（焦作卫生医药学校附属医院 河南 焦作 454000）
【摘要】目的：探讨参松养心胶囊对稳定型心绞痛的临床疗效；方法：在2015年6月—2016年6月期间，选取我院心内科住院治疗的82例稳定型心绞痛患者，将其随机分为试验组和对照组，对照组给予常规稳定型心绞痛治疗方案，试验组在对照组的基础上给予参松养心胶囊联合治疗，治疗前后记录两组患者的临床疗效。结果：通过一个疗程的治疗，比较两组患者的总有效率，试验组总有效率89.5%，对照组患者总有效率为72.6%，两组患者总有效率比较，差异有统计学意义。结论：参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛疗效确切，值得进一步推广。
【关键词】稳定型心绞痛；有效率；参松养心胶囊
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0189-02
稳定型心绞痛是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉痉挛或狭窄，导致心肌供血不足，因为寒冷、劳累、情绪刺激等因素引发心肌缺血，使心前区疼痛不适，胸骨后左胸前区，放射性上臂内侧疼痛[1]。随着时间的延长，可出现心功能障碍，但是未出现心肌梗死，传统医学称之为“胸痹”。心绞痛频繁发作，没有得到有效的控制，会诱发急性心肌梗死[2]。本研究运用参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛，对其疗效进行评价，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 在2015年6月-2016年6月期间，选取在焦作市第六人民医院心内科收治的稳定型心绞痛患者82例，将其随机分为试验组与对照组。其中试验组42例，女性22例，男性20例，年龄分布在46～74岁，平均为（54.6±7.8）岁；其中试验组40例，女性22例，男性18例，年龄分布在48～76岁，平均为（55.2±8.2）岁，参照陆再英主编的第七版《西医内科学》中关于稳定型心绞痛的诊断标准选取病例[3]。两组患者在性别、年龄、疾病严重程度、心绞痛发作次数等方便比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明二者具有可比性。
1.2 试验方法
对照组给予稳定型心绞痛常规治疗，服用硝酸甘油、阿司匹林片；试验组在对照组治疗方案的基础上给予参松养心胶囊，4粒、日三次，口服，四周为一疗程，治疗前后对患者的心绞痛发作次数、常规心电图心肌缺血特征性表现、硝酸甘油用量进行观察记录。
1.3 观察指标及疗效评价标准
显效：心绞痛发作次数明显减少，一个疗程发作次数≤3次。可以停药硝酸甘油，心电图心肌缺血特征表现消失；有效：心绞痛发作次数较用药前减少50%，硝酸甘油用量减少，心电图心肌缺血特征表现好转；无效：心绞痛发作次数无改变或者加重，硝酸甘油用量及心电图无变化。
2.结果
经过一个疗程的治疗，试验组与对照组心绞痛发作次数和硝酸甘油用量的比较，均有好转，结果显示试验组患者心绞痛发作次数为每周（2.4±1.3）次，硝酸甘油用量每周为（2.69±1.38）g，明显低于治疗前的（6.8±2.3）次、（2.87±1.75）g；对照组患者心绞痛发作次数为每周（3.0±1.1）次，硝酸甘油用量每周为（3.02±1.43）g，与治疗前的（4.3±1.7）次、（3.17±2.15）g比较，差异无统计学意义。两组患者总有效率比较见表。
两组患者显效例数进行χ2检验，χ2值为9.84，P值为0.031，P＜0.05，试验组与对照组比较有统计学意义。
3.讨论
稳定型心绞痛的特点是病情稳定，心绞痛发作次数，缓解方式，严重程度一般较固定，其病机特点是冠状动脉粥样硬化斑块所导致血管固定性狭窄[4]。参松养心胶囊药物组成为人参、炒枣仁、山萸肉、丹参、麦冬、土元、赤芍、龙骨、牡蛎、甘松、五味子等，全方具有益气补血、活血通络、养心安神，主要用于冠状动脉粥样硬化综合征，证见：心悸气短、胸闷胸痛、失眠多梦、遇劳加重等，对于稳定型心绞痛，本试验采用参松养心胶囊联合硝酸甘油及阿司匹林治疗，设置对照组，取得良好的疗效，现代药理学研究发现人参、麦冬、五味子组成的生脉饮可以益气养阴、可以改善心肌细胞的代谢，使其耐氧量增加，并且生脉饮可以控制心肌细胞的Na+—K+—ATP酶的活性，干预钠离子钾离子之间的交换，起到调节心肌细胞自律性的作用[5]。另外山萸肉具有抗心律失常的作用；炒枣仁、龙骨、牡蛎可以养血安神、镇静，改善睡眠质量；赤芍、土元可以提高冠状动脉血流量，改善微循环[6]。
联合参松养心胶囊，能够有效减少心绞痛的发作次数，并能够减少硝酸甘油的用量，有助于改善心功能。本研究通婚设置对照组，应用参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛，结果显示试验组总有效率为89.5%，优于对照组的72.6%，二者差异有统计学意义（P<0.05），在治疗稳定型心绞痛时，常规西医治疗基础上联合参松养心胶囊，能够明显改善患者心绞痛的发作次数，改善心功能，提高生活质量，临床疗效显著。
【参考文献】
[1]邓国兰，李鸿飞，张晓刚.参松养心胶囊治疗稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国药房，2008，05:364-365.
[2]潘兴丰，叶海东.参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国中医药科技，2014，06:708-710.
[3]黄先苟.参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，02:55-57.
[4]陈以明，翟永新，白建雄，全楚杰.参松养心胶囊联合美托洛尔与胺碘酮治疗阵发性心房纤颤临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，03:159-160.
[5]邱晗，潘玲.益心胶囊与参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效比较[J].重庆医学，2015，33:4709-4711.
[6]刘禹欣，李淑瑶.参松养心胶囊治疗室性期前收缩30例临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，78:160-161.
论文作者:许静,徐嘉凝
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：心绞痛论文; 养心论文; 胶囊论文; 硝酸甘油论文; 稳定论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;