【摘要】目的：研究MRI、CT检查应用于鼻咽癌诊断中的价值。方法：选取55例鼻咽癌患者作为研究对象，所有患者均经病理学检查确诊，分别选用MRI与CT对鼻咽、颅底部位进行检查；比较两种检查方式的颅底部位检出率与鼻咽部位检出率。结果：与CT检查方式相比较而言，MRI检查方式的颅底部位检出率更高（P＜0.05）；与CT检查方式相比较而言，MRI检查方式的鼻咽部位检出率更高（P＜0.05）。结论：MRI应用于鼻咽癌检查诊断中的诊断价值更高，值得在临床检查诊断工作中推广运用。
【关键词】MRI；CT；鼻咽癌；诊断
【中图分类号】R739.63 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0163-01
鼻咽癌，实质上就是鼻咽黏膜或者腺体出现局部肿瘤，其诱发因素主要包括EB病毒、环境因素及遗传因素等，临床表现有头痛、复视、耳鸣、听力衰退及回吸性涕血等[1]。因鼻咽部的解剖结构十分复杂，常规检查不能对肿瘤病灶与肿瘤侵犯范围予以明确，所以应重视鼻咽癌检查诊断的科学性、准确性[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取55例鼻咽癌患者作为研究对象，均于2014年1月至2017年1年入院，回顾其一般资料，所有患者均经病理学检查确诊。55例鼻咽癌患者中，37例男性患者，18例女性患者；年龄35～61岁，平均年龄（46.19±5.75）岁；病程9个月～10年，平均病程（30.74±7.13）个月；疾病类型：31例浸润癌，24例原位癌。
1.2 方法
1.2.1 CT检查 选用多层螺旋CT仪（生产厂家：西门子公司，型号：SOMATOM Definition AS64型），扫描范围为锁骨头至头顶，电压值为120kV，电流值为280mA，按照具体情况适当增强扫描强度，层距5mm，层厚5mm，将碘海醇作为对比剂，大约选取90ml，静脉注射选用高压注射器，注射速度4ml/min，扫描与注射间隔45s内。
1.2.2 MRI检查 选用MRI扫描机（生产厂家：西门子公司，型号：ESSENZA 1.5T超导型），扫描范围为锁骨头至头顶，设置SE序列，首先对鼻咽部予以扫描，然后扫描颅底部位，增强扫描部位包括冠状面、矢状位及横断面，层距1mm，层厚5mm，将钆喷酸葡胺作为对比剂，剂量0.2mmol/kg，翻转角度90°。
1.3 观察指标
对比MRI检查方式与CT检查方式的颅底部位检出率与鼻咽部位检出率。
1.4 统计学方法
数据处理选取统计学软件SPSS17.0，%表示计数资料，成组χ?检验比较，有差异（P＜0.05）。
2.结果
2.1 颅底部位检查结果比较
与CT检查方式相比较而言，MRI检查方式的颅底部位检出率更高（P＜0.05），见表1。
表1 颅底部位检查结果比较（n，%）
3.讨论
鼻咽癌作为一种常见恶性肿瘤，其发生率呈现逐年升高趋势，而随着疾病进展，癌组织会对周围组织产生侵犯，严重者甚至出现远处转移状况，严重威胁患者的生命健康[3]。
现阶段，临床上对于鼻咽癌的检查诊断需要结合患者的临床症状、临床体征、病史及影像学检查予以综合诊断，且确诊需要进行病理切片检查[4]。
随着医疗诊断技术水平的不断提升，MRI与CT已经成为诊断鼻咽癌的主要检查方式；其中，CT检查方式主要通过γ射线、X线束对人体部位予以连续性断层扫描，图像清晰较高，且图像能够按照不同灰度对机体组织吸收X线情况予以反映。MRI检查作为一种断层成像技术，主要通过磁共振对机体电磁信号予以获取，有利于人体信息重建；同时，MRI作为一种物理现象，其于静磁场内机体上施加特定频率脉冲，在此基础上激励机体氢质子并产生共振现象，且MRI适合应用于人体全身诊断，尤其适合应用于颅脑诊断中。
本研究中，MRI应用于鼻咽癌诊断中的颅底部位检出率（81.82%）、鼻咽部位检出率（61.82%），CT应用于鼻咽癌诊断中的颅底部位检出率（41.82%）、鼻咽部位检出率（30.91%），两种检查诊断方式的差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，MRI应用于鼻咽癌检查诊断中的诊断价值更高，主要在于MRI可任意角度切层，图像未见骨性伪影，分辨率高，可使颅底部位检出率提升，且对比剂剂量比较小，不需要使用高压注射器，安全性高。
综上所述，MRI应用于鼻咽癌检查诊断中的诊断价值更高，可提升鼻咽癌侵袭范围检出率，值得在临床检查诊断工作中推广运用。
【参考文献】
[1]李可珍,林如山.对比分析MRI和CT技术对鼻咽癌T分期的影响[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(06):10-11+24.
[2]刘秀建,冯兴义,郑自刚,等.PET-CT与MRI诊断中国人鼻咽癌转移的Meta分析[J].生物医学工程与临床,2014,18(01):35-38.
[3]李楠.CT/MRI图像融合技术在CT鼻咽癌患者中的诊断效果及价值研究[J].中国继续医学教育,2017,9(06):55-56.
[4]周育夫,张亚军,孙谦,等.PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究[J].安徽医学,2017,38(07):837-840.
论文作者:王飞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第13期
论文发表时间:2018/4/25
标签：鼻咽癌论文; 检出论文; 鼻咽论文; 应用于论文; 方式论文; 患者论文; 更高论文; 《医药前沿》2018年5月第13期论文;