朱美璇
（云南省曲靖市第一人民医院麻醉科 655000）
【摘要】目的：探讨手术复苏室患者睡眠障碍的原因分析及护理措施；方法：回顾性总结88 例手术复苏室患者的临床资料，研究其睡眠障碍的原因及护理措施。结果：88 例患者，初入睡困难21 例（23.86%）；夜醒后入睡困难30 例（35.29%）；早醒再入睡困难11 例（12.5%）; 一夜未睡9 例（10.23 %）。术后疼痛因素40 例（45.45 %）；体位不适因素15 例（17.05%）；憋尿、腹胀等不适因素7 例（7.95 %）；心理因素11 例（12.5%）；环境因素14 例（15.91%）; 其他因素1 例（1.14 %）。结论：术后疼痛、体位不适以及环境因素是造成患者入睡困难的主要因素，应该采取相应预防措施，提高患者睡眠质量。
【关键词】手术复苏室患者；睡眠障碍；护理措施
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0217-01
术后留夜患者往往伴有睡眠障碍，严重影响患者顺利渡过术后危险期，延缓了患者的早日康复。疾病与睡眠障碍相互作用，易引起患者出现心理负担，严重影响了治疗效果和生活质量。加强对手术复苏室患者睡眠质量相关影响因素研究，从而采取相应护理干预方法，提高患者生活质量，加快体力的恢复，改善治疗效果[1]。本研究回顾性总结88 例手术复苏室患者的临床资料，探讨手术复苏室患者睡眠障碍的原因分析及护理措施。现分析总结如下。
1. 资料与方法
1 .1 一般资料 回顾性总结88 例手术复苏室患者的临床资料，研究其睡眠障碍的原因及护理措施。其中男51 例, 女37 例; 年龄:19 ～ 72 岁, 平均年龄：48.5±2.3 岁。普外科17 例，骨科18 例,妇科20 例，泌尿外科24 例，心外科3 例，脑外科4 例，口腔科2 例。
1 .2 方法 采用问卷方式调查睡眠障碍的类型及原因，调查主要有(1) 睡眠障碍类型有初入睡困难、早醒再入睡困难以及一夜未睡等；(2) 睡眠障碍原因有术后疼痛、体位不适、心理因素、环境因素等。
2. 结果
88 例患者，初入睡困难21 例（23.86%）；夜醒后入睡困难30例（35.29%）；早醒再入睡困难11 例（12.5 %）; 一夜未睡9 例（10.23%）。术后疼痛因素40 例（45.45 %）；体位不适因素15 例（17.05%）；憋尿、腹胀等不适因素7 例（7.95 %）；心理因素11 例（12.5%）；环境因素14 例（15.91%）; 其他因素1 例（
1.14 %）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3. 讨论
睡眠是保证机体健康不可缺少的生理过程，是机体复原、整合以及巩固记忆的重要方法, 其重要性仅次于呼吸和心跳，对人体的健康起着十分巨大的作用 。因此, 通过预先了解失眠的影响因素,及时发现失眠, 采取有效的护理对策, 可以明显改善患者的睡眠质量, 加快术后康复。
3.1 患者睡眠障碍原因分析研究 （1）疼痛是手术后睡眠障碍患者的主要因素。切口疼痛引起患者发生腰酸背痛感。机体疼痛会引起儿茶酚胺分泌过多, 刺激交感神经, 引起神经兴奋性增加, 增加了患者的入睡难度；（2）体位不适 术后患者采用被动体位、引流管等措施，造成患者躯体活动受限，不能选择舒适卧位，使患者出现睡眠障碍；（3）术后尿潴留、腹胀等因素造成患者入睡障碍。引流管的刺激使患者出现憋尿等不适；（4）心理因素 由于患者术后对病情不了解，产生焦虑心理，引起患者睡眠困难, 影响患者预后。研究资料表明[2]，对术后患者术后睡眠质量调查分析, 发现心理紧张的患者术后失眠发生率明显高于心理状况正常的患者, 表明精神心理因素能够显著影响患者术后睡眠质量；（5）吵闹的环境会引起患者发生不快的情绪, 影响人的心情, 引起患者烦躁不安的情绪, 使其睡眠质量下降, 入睡困难。
3.2 睡眠障碍的护理措施研究 针对影响患者睡眠质量的因素,提出相应的护理措施，从而提高患者睡眠质量，促进患者身体的康复。
3. 2. 1 精神障碍的护理 负面的情绪会降低患者睡眠质量，降低患者焦虑情绪对改善患者睡眠具有重要的作用。护理人员对术后患者进行心理护理, 应注意沟通技巧，采用良好的以及通俗易懂的沟通方式，能够明显消除患者心理焦虑感[3]。护理人员学会换位思考, 对患者进行心理暗示，转移患者注意力, 对患者进行心理疏导, 让护理人员可以及时掌握患者心理状况, 及时解决患者存在的问题, 提高护理效果。
3. 2. 2 肢体制动 患者术后需要绝对卧床休息，切口处往往使用弹力绷带加压包扎, 能够显著缓解患者术后疼痛感及术后出血情况。但术后肢体制动会引起患者舒适性下降, 降低患者睡眠质量。因此护理人员应做好健康宣教, 指导患者及其家属配合，增强患者睡眠质量。
3. 2. 3 腰酸背痛及切口疼痛 疼痛会降低患者睡眠质量，因此术后护理人员应向患者说明正确体位对保证患者睡眠质量的重要性，提高患者治疗依从性, 缓解患者疼痛感。
3. 2. 4 尿潴留、排尿困难的护理 尿潴留是术后常见并发症,因此应给予患者腹部热敷及膀胱按摩, 促进患者排尿。并鼓励患者术后多饮水, 加快造影剂排泄, 降低造影剂对机体的损害。
3. 2. 5 坏境因素的护理 护理人员应为患者营造良好、安静的环境, 让患者能安心休息。患者夜间休息时，应将各仪器报警设置调整至合适范围, 提高患者睡眠质量。
综上所述，影响患者入睡障碍的因素较多, 临床应针对不同情况的患者，采取相应的有针对性的护理对策，改善患者失眠质量。
参考文献：
[1] 王栋梅，吴晓坷．老年住院患者睡眠障碍的原因分析及护理措施［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１０，１０（１４）：３３４６．
[2] 刘海霞. 心内科患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J]. 当代护士（学术版）,2011,2(5)：14-15.
[3] 田慧. 手术复苏室患者睡眠障碍的原因分析及护理对策［Ｊ］．护士进修杂志,2010,25(13):1227-1229
论文作者:朱美璇
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签：患者论文; 术后论文; 睡眠论文; 障碍论文; 因素论文; 睡眠质量论文; 困难论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;