郑香
（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的：探讨高血压与非高血压患者不同血清尿酸水平对新发糖尿病的影响。方法：采用前瞻性研究方法，选取2014～2015年在我院进行职工健康体检的2400名职工为研究对象，所有职工空腹血糖<7.0mmol/L，且无糖尿病病史、未使用降糖药物，将高血压与非高血压患者按不同性别和尿酸五分位数分组，比较不同性别高血压组和非高血压组糖尿病的发病率，并分析血清尿酸水平对糖尿病发病风险的影响。结果：平均随访时间为1年，无论女性和男性，随着血清尿酸水平的增加，年龄、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平及吸烟、饮酒、糖尿病家族史比例均呈现增高趋势。研究对象2400人中，有230例发生糖尿病，发病率为9.58%。男性非高血压组糖尿病发病率差异无统计学意义（P＞0.05），其余组糖尿病发病率差异有统计学意义（P<0.05）结论：血清尿酸水平与新发糖尿病呈现显著的相关关系，降低血清尿酸水平，可能成为预防糖尿病的新方法。
【关键词】血清尿酸水平；糖尿病；高血压
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0153-02
随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的发病率呈逐年上升趋势。临床研究并不能阐明糖尿病的发病机制，但明确其发病与遗传、环境因素有关，有研究表明血清尿酸是引发糖尿病的重要原因，为进一步探讨血清尿酸水平与糖尿病的关系[1]，本文采用前瞻性研究方法观察2014～2015年在我院进行职工健康体检的2400名职中血清尿酸水平对新发糖尿病的影响，现报告如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
采用前瞻性研究方法，选取2014～2015年在我院进行职工健康体检的2400名职工为研究对象，男1500例，女900例，所有职工空腹血糖<7.0mmol/L，且无糖尿病病史、未使用降糖药物，将高血压与非高血压患者按不同性别和尿酸五分位数分组，女性：尿酸<168、186～218、218～249、249～290、≥290μmol/L；男性：尿酸<233、233～274、274～313、313～363、≥363μmol/L组。
1.2 方法
研究开始时测定血清尿酸水平，对所有患者进行随访，根据全科医生、随访检查的空腹血样和药品数据库的信息，诊断新发糖尿病病例，并评估两者的相关性。
1.3 诊断标准
采用慢性肾脏疾病流行病学合作研究法计算估算的肾小球滤过率，女性标准分为，肌酐≤62μmol/L时，肌酐>62μmol/L；男性标准分为，肌酐≤80μmol/L，肌酐>80μmol/L。吸烟分为每天吸1支烟以上，连续吸烟1年以上。饮酒分为每日饮酒超过100ml，持续1年以上。戒烟或戒酒少于1年者属于吸烟或饮酒。父母一方或双方有糖尿病病史的为具有糖尿病家族史。脑卒中、心肌梗死、恶性肿瘤需有二级甲等及以上医院诊断的病史[2]。尿酸（μmmol/L)＝（样本管吸光度－空白管吸光度）/（校验管吸光度－空白管吸光度）。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
随访时间为11年，无论女性和男性，随着血清尿酸水平的增加，年龄、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平及吸烟、饮酒、糖尿病家族史比例均呈增高趋势。研究对象2400名职工中，有230例发生糖尿病，发病率为9.58%。男性非高血压组糖尿病发病率差异无统计学意义（P＞0.05），其余组糖尿病发病率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 不同性别尿酸分组与糖尿病发病率
*
3.讨论
近年来，随着社会的发展，人们的生活质量显著提升，人们食用动物源性的膳食增多，血清尿酸水平也有所升高，人们也越来越关注血清尿酸与糖尿病的关系，降尿酸在临床上容易被忽视，检测血清尿酸具有便利，快捷，结果可靠的优点，对探究血清尿酸与糖尿病发病之间的关系具有重大的意义[3]。
糖尿病人血糖长时间控制不良容易引起血管和神经的并发症，出现大血管和微血管病变，出现糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性周围神经病并发症，影响糖尿病人群的生活质量，严重危害人们的身心康健。有研究认为，糖尿病发病率可能与人们的生活方式有关系，如果生活饮食不合理或者缺乏体力活动，都有可能成为糖尿病发病的危险因素,尿酸和血糖代谢可能与3磷酸甘油醛磷酸脱氢酶有关，糖尿病，肥胖，高血压患者的酶的活性较低，促使增加尿酸的合成，导致高尿酸血症，此外，长时间的高尿酸水平会损害胰腺B细胞的功能，最终导致糖尿病[4]。本次研究，随访时间为11年，无论女性和男性，随着血清尿酸水平的增加，年龄、血压、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平及吸烟、饮酒、糖尿病家族史比例均呈现增高趋势。研究对象2400名职工中，有230例发生糖尿病，发病率为9.58%。男性非高血压组糖尿病发病率差异无统计学意义（P＞0.05），其余组糖尿病发病率差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血清尿酸水平与新发糖尿病呈现显著的相关关系，降低血清尿酸水平，可能成为预防糖尿病的新方法。
【参考文献】
[1]王法弟，付朝伟，陈跃等．农村社区成人糖尿病发病及空腹血糖水平异常情况研究[J].浙江预防医学，2011，23(1):4-7.
[2]吴寿岭，王娜，赵海燕等.高敏C反应蛋白对高血压前期人群进展至高血压的预测价值[J].中华高血压杂志，2010，18(4):390-394.
[3]王法弟，付朝伟，陈跃等.农村社区成人糖尿病发病及空腹血糖水平异常情况[J].浙江预防医学，2013，23(1):4-7.
[4]史丽萍，云佩佩，李秋云等.血清尿酸水平与新发糖尿病关系的前瞻性研究[J].中华高血压杂志，2014，22(5):432-437.
论文作者:郑香
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：尿酸论文; 糖尿病论文; 血清论文; 水平论文; 高血压论文; 发病率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;