探讨低视力学生的家居环境设置
福建省泉州市特殊教育学校 钟良玉
［摘 要］ 家居环境作为低视力学生主要的活动区域，适宜的家居布置能帮助低视力学生更好运用视觉功能，对他们独立生活至关重要。本文围绕低视力学生的家居环境布置展开探讨，提出从消除危险障碍、灯光照明、感觉代偿等方面，为低视力学生打造一个安全、舒适的环境。
［关键词］ 低视力学生 家居环境设计
80%的外界信息是人体通过视觉获得的，视觉系统可分为“what”和“where”两类。“ Where”系统主要运用周边视力（旁中心视力）来定位物体，避开障碍物，而“what”系统主要是运用中心视力来认识和分辨物体，两个系统同时运作就能帮助我们分析和看清周围的环境。而低视力学生的这两个系统存在运行障碍，致使他们的视觉功能减退。在为低视力学生设计家居环境时，要遵循低视力康复原则、考虑他们的视觉特性、实际情况和需求，以此为他们打造安全、舒适的活动区域。
一、低视力学生家居环境设置需要考虑的因素
（一）遵循低视力康复原则
照明、放大、颜色、对比度是低视力康复的四大要素。家居设置时，我们需要遵循低视力康复原则，考虑照明（眩光）、放大、颜色和对比度对环境设置的影响。
（二）低视力学生的视觉特性
1.视物模糊，无法看清并辨识物体
低视力学生的视敏度多在0.3以下，他们视物模糊，出现白雾或者暗点无法看清、辨识物体。
武成龙如流星曳落，鬼算盘看出了危机，铁算盘扬起划起一道怪异的弧线，企图破解回龙剑法的必杀！长剑和铁珠的撞击声连珠响起。武成龙复又回落地面，必杀的一式竟然被鬼算盘轻易化解！诧异在鬼算盘眼中闪烁，刚才他感知从天俯冲而下的杀招蕴藏有非常可怕的东西，没
2.反应慢，效率低
有的白内障者眼前如同蒙上了白纱，需要花更多时间才能看清，而视网膜色素变性的低视力病，视野狭窄，走路时往往无法看清视野周边的行人或障碍物。看不清楚加上视野狭窄，让低视力学生安全行动受到挑战，成为了慢反应、无效率的人。
在确保家居环境有足够和均匀的灯光的情况下，根据低视力学生的眼睛条件和视觉任务需求设置照明位置，避免产生光影，给低视力学生完成视觉任务造成障碍。
（三）低视力患者的实际情况和需求
1.低视力患者的眼病特点和年龄
不能仅考虑某一种光源而是应该按照低视力学生的需求为他们提供多种光源。
中华人民共和国财政部主要职能中第十二条为负责管理全国的会计工作，监督和规范会计行为，制定并组织实施国家统一的会计制度，指导和监督注册会计师和会计师事务所的业务，指导和管理社会审计；第十三条为 监督检查财税法规、政策的执行情况，反映财政收支管理中的重大问题，负责管理财政监察专员办事处。但在具体执行中，主要针对与行政部门有预算管理关系单位的开展监管。
2.低视力学生的经济情况和康复需求
不要过于频繁地调换家具的位置，避免在低视力活动范围摆放大型家具或随意放置椅子，物品摆放要有序，不能让环境看上去破碎、混乱，以免因碰撞造成伤害。
3.低视力学生的安全和日常生活“规律”
（1）将环境按照功能分区、固定
二、低视力学生家居环境创设策略
（一）消除危险，打造最少受限制的家居环境
1.注意细节，定期检查，及时更换已破损的物体，消除环境中的危险隐患，打造最优的、最少受限制的环境。我们要尽可能消除环境中存在的危险因素。例如：尽量避免使用会随意移动的毯子（地毯、浴室毯等）；为木质地板打蜡使用低亮度的蜡；选用皮质而非木质沙发；为家具（门、茶几、书桌、饭桌等）装上防撞条或是防撞把手，这样即使低视力患者撞上，疼痛也会轻微得多；用胶带固定、贴好低视力学生行走范围内的电线、插座，避免绊倒。
2.家居设置井然有序，并按需增加环境的导向性。清晰、具有导向性的环境能帮助低视力学生尽快熟悉家居生活，独立生活。
以打造文化基础设施为抓手逐步加强文化建设。筹备组建综合事业局图书资料室，开放职工健身活动室，全年租赁专用活动场馆定期开展职工体育训练，为职工全面提升文化与体育素养提供基础保障。
低视力学生无法准确判断环境，辨识环境中的物体，因此，安全、井然有序是家居设置中不可忽视的注意事项。对低视力学生来说，不合理的布置可能是“致命的”，会带来不必要的伤害。我们常常惊讶于低视力学生的定向行走能力，即他们似乎在熟悉的环境中能自由地移动，而无需复杂的记忆与任何线索（方向、步数等），无论他们是否掌握了定向行走技能，这很大程度上源于低视力学生对家居环境的熟悉。
低视力学生较普通常人需更长时间来适应环境，因此，将家居环境按照功能分为休息区（卧室、客厅）、办公区（书房、电脑房）、生活区（厨房、浴室）等，并按照功能和需求布置所需家具和相关的使用资料，便于低视力学生记忆、活动、存取物品。
（2）家具摆放固定、有序，不随意改变
我国目前大多数的低视力学生无法负担某些高昂的低视力家居环境辅助器具。因此环境改造要根据其经济情况和康复需求进行，不能一味追求潮流和美观。
（3）增加环境中的导向性标志
例如：将危险地面用有对比度的漆、胶带标志出来；在家中门、墙壁以及其他易碎、危险物品的障碍物周围（约在物品边缘外20厘米处的地面上）设置警戒线，警戒线要与地面有明显的对比度；使用标签或是放大标志的物体，对按键进行标志；使用低视力电话、低视力小家电等。
电子信息系统控制要求运用电子信息技术手段建立控制系统，减少和消除内部人为控制的影响，确保内部控制的有效实施，同时要加强对电子信息系统开发与维护、数据输入与输出、文件储存与保管、网络安全等方面的控制。
（二）选择适宜的照明，控制眩光，增强环境的对比度
本研究中的所有手术均由一名高年资医生主刀完成。采用全身麻醉，麻醉成功后先取一侧侧卧位，标记出股骨、挛缩带的位置及两个入路的位置（见图1）。
1.选择适宜的照明
（1）选择适宜的光源
对低视力学生来说，照明并不是越强越好，而是应该考虑学生的病因和年龄、具体的家居场所和所需要从事的视觉任务。
眼病特点和年龄是家居设置首要考虑的因素。低视力病因有屈光不正、白化病、青光眼、糖尿病、视网膜色素变性、视神经病变等，不同眼病的低视力患者对环境要求不尽相同。研究表明，老年人平均需要四倍于年轻人的照明强度。而80岁以上的老年人，则需要十倍于青年低视力患者的照明强度。
（2）选择适当的照明强度
不同的眼病、不同的家居场所、不同的视觉任务所需要的照明度是不同的，例如：白化病、白内障、全色盲、无虹膜或瞳孔开大者，需要低照度（小于50流明），而对视神经病变、青光眼、视网膜色素变性、病理性近视、术后无晶体及黄斑变性的低视力患者则需要较高的照明强度（大于500流明）。160—300流明可以满足简单的视觉任务，如在家居环境中定向行走等；中等难度的视觉任务（任务具有高对比性或是已放大）需要240—400流明；办公和烹饪等难度任务需要约600—800流明的照明强度；而诸如画图之类的精细视觉任务则需要800—1200流明的强度才能满足低视力学生的要求。
（3）选择适宜的照明位置
以上这些，在今人解读《燕丹子》之时，还是自觉或不自觉地会受到它们的影响。故此，不辞琐碎，一一拈出，以示存照。
2.增强环境对比度
对低视力学生来说，环境和物体间的对比度越强，视物效果越好。例如：为门框墙壁使用不同的颜色漆，给钥匙或是开关按键涂上不同颜色，避免选择图案复杂的物品，以免造成低视力患者的视觉混乱，增加视物困难。
2.2 内含子环化机制 Zhang等提出了内含子自身环化产生环状RNA模型，即内含子也可以独立形成circRNA。Abdelmohsen等提出RNA结合蛋白(RNA binding protein，RBP)相互作用可以在侧翼内含子之间形成RBP桥，使得剪接供体和剪接受体接近，形成circRNA。在某些古生菌中，circRNA来自于rRNA加工过程中的中间体或者tRNA内含子剪接产物[7]。
3.控制眩光
眩光让低视力学生，特别是白化病者十分苦恼。家居设置时，我们可以通过让低视力学生佩戴滤光镜、选择适合的灯泡、安装窗帘、百叶窗，避免使用反光的地板砖等来控制眩光。
2.4 不同时间点60～＜80岁组、≥80岁组用药安全性比较 随访过程中，60～＜80岁组、≥80岁组均未出现AST、ALT超过上限值3倍、CK超过上限值5倍及eGFR下降超过50%的情况。主要不良反应包括肌痛且CK＜5倍上限、无症状且CK＜5倍上限、AST＜3倍上限、ALT＜3倍上限、eGFR下降＜50%等。两个年龄组患者在5个时间点的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表4。
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（三）充分利用感觉代偿
虽然并没有研究证明低视力者由于视觉丧失，触觉或是听觉更加敏感，但是感觉代偿确实是低视力康复中经常运用的策略之一。家居设置时，我们可以增加非视觉性低视力辅助器具，如光源探测器、水位警告器、语音手表、颜色侦测器等，或是减少环境中的噪音以优化低视力者的听力效果。
作为低视力康复的一部分，适宜的家居环境设置对低视力学生开展康复训练，独立生活，融入社会不可或缺。
参考文献：
[1]徐亮.低视力学[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[2]Alberta L.Orr，Priscilla Rogers，Solutions for Success：A Training Manual For Working with Older People Who Are Visually Impaired.AFB Press 2003：11.
[3]黄雪芳.不同视力值视障生步行距离、步行速度与偏离方向的影响[D].台北：国立台湾师范大学，2002.
[4]李锦等.照明条件和用眼强度对视觉疲劳与视力的影响[J].锦州医学院学报，2000，21(4).
[5]Design Guidelines for the Visual Environment(low vision design program).National Institute of Building Sciences，2015.5
[6]Irving.R.Dickman.Making Life More Livable.AFB，1983.
[7]Maureen.A Duffy.Making Life More Livable：Simple Adaptations for Living at Home after Vision Loss.AFB，2015，third edition.
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