（佳木斯市肿瘤结核医院胸外科 黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的：分析胸腔镜下肺叶切除术后护理。方法：选取2015年11月—2017年2月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者34例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和试验组，每组17例，对照组术后应用常规护理，试验组术后应用综合护理，比较两组患者护理满意度。结果：试验组患者的护理满意度显著高于对照组，两组之间存在统计学差异(P＜0.05)。结论：胸腔镜下肺叶切除术患者术后实施综合护理，有利于提高患者护理满意度和护理质量，值得临床采纳和使用推广。
【关键词】肺叶切除术；胸腔镜；术后护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0246-02
胸腔镜下肺叶切除术是普外科常见术式，相比于传统开胸手术，其显著性特点为效果确切、复发率低、并发症发生率低、可早期进行活动等，但其毕竟属于应激性操作，具有较大的创伤性，术后患者病情易发生较大改变，所以需要做好细致、全面的护理指导，以防出现并发症，缩短患者术后康复时间[1]。本文选取我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者34例作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月—2017年2月我院收治的胸腔镜下肺叶切除术患者34例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和试验组，每组17例。对照组男10例，女7例，患者年龄34～76岁，平均年龄（48.6±5.1）岁。试验组男11例，女6例，患者年龄35～78岁，平均年龄（49.2±5.0）岁。对比两组一般资料，组间无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
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1.2 方法
对照组术后应用常规护理：做好创口换药护理，加强用药和生活指导等。试验组术后应用综合护理：（1）环境护理：术后需要为患者提供温馨、安静、舒适的病房休息环境，对温、湿度进行合理调整，保证空气流通和清新。患者处于未清醒状态时，需要保持去枕头偏向一侧的状态，以免造成窒息，待其清醒后协助其改为卧位，以使舒适度得到提高；（2）生命体征监测与观察：严密观察患者呼吸、血压、心率等生命体征变化情况，确定患者各项体征基本稳定后，可适当加大监测周期；（3）心理干预：护理人员与患者之间要保持良好的沟通和交流，对其不安定、恐惧烦躁等心理进行疏导，耐心解答患者提出的疑问，告知临床治疗效果及预期的出院时间，认真倾听患者主诉，向其介绍本院治疗效果良好的病例，帮助患者树立治愈疾病的信心，提高其治疗依从性；（4）引流管及呼吸道护理干预：护理人员需要协助患者进行叩背、咳痰等，以促使其有效咳嗽，若有必要可选择排痰机促进排痰，维持呼吸畅通，做好胸腔引流管护理指导，避免污染、滑脱情况出现，一旦发现异常，及时做好更换处理；（5）疼痛护理：为避免引流管刺激伤口，必须确保其正常使用功能。轻微疼痛者可选择读书、聊天、听音乐等方法进行缓解；重度疼痛者可选择止痛药和止痛泵进行缓解；（6）银质指导：选择易消化的营养丰富的饮食，加强营养摄入和支持，维持营养均衡，对单次适量必须严格控制，坚持少食多餐的基本原则。
1.3 观察指标
通过本院自制的护理满意度调查问卷判定患者护理满意度情况，100分满分制，其中80分以上为满意，60～80分为比较满意，60分以下为不满意。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
通过版本为SPSS 21.0的统计学软件处理得到的所有相关数据，护理满意度使用百分率（%）加以描述，组间比较予以χ2检验，P＜0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对照组的护理满意度为58.82%，其中满意6例，比较满意4例，不满意7例；试验组的护理满意度为94.12%，其中满意10例，比较满意6例，不满意1例。统计比较2组患者的护理满意度，试验组显著高于对照组，组间出现的差异具有统计学意义(χ2=5.8846，P=0.0153)。
3.讨论
胸腔镜下肺叶切除术主要应用于肺癌等相关疾病的治疗工作中，手术过程中通过3个切口即可完成所有操作步骤，所以术后疼痛比较轻微，且无明显疤痕，不会对整体美观产生影响，但术后易出现肺不张、肺部感染等并发症，因此，必须高度重视术后护理工作，以进一步提高手术效果，改善预后和生活质量[2]。
常规护理多以疾病护理为主，一般为饮食、用药指导、生命体征观察等，未重视患者心理、精神等方面的合理需求。综合护理是在常规护理基础上融合了心理干预、宣教指导、引流管、呼吸道护理等措施，其对患者心理层面的需求给予了高度重视，通过相应的心理干预，帮助患者缓解和消除负面情绪，切实提高其术后康复的资料依从性，降低了并发症发生率，通过对患者进行营养支持、早期康复训练等，可极大的促进其康复进程，进而缩短术后住院时间，使患者尽快回归正常生活，提高其护理满意度和整体护理质量[3]。
由本组研究得到的结果显示，试验组患者的护理满意度与对照组患者的护理满意度比较结果显示，对照组明显低于试验组，组间存在显著性差异(P＜0.05)。这充分说明，胸腔镜下肺叶切除术患者术后实施综合护理，有利于提高患者护理满意度和护理质量，值得临床采纳和使用推广。
【参考文献】
[1]张洪英，王俊荣，高晓梅，等.肺叶切除患者的围手术期护理[J].现代养生B，2015，20(6):201-201.
[2]陈杨.肺叶切除术围术期加强优质护理干预对预后的影响[J].国际护理学杂志，2014，35(11):3048-3050.
[3]林媚.肺叶切除术患者的围术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(19):3214-3215.
论文作者:秦翠萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 肺叶论文; 术后论文; 满意度论文; 胸腔论文; 对照组论文; 切除术论文; 《心理医生》2017年22期论文;