江苏省无锡市新区旺庄街道社区卫生服务中心 214028
摘要：目的：针对小切口阑尾炎切除术在治疗阑尾炎时其所取得的临床效果做以观察及分析。方法：选取我院于2010年1月至2012年12月期间收治的阑尾炎患者76例，随机分为实验组和参照组。实验组行以小切口阑尾炎切除术。对参照组行以传统阑尾炎切除术，对比分析两组在行以阑尾炎切除术中的相关指标，其中有手术切口大小、术后恢复时长以及术后切口感染几率等等。结果：经术后，实验组的手术切口长度是（3.19±0.2）cm，参照组其术后切口长度是（6.5±0.2）cm，两组间存在显著差异，P<0.05,差异具有统计学意义。结论：在治疗阑尾炎手术中采用小切口阑尾炎切除术治疗效果显著，感染率低，值得在临床治疗中推广及应用。
关键词：阑尾炎；小切口切除术；临床疗效
随着人们日程生活水平的提高以及科学技术的不断发展，手术的方法方式也在不断地更新和进步中，这使患者承担痛苦也将不断的减少。根据相关报道，采用小切口阑尾切除术，能够使患者恢复较快、术中创伤小，并且减短了住院时间，也能够有效减轻患者的疼痛。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2010年1月至2012年12月期间收治的阑尾炎患者76例，随机分为实验组和参照组，每组分为38名患者，在选择患者应注意选择年龄在15—60岁之间的，将平均年龄控制在（25.0±5.5）岁的范围内。在病症的类型中，急性阑尾炎的患者数量达到了60例，而慢性阑尾炎患者16例。经过临床的观察和诊断得出，所有阑尾炎患者均存在不同程度的有下腹疼痛、呕吐、乏力及发热出汗等临床症状，这已经符合了阑尾炎的临床诊断标准。将76例患者采用随机分组的方法分为两组，分别是实验组和参照组，其中，实验组患者的平均年龄为（27.5±5.9）岁，女性患者数量为18例，男性患者数量为20例；病症类型中，急性阑尾炎患者数量为30例，慢性阑尾炎患者数量为8例；参照组患者的平均年龄为（28.4±5.7）岁，其中，女性患者数量为19例，男性患者数量为19例；病症类型中，急性阑尾炎患者数量为31例，慢性阑尾炎患者数量为7例。经比较发现，实验组和参照组的患者在年龄、性别比例等方面无明显差异，对比结果具有统计学意义（P>0.05）
1.2治疗方法
对参照组采用传统的阑尾切除术，并观察患者的临床手术效果。在传统的阑尾切除术中，通过对患者实施开腹阑尾切除术，并对患者进行相应的的手术护理，并辅助以必要的监测、基础护理和抗感染治疗等。而对实验组患者则采取小切口阑尾切除术的治疗方法，其具体做法为：引导患者在术前将膀胱排空后，使其平卧于手术台上，此时，麻醉师开始实施全身麻醉。然后取患者腹部麦氏点进行切口操作（切口长度约为3cm），之后对腹外斜肌和浅筋膜进行钝性分离，并沿肌纤维切开，暴露出腹横肌和腹内斜肌，对其同样进行钝性分离。切开腹膜，用小拉钩牵引腹膜，观察患者腹腔，用圆钳夹住大网膜和小肠，并寻找阑尾，找到后，将其与周围组织分离并取出。生理盐水冲洗腹腔，清点器械无误后进行关腹，4号丝线缝合[1]。
1.3临床观察指标
通过对两组患者的临床手术情况进行分析，两组患者在实施手术过程中及术后恢复的过程中，其临床表现的差异较明显，相关数据的对照差异性较大，存在统计学意义（P<0.05）,如下图所示
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异,具有统计学意义。
2结果
如上表所示，通过对76例患者为期一个月的的术后情况的观察对比发现，参照组患者的手术瘢痕面积为12，切口感染为8例，而实验组的瘢痕面积仅为3，切口感染仅为1例，在手术瘢痕和切口感染方面，实验组均低于参照组，且参照组患者在切口恢复时间、切口长度方面的指标都具有可比性，相比于实验组，参照组患者则需要更久的恢复时间，由此可见，传统的小切口阑尾切除术在临床治疗中的优越性和先进性，对于患者的术后康复更具临床意义。
3讨论
在本次的临床分析报告中显示，在抽取的大概76个典型的阑尾炎患者的案例中，对这些阑尾炎患者采用的都是小的切口手术的治疗方法，相对于传统的手术来说，伤口都是比较小的，在对患者进行手术的时候，用时明显比传统的阑尾炎手术用时短很多，患者在手术之后的恢复期也相对传统的手术时间短。经过大概一个月时间的观察，小切口的阑尾炎手术患者手术之后留疤痕的情况以及感染的比例都比传统的阑尾炎手术的患者比例要小很多。这些调查显示，小的切口阑尾炎手术相较于传统的阑尾炎手术更具有手术时间短，恢复期短，感染率比较低等特点，更有利于患者的恢复。
在手术的过程中，医生一定要注意防止出血和做好止血的准备，以免出现因为出血导致的身体脏器受到损伤，也避免出现手术之后的并发症。因为在阑尾炎手术中的并发症相对是比较多的，在这些并发症中，伤口出现粘连和感染是并发症中最常见的。所以，一旦确定患病是阑尾炎的话，就需要及时的进行手术治疗，而且在手术中避免出现感染是很关键的。
总之，小切口是目前来看阑尾炎手术治疗上比较有效的方法，是医护工作者可以选择的最有效的方法。
结语：
如今，随着科技的不断发展，人们的生活水平越来越高，医学水平及相关技术也得到了很大的发展。在对患者进行手术的过程中，手术的技术越高超，给患者带来的痛苦也就越少，这样，就会得到广大患者的认可。按照以往的临床报道以及本院所进行研究的临床结果表明，对患者进行阑尾切除手术时，采用小切口的方法可以使患者减轻痛苦，在较短的时间内得到恢复，而且可以减少患者的住院时间，节省他们的术后费用。所以，对阑尾炎患者进行手术时采用小切口方法是最合理的。
参考文献：
[1]刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2013(11).
[2]林驰进.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效研究[J].中国医药指南,2014(24).
[3]田德伟.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014(32).
论文作者:朱信强
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
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