【摘要】 目的：评价高压氧在感音神经性耳聋中的应用价值。方法：研究对象取80例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的感音神经性耳聋患者，临床检查均与感音神经性耳聋的诊断标准相符。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组患者予以常规治疗，实验组患者同时予以高压氧治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果：实验组的总有效率为95%（38/40），对照组总有效率为77.5%(31/40)，数据的比较满足P<0.05。实验组的全血载度指标比对照组低，数据的比较满足P<0.05。结论：应用高压氧对感音神经性耳聋进行治疗，提高了患者的治疗效果，且对患者的内耳血液改善有积极意义，值得推荐。
【关键词】 高压氧；感音神经性耳聋；临床疗效
【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0154-02
感音神经性耳鸣是一种常见的耳鼻喉科疾病，病因复杂，主要与急慢性中耳炎或者因急慢性中耳炎并发症所致，发生率高，患者各级听中枢或者听神经出现病变，导致感受声音的能力出现异常或者对神经冲动的传导出现异常，对患者的日常生活以及工作学习影响较大。在目前，其具体病因、具体机制尚不明确，尚无确切的治疗措施。笔者医院针对高压氧在感音神经性耳聋中的应用价值展开研究，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取80例笔者医院自2014年1月份到2015年12月份收治的感音神经性耳聋患者，临床检查均与感音神经性耳聋的诊断标准相符。男性患者有45例，女性患者有35例。年龄为33～78（54.2±1.2）岁。病程为6天到4年，平均病程为（2.3±0.2）个月。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组患者予以常规治疗，实验组患者同时予以高压氧治疗。取患者的性别、年龄、病程等比较，显示具备可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者予以常规治疗，对患者实施血管扩张治疗、营养神经治疗、激素治疗、维生素治疗等，持续治疗10天为1个疗程，持续进行2个疗程。
实验组患者同时予以高压氧治疗，治疗压力设置为0.23MPa，对患者持续进行120分钟的治疗，治疗期间遵循先加压，再稳压，最后予以降压，吸纯氧时间控制为半小时。高压氧治疗每天1次，持续治疗10天为1个疗程，持续进行3个疗程。
1.3 观察指标
（1）治愈：患者治疗后250～4000Hz的听阈恢复正常，或者治疗后听阈恢复至治疗前水平；或者患耳听阈恢复正常水平。
（2）显效：患者治疗后250～4000Hz的听阈显著改善，升幅在30dB以上；
（3）有效：患者治疗后250～4000Hz的听阈有所改善，升幅在15～30dB以上；
（4）无效：患者治疗后各频率听阈改善不明显，升幅在15dB以下。
总有效率=治愈+显效+有效。
同时观察患者的全血载度指标（全血载度低切=10（Pa.s）、血浆载度=120（比率）），予以比较。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，启动电脑，运行软件（SPSS14.0）对数据进行统计学分析，计数资料（治疗效果）表示为率，予以χ2检验；计量资料（全血载度指标）表示为均数±标准差，予以t检验。P<0.05则数据的比较满足统计学意义的成立条件。
2.结果
2.1 患者治疗效果比较
实验组的总有效率为95%（38/40），对照组总有效率为77.5%(31/40)，数据的比较满足P<0.05。
3.讨论
感音神经性耳聋是常见的耳鼻喉科疾病，患者因一系列因素影响，导致耳螺旋器毛细胞、听神经或者各级中枢病变，导致神经冲动传导异常，对声音的感受出现异常。患者多数出现听力下降，影响患者的生活质量[1]。
感音神经性耳聋的病因复杂，多与头面部外伤合并内耳受损、药物作用、中耳炎等因素有关，甚至也与日常接触的噪音过大所致。同时有研究指出，遗传因素可能也会引起感音神经性耳聋，内耳体积不大，然而其组织代谢旺盛，氧需求较大，多种因素的作用导致内耳微循环受到影响，从而使内耳听毛细胞缺血缺氧，引起水肿、坏死，影响毛细胞代谢，继而引发感音神经性耳聋[2]。
在目前，对于感音神经性耳聋的治疗，常规的治疗以血管扩张剂为主，改善患者的内耳微循环，从而使局部组织血供增加，改善内耳缺血缺氧，恢复内耳功能，合并维生素B族、能量合剂、激素治疗，但效果并不理想。高压氧治疗作为一种新型疗法，其机制如下：
（1）高压氧治疗能够促使血管收缩，但可扩张椎-基底动脉血管，提高了内耳供血水平。
（2）高压氧治疗能够提高血氧含量、血氧分压、组织储氧量，从而改善内耳的听觉器官缺氧情况，促使功能恢复。
（3）高压氧进入机体血氧后，血流变学会出现变化，导致血液粘滞度下降，进一步改善内耳组织代谢以及微循环，恢复听觉功能。
笔者医院研究得出，实验组的总有效率为95%（38/40），对照组总有效率为77.5%(31/40)，数据的比较满足P<0.05。实验组的全血载度指标比对照组低，数据的比较满足P<0.05。
可见，应用高压氧对感音神经性耳聋进行治疗，能够改善内耳微循环，改善听力功能，值得推荐。
【参考文献】
[1]丁彦博.高压氧治疗神经性耳聋临床观察[J].中国现代药物应用，2012，06(4):50-51.
[2]吴广慧.高压氧治疗感音神经性耳聋的临床探索[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014(5):119-119.
论文作者:周永彬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
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