂养情况。
2.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，进行X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1两组产妇住院期间早吸吮率、掌握母乳喂养方法、泌乳量>150mL及家属支持率调查分析，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。
3.2分娩后2周通过电话回访，两组母乳喂养率调查分析，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。
表1两组住院期间影响母乳喂养原因的比较（n，%）
4讨论
母乳是婴儿的最佳食物，其中充足的乳糖以及免疫活性球蛋白，能够促进婴儿体内大肠杆菌的生成，防止婴儿出现呕吐腹泻等症状，并尽可能地减少细菌以及病毒对婴儿的危害，提升婴儿的免疫力以及抵抗力。但近年来随着工作压力和生活压力逐步加大，产妇本身身体素质及喂养知识的不足，导致母乳喂养率在逐步降低。健康宣传教育能够帮助孕妇更早地了解母乳喂养的优点，并帮助医护人员更好地协助孕妇进行更加全面的健康知识教育，提升孕妇对护理人员的满意程度。
本次研究结果显示个性化的健康宣教和家属的支持可以明显提高母乳喂养率，个性化的健康宣教是对产妇进行生理、心理等问题分析，制定符合个体的健康宣教计划。由专业的医务人员讲解母乳喂养方法，并针对具体问题给予示范和指导，直到产妇熟练掌握喂养姿势，方法，按需哺乳。增加产妇信心，使其由依赖变为主动参与。母乳喂养的健康教育不仅要针对产妇，而且要面向家庭成员，尤其是主要照顾者，以帮助她们形成正确积极的母乳喂养知识，进而促进产妇母乳喂养行为[4]，提高母乳喂养率。
参考文献：
[1]李芳，莫洁玲.膳食指导对哺乳期妇女饮食营养状况和乳汁中锌铜镁含量的影响分析[J].中国临床新医学，2013，6（6）：583-586.
[2]张文坤，郝波，王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J].中国健康教育，2004，20（1）：14-16.
[3]杨力实.纯母乳喂养大于等于半年能使婴儿终身受益[N].中国医学论坛报，2010.
[4]李会霞，郝桂兰.家庭认知对初产妇母乳喂养行为的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（24）：2884-2886.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：产妇论文; 新生儿论文; 家属论文; 健康论文; 对照组论文; 方法论文; 婴儿论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;