李景云
北京市昌平区妇幼保健院 北京 102200
摘要：目的 观察富马酸比索洛尔在原发性高血压患者治疗中剂量变化的疗效。方法 本次的60例研究对象选自本院2016年12月到-2017年12月期间接收的原发性高血压患者，将这些患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。两组患者均服用富马酸比索洛尔，观察组应用小剂量，而对照组应用大剂量，探究两组患者的治疗成效。结果 观察组的治疗总成效为93.33%，明显比对照组的83.33%要高，差异有统计学意义（x2=4.251，P=0.011）。另外，观察组的不良反应发生率为6.67%，相比对照组的36.67%，差异明显，有统计学意义（x2=5.26，P=0.000）。结论 对原发性高血压患者采取小剂量的富马酸比索洛尔药物，可有效保护患者的心脏功能，控制血压水平，降低不良反应发生率，可进一步推广采纳。
关键词：不同剂量；富马酸比索洛尔；原发性高血压
现阶段，临床老年原发性高血压患者比较常见，其严重影响患者的身体健康和生活质量。其发病和遗传因素有着直接性联系，再加上后天因素等影响，致使血压调节机制代偿丧失而导致，一旦发病未及时有效进行治疗，病情加剧，引发心律失常、心力衰竭、心肌梗死和猝死等，严重危及生命安全[1]。为此，找寻有效的治疗方式尤为关键。本文研究针对原发高血压患者采取不同剂量的富马酸比索洛尔进行探讨。现将详细探究内容进行如下报告。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次的60例研究对象选自本院2016年12月到-2017年12月期间接收的原发性高血压患者，入组标准：①均签署了知情研究协议书；②具有一定语言、文字接受能力；③本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。排除标准：①语言、意识、认知功能障碍患者；②合并心、肝、肾等器官严重病症者；③存在心理、精神方面疾病患者；④无法全程参与本课题研究者。将这些患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男例17，女例13，年龄最小53岁，最大71岁，年龄均值（56.35±5.23）岁，病程分布在5-20年之间，平均病程（9.56±2.74）年；观察组男例16，女例14，年龄最小52岁，最大72岁，年龄均值（57.36±5.41）岁，病程分布在5-20年之间，平均病程（9.56±2.74）年。观察组和对照组患者在年龄、性别等基本资料方面无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
全部参与本课题研究者必须在本院接收常规检查，含血糖、血脂、血压和血常规等。两组患者均服用富马酸比索洛尔（产商：北京华素制药股份有限公司，国药准字：H10970082），观察组应用小剂量，初始剂量为5mg，每天口服1次，一周后若血压无明显降低，增加剂量值10mg，待血压水平稳定后，逐渐减量为5mg维持治疗，进行为期12个月的治疗，并以此为1个疗程；而对照组应用大剂量，初始剂量为10mg，每天口服1次，连续服用12个月，以此为1个疗程。治疗期间严格按照医生叮嘱用药，治疗后对观察组和对照组患者的治疗成效和不良反应发生率进行观察对比。
1.3观察指标
1.3.1观察两组患者的治疗总成效，将其结果分为显效、有效和无效。经过治疗后，患者的舒张压在10mmHg及以上（0.133kg=1mmHg），收缩压在10mmHg及以上则表示为显效；患者经过治疗后，舒张压不足10mmHg且处于正常范围之内，收缩压在30mmHg及以上则表示为有效；患者的收缩压、舒张压无明显下降则表示无效。（显效+有效）/总例数×100%=总治疗成效。
1.3.2对比观察组和对照组的不良反应发生率。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件分析、整理本次研究结果。计数资料采用（n，%）表示，并采用x2表示。当P<O．05）时，差异统计学成立。
2 结果
2.1观察两组患者的治疗总成效
观察组的治疗总成效为93.33%，相比对照组的83.33%，组间差异明显，统计学有意义（x2=4.251，P=0.011）。详情见表1。
2.2对比观察组和对照组患者的不良反应发生率
观察组有1例头昏患者、1例心悸患者，总不良反应发生率为6.67%；对照组有3例头昏患者，4例心悸患者，4例乏力患者，总不良反应发生率为36.67%，组间差异对比，统计学成立（P<0.05）。
3 讨论
心脏和高血压发病有着紧密联系，高血压引发脑、心、肾等靶器官损伤是一个相对缓慢的过程，在病情的不断发展下，心室增厚并僵硬，左室舒张和收缩功能明显减弱，而在心脏结构和功能变化的同时，经常出现心肌代谢异常。与此同时，使冠脉储备能力降低，促进冠状动脉粥样硬化的发展，加剧心肌缺血，进而引发心律失常、心力衰竭、心肌梗死和猝死等不良事件发生[2]。目前，治疗原发性高血压主要采用富马酸比索洛尔，其作为一种高选择性的β1受体阻滞剂，将神经内分泌系统阻断，且可延缓和预防心肌重塑，提升心肌的顺应性，使左室舒张功能得到改善，进而降低血压水平，使左室内腔恢复正常水平[3]。长时间小剂量服用富马酸比索洛尔，可有效控制血压水平，改善心脏舒张与收缩功能，降低不良反应发生率，同时具备抗细胞凋亡和抗氧化效果，进而有效保护患者的心脏功能。经过此次研究结果可知，观察组的治疗总成效为93.33%，相比对照组的83.33%，组间差异明显，统计学有意义（x2=4.251，P=0.011）。另外，观察组的不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的36.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明小剂量的富马酸比索洛尔具有较高的治疗成效，明显优于大剂量富马酸比索洛尔，在有效控制患者血压水平的同时，降低不良反应发生率；且用药便捷，患者的耐受性良好，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。
综上而言，对原发性高血压患者采取小剂量的富马酸比索洛尔药物，可有效控制血压水平，保护其心脏功能，降低不良反应发生率，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]茶丽珠，茶丽梅，赵渊. 富马酸比索洛尔治疗高血压病100例[J]. 中国药业，2013，22（17）：62-62.
[2]周晓玲. 富马酸比索洛尔片与硝苯地平控释片联合治疗老年性高血压疗效观察[J]. 中外健康文摘，2010，7（11）：225-226.
[3]王斌. 使用富马酸比索洛尔治疗高血压的效果观察[J]. 当代医药论丛，2017，15（7）：61-62.
论文作者:李景云
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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