黑龙江省伊春市第一医院体检中心 153000
【摘 要】目的：总结急性化脓性胃炎合并出血患者临床护理体会。方法：选取本院从2014年3月至2015年3月期间收治的42例急性化脓性胃炎并出血患者，将其随机分成观察组和对照组，每组21例。对照组在治疗之后进行常规护理，观察组予以护理干预措施。最终，观察患者的临床护理效果，并且进行对比分析。结果：予以护理干预措施的观察组患者的治疗总有效率为 95.24%，明显优于对照组患者的治疗总有效率 71.43%。结论：对急性化脓性胃炎并出血的患者予以护理干预措施能够获得更好的治疗效果，缩短治疗时间，值得临床推广。
【关键词】急性胃炎；护理；研究
【中图分类号】R573.3【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-199-01
急性化脓性胃炎是一种临床上并不常见疾病，但是该病的患者的患病程度通常都很严重，患病者往往要承受很大的痛苦。该病多由化脓菌通过血液循环或淋巴播散至胃壁所致。致病菌以溶血性链球菌最为多见，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌等。部分患该病的人全身会出现比较严重的败血症，导致身体器官发生功能障碍，最终影响到人们的生命健康。而该病治疗后期的护理，对患者的恢复起着至关重要的作用。本研究通过对比，分析本院收治的42例急性化脓性胃炎并出血患者的护理效果，现报告如下。
1一般资料和方法
1.1研究资料
选取本院从2014年3月至2015年3月期间收治的42例急性化脓性胃炎并出血患者，并按照抽签的方法将其分为观察组和对照组，每组21例。观察组患者中有14例男性患者，有7例女性患者。最大年龄为62岁，最小年龄为20岁，平均年龄为41岁。对照组患者中有12例男性患者，有9例女性患者。最大年龄为59岁，最小年龄为19岁，平均年龄为39岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义。
1.2研究方法
对照组患者予以常规护理，并且观察其护理效果。观察组患者予以护理干预措施，具体包括：（1）胃肠减压护理：由于患者在患病的过程中容易出现焦虑的情绪，并且对于治疗存在一定的恐惧心理，就此在进行插胃管之前，要求医护人员对患者及其家属进行治疗方法的讲解，以此降低患者的恐惧感，增加患者的治疗信心，能够积极配合医院的治疗，并且达到预期的治疗效果。同时，医护人员在进行插胃管之前要对胃管予以润滑，运用石蜡油，以此能够减轻插胃管对患者造成的不良感受。插管过程中嘱咐患者放松，像吃面条一样做吞咽动作，并随着吞咽动作送管，动作要轻柔迅速，以减轻患者的不适感。患者进行胃肠减压之后，应禁水、禁食【1】。（2）心理护理：通常情况下，患者在接受治疗的过程中都会产生一定的紧张和恐惧心理，其会为自己的病情担忧以及治疗结果担忧等，就此医护人员要对患者予以心理安慰，要认真的听取患者的提问并且对疑问予以细心的解答。大出血时，医护人员应争分夺秒地进行抢救，同时应保持镇静，做到有条不紊；及时清理血迹，倾倒床旁呕吐物或引流物，避免不良刺激，以消除恐惧气氛。胃镜检查前，耐心做好思想工作，必要时留亲属陪伴。使其配合各种检查、治疗及护理【2】。（3）饮食护理：患者在接受治疗之后，医护人员要对其饮食进行叮嘱，禁止暴饮暴食，要少食多餐。（4）止血护理：对于出血量过多患者，应将凝血酶融0.9%氯化钠溶液，由患者胃管注入。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员要实时监测患者生命体征变化，定时测量患者血压、体温，注意静脉输液的速度不能过快，以免产生水肿【3】。（5）用药护理：注意观察药物的作用和副作用，禁用或慎用消炎痛、阿司匹林、强的松等药物，大剂量使用抗生素要注意二重感染和肾毒性。护理结束后对两组患者的护理效果进行记录评估，评判标准为：上腹剧痛、高热、寒战等症状表现彻底消失，出血完全停止，炎症彻底消失则为治愈；上腹剧痛、高热、寒战等症状表现减轻，出血已经基本停止，炎症基本消失则为显效；上腹剧痛、高热、寒战等症状表现没有改善甚至加重，出血没有停止，炎症仍然存在则为无效。总有效率=治愈率+显效率。
1.3统计学处理
所得全部研究数据采用SPSS17.0统计进行研究和分析，检验标准为α=0.05，以P＜0.05为差异，认为具有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗总有效率95.24%明显优于对照组患者的临床治疗总有效率71.43%。两组治疗效果差异显著，具有统计学意义（P <0.05）
3讨论
3.1急性化脓性胃炎
急性化脓性胃炎又称急性蜂窝组织胃炎，其病情严重，临床上十分少见，多由化脓菌通过血液循环或淋巴播散至胃壁所致。致病菌以溶血性链球菌最为多见，其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌。其发病机制可能与患者体质弱、抵抗力下降有关。患有胃溃疡者胃酸相对减少，利于细菌生长繁殖；饮食不洁而呕吐引起胃黏膜损伤、出血、局部痉挛，导致细菌侵入，继而形成脓肿。其临床表现极为复杂，主要表现为高热、腹部剧烈疼痛、寒战等，部分患者会出现急性腹膜炎，还有患者全身出现比较严重的败血症，可导致多个器官发生功能性障碍，进而危及生命安全。早期确诊后可经内科保守治疗，胃肠减压、大剂量抗生素控制感染；若内科治疗无效，全身中毒症状重或伴有休克者，应立即手术治疗。虽然急性化脓性胃炎并出血在临床当中出现的较少，但是根据调查显示近年来，患病的人数却呈逐年上升的趋势，探寻行之有效的治疗方法以及护理方法显得尤为重要。临床工作中发现，很多患者入院后出血被有效控制后，医护人员和患者家属放松警惕，因而产生再次出血的概率很大。提示广大医护人员要对患者的病情及时做出正确判断，并针对个体差异制定出不同治疗方案和护理方案。医护人员不仅要为患者消除痛苦，更要为其消除恐惧心理，保障饮食安全和睡眠质量，并引导患者主动配合治疗和护理，提高临床治疗效果，提升护理工作满意度。
3.2研究分析
对两组患者进行常规治疗的基础上，予以不同的护理方法。对照组的21例患者予以常规护理，观察组的21例患者予以干预护理措施，包括对患者进行胃肠减压、心理护理、饮食护理、止血护理以及用药护理。结果观察组患者的治疗总有效率为95.24%，明显优于对照组患者的治疗总有效率71.43%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对急性化脓性胃炎的患者予以护理干预措施能够良好的预期治疗效果，值得临床推广。另外，护理人员也应不断提高自身护理技能，并加强综合素质，最大程度满足患者需求，努力为患者提供最佳就医环境，是患者的病情能过更好更快的恢复。
参考文献：
[1] 洪波.急性化脓性胃炎并出血患者的护理观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（2）：361.
[2] 李秀美.胃溃疡合并出血患者内科治疗的临床护理[J].中国医药指南，2013，11（15）：218-220.
[3] 高慧敏.急性化脓性胃炎合并出血患者的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（6）：971-972.
论文作者:于国芹
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 胃炎论文; 化脓性论文; 医护人员论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《系统医学》2016年第2卷第6期论文;