刘延仙（黑龙江省嘉荫农场医院153223）
【摘要】目的：研究分析宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床观察。方法：选择在2012 年4 月到2014 年4 月期间入住我院接受治疗的252例子宫内膜息肉患者作为临床研究对象，按患者是否有生育要求分为两组，每组126 例，，对对照组没有相关生育要求的患者实施内膜切除术进行子宫内膜息肉的治疗; 对研究组患者在宫腔镜的观察下实施手术治疗。结果：研究组患者的治疗有效率（93.7%）明显高于对照组患者（78.6%），差异存在统计学上的意义（P<0.05）; 研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组，组间差异明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。
结论：宫腔镜电切术对于子宫内膜息肉的临床治疗效果较好，改善患者的相关症状，具有一定的临床价值。
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【关键词】宫腔镜; 子宫内膜息肉; 治疗; 临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0309-01Abstract: Objective: To investigate the clinical effect of 126 cases of endometrial polyps treated by hysteroscopy. Methods:will be April 2012 to 2014 during the month of April in our hospital accepted treatment of 252 cases of uterine endometrial polypspatients as a clinical study, according to whether the patients have fertility requirements are divided into two groups, each group of126 cases, the control group no fertility related requirements of patients undergoing endarterectomy for the treatment of uterineendometrial polyps; the study group patients in observation of hysteroscopy surgery. Results: the treatment of patients in the studygroup with efficiency (93.7%) was significantly higher than that of the control group patients (78.6%), the difference is statisticallysignificance (P < 0.05); the operation time of the patients in the study group and the amount of bleeding was significantly lower thanthat of the control group, between group difference, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the clinical effect ofhysteroscopy in the treatment of endometrial polyps is good, and it can improve the patients' symptoms, and has some clinical value.Keywords: Hysteroscopy; endometrial polyps; treatment; clinical analysis
子宫内膜息肉是因为雌激素影响患者的子宫内膜而表现出增生的情况，导致患者的病灶逐渐向上生长而突出到子宫内膜的表面，多表现出经期比较不稳定、阴道出现不规则的出血等症状，严重时导致患者最终不孕，对患者的身心健康带来不良影响[1]。使用宫腔镜对患者的子宫内膜息肉的进行相关的治疗，可明显提高临床治疗效果，有助于患者的身体状况的恢复，减少患者的痛苦，治疗效果较佳[2]。本文对宫腔镜治疗126 例子宫内膜息肉患者的临床疗效进行研究分析，所研究的结果报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料将2012 年4 月到2014 年4 月期间在我院接受治疗的252 例子宫内膜息肉患者作为临床研究对象，按患者是否有生育要求分为两组，每组126 例，对照组患者的年龄为22 ～ 69 岁，平均年龄为（38.6±2.2）岁，其中，阴道不规则出血65 例，月经过多41 例，绝经后阴道出血12 例，其他类型8 例; 研究组患者的年龄为21 ～ 71 岁，平均年龄为（38.3±2.5）岁，其中，阴道不规则出血68 例，月经过多40 例，绝经后阴道出血11 例，其他类型7例。两组患者在年龄、病情方面相似，差异不存在统计学上的意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法对所有子宫内膜息肉患者在实施手术之前均先进行相关的常规妇科检查、B 超检查和白带检测等，对于存在生殖系统相关感染的患者需先进行抗感染治疗，在手术之前的10h 进行禁食并于患者的宫颈部位放置扩张棒以更好的进行手术。然后，对对照组没有相关生育要求的患者实施内膜切除术进行子宫内膜息肉的治疗; 对研究组患者在宫腔镜的观察下实施手术治疗，在实施手术的过程应严格遵循操作规范及流程进行对患者的宫腔镜息肉切除术及子宫内膜的汽化电切术，在整个的手术实施中应对患者的宫腔及宫颈管进行全面的观察，先将患者的子宫内膜息肉进行切除，待获的样本的组织后对患者的子宫内膜采用高频电流进行汽化，汽化深度约3mm，术后对所有患者进行3d 的抗炎治疗，防止出现复发及恶化的现象。
术后对所有患者进行6 个月的随访，观察比较两组患者的治疗情况。
1.3 统计学方法本研究中所统计的数据均进行统计学上的分析，使用统计学软件SPSS17.0 对数据进行处理，计量资料使用`x±s 表示，采用t 检验，计数资料用χ2 检验，P<0.05 表示两组之间差异存在统计学上的意义。
2 结果研究组患者的治疗有效率（93.7%）明显高于对照组患者（78.6%），差异存在统计学上的意义（P<0.05）; 研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组，组间差异明显，存在统计学上的意义（P<0.05）。
3 讨论子宫内膜息肉在临床妇科中比较常见和多发，患者的发病率较高，是指患者的子宫腔内壁上存在一定的肿块，常会导致患者子宫出现异常的出血和导致不孕，发生于妇女任何的年龄段，其中，在年龄大于35 岁的妇女中最为常见[3]。临床上对于子宫内膜息肉的治疗是通过将息肉进行摘除使相关的症状消失，降低复发的情况。
对子宫内膜息肉的传统治疗为使用刮匙、钳等工具将患者的子宫内膜息肉切除，然而上述治疗方法会对患者带来较大的创伤，并且治愈情况不佳，对于以后不再需要生育的患者，若仅切除子宫内膜上的息肉，只可以解决局部内膜的增生情况，而周围出现异常增生的内膜仍会出现生长，进而导致息肉的再次发生，复发情况较高，所以，对于没有生育要求的患者，可在将患者子宫内膜息肉进行切除的同时将内膜也切除，避免息肉的再次发生。
宫腔镜电切术是近几年逐渐发展的一种治疗患者的子宫内膜息肉的新技术，宫腔镜子宫内膜电切术不仅可将患者的病变组织进行切除，术后多数患者的内膜会停止增生，其切除的效果较佳，治疗效果较好，还可以将患者子宫的生育能力及盆底的解剖结构进行保留，不影响女性的卵巢功能，而且不需要开腹，复发情况较低，对患者的创伤小，患者可较快获得恢复，减少患者的住院时间，有效减轻患者的痛苦。所以，宫腔镜电切术可取代全子宫切除术对存在子宫内膜息肉的患者进行有效治疗。
本研究显示，进行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的研究组患者的治疗有效率为93.7%，明显高于进行内膜切除术治疗的对照组患者的78.6%（P<0.05），且研究组患者的手术时间及出血量明显低于对照组（P<0.05），说明宫腔镜电切术对于子宫内膜息肉的临床治疗效果较好，改善患者的相关症状，具有一定的临床价值。
参考文献：[1] 李红梅，张洁，王秀艳等. 宫腔镜治疗子宫内膜息肉切除术108 例临床分析[J]. 重庆医学，2013，42（3）：339-341.[2] 丘峻朝，姜翙，陈萍等. 宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J]. 河北医学，2012，18（6）：818-819.[3] 黄涛，刘娟，陈灿明等. 宫腔镜治疗子宫内膜息肉的手术体会[J]. 中国妇幼健康研究，2013，（5）：718-720._
论文作者:刘延仙
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 统计学论文; 内膜论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第3期论文;