福建省南安市医院呼吸传染科 362300
【摘 要】目的：探讨针对恙虫病合并中毒性肝炎患者采用护理干预的效果以及应用价值。方法：选取本院2016年12月～2017年12月期间内接收的13例恙虫病合并中毒性肝炎患者作为研究对象，给予其护理干预。对比护理前后生活质量评分、肝功能各指标水平情况，并分析护理后恢复情况。结果：经治疗和护理后，痊愈的11例，好转的2例。护理后精神健康、生理功能、社会功能、活力四项得分较护理前来说均更高，护理后ALB水平较护理前来说更高，且TBIL、ALT水平较护理前更低，比较P＜0.05，有统计学意义。结论：针对恙虫病合并中毒性肝炎患者可采用护理干预，能够促进患者的康复，改善肝功能，提高生活质量，值得推广。
【关键词】恙虫病；中毒性肝炎；护理干预
恙虫病是临床上常见一种急性传染性疾病，多发于野外劳动人群，如农民、园林工作人员等。该病发病较急促，且病情发展速度较快，若不及时诊治，可能对患者其他组织甚至脏器等造成一定损伤。中毒性肝炎是恙虫病常见并发症之一，基于此，本研究主要探讨针对恙虫病合并中毒性肝炎患者采用护理干预的效果以及应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年12月～2017年12月期间内接收的13例恙虫病合并中毒性肝炎患者作为研究对象，其中，男例8，女5例，年龄32～67岁，平均年龄（49.5±17.5）岁，住院时间7～22d，平均住院时间（14.5±7.5）d。
1.2方法
给予本研究所选患者护理干预，主要从以下方面入手：①控制传染源：为患者单独准备病房进行隔离，并定期对病房进行消毒、清洁。②切断传播途径：防止口-粪传播，加强对于水质、水源、食品的保护；注意勤洗手、戴口罩等，降低医源性感染发生几率。③健康知识宣教：评估病情并制定适合的护理方案，向患者普及恙虫病、中毒性肝炎发病机制、治疗方式、护理要点等知识。④心理护理：为患者提供情感支持，并解答患者疑难困惑，减轻心理压力。⑤生活护理：告知患者卧床休息，病情有所改善后酌情增加适宜运动量；同时为患者指导正确的饮食结构，多食用蔬菜水果，并禁烟酒。⑥并发症护理：预防出血和感染，观察治疗时注射部位有无出血症状，并及时进行处理；加强对于皮肤、口腔等的护理，采用生理盐水擦拭创面，使痂自行脱落。⑦出院指导：告知患者遵从医嘱进行用药，不能随意停药；定期随访，及时反馈病情，并根据病症进行应急处理。
1.3观察指标
对SF-36生活质量调查表[1]进行改良，选取其中的精神健康、生理功能、社会功能、活力四项维度对患者护理前后生活质量进行评价，满分30分，分值越高说明生活质量越好。并观察护理前后肝功能各项指标检查情况，分析患者经护理后临床恢复情况。
1.4统计学方法
经由SPSS20.0数据软件统计与分析本研究所得数据。
2.结果
2.1护理前后生活质量评分对比
表1中经护理后精神健康、生理功能、社会功能、活力四项得分较护理前来说均更高，比较P＜0.05，有统计学意义。
表2 护理前后生活质量评分对比比（±s）
本研究所选13例患者，经治疗和护理后，痊愈的11例，占比84.62%，好转的2例，占比15.38%，无效的0例。
3.讨论
恙虫病近年来发病率有所增长，属于自然疫源性疾病的范畴。恙虫病发病机制较为复杂，啮齿类是其主要传染源，患者发病后临床常表现为寒战、高热、全身酸痛、肝脾肿大等症[2]。发病后若不及时进行病原治疗，可能导致中毒性肝炎，或其他器官功能衰竭[3]。对于恙虫病合并中毒性肝炎患者来说，临床治疗中加以护理措施干预极为重要。护理时通过多方面的干预，不仅能够帮助患者掌握疾病知识，缓解负性情绪，从而建立良好的心理环境，因此对于治疗更具有积极性。并且通过与患者进行沟通，为患者提供了较大的情感支持，能够间接提高临床治疗效果[4]。此外，对患者进行并发症护理，能够提高患者的治疗耐受性，改善患者生活质量。加以生活指导、出院指导等，则能有效的帮助患者建立健康的治疗环境，建立健康的饮食习惯，从而有效改善肝功能等指标，促进患者快速康复。本研究结果显示，护理后患者生活质量评分较护理前来说更高，且护理后患者肝功能各指标水平均有所改善，与陈邦银[5]等研究结果基本符合。
综上所述，可于恙虫病合并中毒性肝炎患者临床治疗中加以护理干预，改善患者预后，提高生活质量，临床实用价值较高。
参考文献：
[1]盛飞凤，庄另发，王铁桥，等. 临床药师参与1例恙虫病合并脑出血患者治疗分析[J]. 中国药业，2017，26（5）：92-94.
[2]杨松，张耀亭，邱跃灵. 58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析[J]. 临床肺科杂志，2016，21（8）：1439-1442.
[3]梁秀群，王艳秀，唐秀能. 临床药师参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗实践[J]. 中国药业，2017，26（1）：86-88.
[4]韩焕钦，杜谕君，刘林华，等. 妊娠合并恙虫病12例临床分析[J]. 实用妇产科杂志，2016，32（4）：308-310.
[5]陈邦银，黄津，ChenBangyin，等. 恙虫病合并中毒性肝炎70例临床观察[J]. 中国现代医药杂志，2016，18（4）：24-26.
论文作者:林明瑜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/21
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