湖南省益阳市第一中医医院 413002
【摘 要】目的：研究藤虫通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者的血脂及血管痉挛影响。方法：选取我院收治的84例风痰阻络型缺血性中风患者，将其随机分成对照组与观察组各42例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用藤虫通络汤治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组患者治疗后的血脂水平，观察组的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，且HDL-C水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗后的血管痉挛发生率，观察组（16.7%）明显低于对照组（31.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：藤虫通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者的治疗效果显著，可有效改善血脂水平，降低血管痉挛发生率，值得临床推广与应用。
【关键词】藤虫通络汤；风痰阻络型；缺血性中风；血脂；血管痉挛
缺血性中风是临床上一种常见病，随着人们生活条件和生活方式的明显改变，该疾病的发生率逐年递增，目前已成为危害中老年人健康和生命安全的主要杀手，因此探讨有效的临床治疗方法非常重要[1]。基于此，本研究选取了我院2015年8月到2016年8月收治的84例风痰阻络型缺血性中风患者的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的84例风痰阻络型缺血性中风患者作为研究对象，所有患者均经头颅CT、MRI等检查证实，符合国家中医药管理局医政司脑病急症协作组指定的中风病诊断与疗效判定标准（试行）以及1995年中华全国脑血管学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑梗死的诊断标准[2]。将患者随机分成对照组与观察组各42例。对照组：男23例，女19例；年龄44~85岁，平均（57.2±6.9）岁。观察组：男22例，女20例；年龄44~86岁，平均（57.5±6.7）岁。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予基础治疗，包括血压管理，抗凝、抗血小板聚集以及并发症预防等。
对照组给予西医常规治疗：血塞通200mg+生理盐水250ml，吡拉西坦氯化钠50ml，静脉滴注，1次/d。
观察组在对照组的基础上加用藤虫通络汤治疗。藤虫通络汤药方为：橘红10g、半夏10g、水蛭5g、络石藤15g、地龙12g、忍冬藤15g、钩藤15g、乌梢蛇10g、土鳖虫10g、全蝎5g、鸡血藤30g、黄芪60g、酒大黄10g、胆南星10g，1剂/d，水煎两次，取汁300ml，早晚温服。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的血脂水平，观察指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。（2）对比两组患者治疗前后的血管痉挛发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量数据以（ ）表示，组间比较采用t检验；计数资料以n、%表示，组间比较采用x?检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血脂水平对比
对比两组患者治疗前的血脂水平，差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者治疗后的血脂水平，观察组的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，且HDL-C水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后的血脂水平对比（ ）
2.2 血管痉挛发生情况对比
对比两组患者治疗前的血管痉挛发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者治疗后的血管痉挛发生率，观察组（16.7%）明显低于对照组（31.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗前后的血管痉挛发生情况对比[n（%）]
3 讨论
在中医学中，缺血性中风是属于“中风”范畴，尤其是年龄较大的患者，由于阴阳失调、情绪波动、酗酒等因素，导致其气血亏虚、气虚就会导致生血无能，长期下来，气血瘀阻，脉络不通，进而形成中风[3]。而从风痰阻络型缺血性中风的病理来分析，不管风、火、气、痰以及是否伤及脉络，都会导致瘀血，淤血便是致病的主要因素[4]。所以，活血化瘀、疏通经络是治疗中风的基本原则。
藤虫通络汤为自拟方，该组方严谨，立法精深，用药精纯。方中重用虫类之品，原因在于虫类药物大多性咸辛，辛可入络，咸可软坚，具有穿筋透骨，追邪外达的功效；络石藤、钩藤、忍冬藤以及鸡血藤均为藤类药，具有散寒除湿、通经活络的功效，在肢体功能的恢复上作用显著；诸药合用，具有祛风除、湿散寒、搜风剔络等功效，其药效能够抵达十二经脉，通经止痛功效倍增[5]。将藤虫通络汤应用于治疗风痰阻络型缺血性中风，能够快速驱除病邪，筋脉通利，调节血气，进而起到治疗的目的。本研究结果显示，观察组患者治疗后的血脂水平优于对照组，且血管痉挛的发生率明显低于对照组，提示，观察组患者的治疗效果优于对照组，即藤虫通络汤联合西医治疗风痰阻络型缺血性中风的临床效果优于单纯西医治疗。
综上所述，藤虫通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者的治疗效果显著，可有效改善血脂水平，降低血管痉挛发生率，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 潘雪，林亚明.中医药治疗缺血性中风病的研究进展[J].中国民族民间医药杂志，2015（16）：30-31.
[2] 刘晓丽.熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013（15）：36-38.
[3] 胡玉双.化痰通络汤治疗风痰阻络型中风95例临床分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（09）：1395-1396.
[4] 黄任锋，余尚贞，石青.化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能与肿瘤坏死因子-α表达的影响[J].新中医，2016（2）：11-13.
[5] 陆素琴.熄风化痰通络方药对急性缺血性中风风痰阻络型患者TNF-α、IL-8、SOD影响的临床研究[J].湖南中医杂志，2012，28（5）：12-15.
论文作者:张华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：缺血性论文; 患者论文; 对照组论文; 两组论文; 血脂论文; 统计学论文; 血管论文; 《航空军医》2017年第3期论文;