江苏省徐州市睢宁县中医院 221200
【摘 要】目的：分析研究经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的效果。方法：以2016年1月--2017年3月时间段内本院收治的30例慢性附件炎患者为对象，采用抽签的方式，分为观察组与参照组，各15例。参照组，联合甲硝唑与阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组，给予经期阿奇霉素序贯治疗，对比治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.4%，参照组为73.3%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎，疗效显著，值得临床广泛推广使用。
【关键词】经期；阿奇霉素序贯疗法；慢性附件炎；效果
慢性附件炎，是一种常见妇科疾病，易反复发作，影响患者日常生活、工作及学习。若诊治不及时，演变为慢性疾病，严重时，可造成不孕[1]。因此，及时诊治慢性附件炎，十分有必要。在此，本文以30例慢性附件炎患者为对象，分别给予不同治疗方式，分析经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的效果，现将相关情况报道如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料
以2016年1月--2017年3月时间段内本院收治的30例慢性附件炎患者为对象，采用抽签的方式，分为观察组与参照组，各15例。所有患者均符合慢性附件炎诊断标准，对本次研究知情，签署有知情同意书。参照组，年龄为21-48岁，（37.5±8.47）岁为平均年龄。1-4年为病程，（2.1±0.48）年为平均病程。观察组，年龄为24-51岁，（38.4±7.01）岁为平均年龄。8个月-5年为病程，（2.3±0.39）年为平均病程。对比观察组与参照组的一般资料，并不存在显著差异，但具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
（1）参照组：联合甲硝唑与阿奇霉素静脉滴注治疗，月经结束后4d，添加0.5g阿奇霉素（江苏金丝利药业有限公司，国药准字：H20030164）至500ml5%葡萄糖注射液中，按照45滴/min的速度，给予静脉滴注治疗，同时，静脉滴注250ml甲硝唑注射液（赤峰荣济堂药业有限公司，国药准字：H20059946），每日1次，连续用药10d。3个月经周期为1个疗程。（2）观察组，给予经期阿奇霉素序贯治疗，月经第1d，添加0.5g阿奇霉素至500ml5%葡萄糖注射液中，以45滴/min为准，给予静脉滴注治疗。另外，采用静脉滴注方式，给予250ml甲硝唑注射液治疗，每日1次，连续治疗5d。随后，通过口服，服用0.25mg阿奇霉素片（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字：H20058684），每日1次，服用0.2g甲硝唑片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964），每日3次，连续用药5d。3个月经周期为1个疗程，经1个疗程治疗后，观察患者治疗效果。
1.3疗效评定标准
（1）显效：患者腹痛、白带异常等临床症状基本消失，炎性反应得以清除，经超声与妇科检查，各项指标恢复至正常状态，且月经恢复正常。（2）有效：患者临床症状有所好转，炎性反应得到缓解，经超声与妇科检查，各项指标趋于正常，月经基本正常。（3）无效：患者炎性反应无改善，甚至有所加重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
经不同方式治疗，观察组治疗总有效率为93.4%，参照组为73.3%，对比结果，观察组明显高于参照组，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
慢性附件炎，是女性内生殖器官发生慢性或迁延性感染时，表现出炎症症状的总称，常见部位有子宫、输卵管、盆腔腹膜等，分娩、经期卫生差、性传播疾病等均可能诱发慢性附件炎。临床上，患者伴有不同程度上的腹痛症状，可反复发作，造成盆腔充血，引起结缔组织纤维化，导致盆腔器官粘连。另外，部分患者可伴随有下腹部坠胀、疼痛、白带增多、月经失调等症状，经期或劳累后，症状有所加重[2]。近几年，在多方面因素共同作用下，慢性附件炎发病率有所上升，对女性日常生活产生了不同程度上的影响，因此，临床医师与患者十分关注慢性附件炎的诊治。
甲硝唑，具有抑制厌氧细菌侵袭的作用，抗菌谱广，例如，脆弱拟杆菌、消化链球菌、消化球菌等。同时，甲硝唑，具有减缓口服抗凝血药代谢的作用，延长凝血酶原时间。阿奇霉素，属于第二代大环内酯药物，具有较高的组织选择性，半衰期长，抗菌谱广，可有效抑制多种病菌[3]。
子宫附件，位于腹腔最低部位，吸收药物后，血药浓度低，治疗效果并不显著。非月经期间，给予常规药物治疗，子宫附件血液循环差，导致血药浓度不断降低，加之性生活，加重感染，影响治疗效果。经期，采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，联合甲硝唑，可有效抵抗细菌，例如，棱形杆菌、真杆菌、韦溶球菌等，可缩减治疗时间，改善患者阳性特征，缓解临床症状，疗效显著。本次研究中，以2016年1月--2017年3月时间段内本院收治的30例慢性附件炎患者为对象，通过抽签的方式，分为观察组与参照组，各15例。其中，参照组，于月经结束后，联合甲硝唑与阿奇霉素静脉滴注治疗，观察组，给予经期阿奇霉素序贯治疗。结果，观察组治疗总有效率为93.4%，明显比参照组（73.3%）高（P<0.05）。
综上所述，经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎，疗效显著，值得临床广泛推广使用。
参考文献：
[1]周启琴.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效[J].大家健康（学术版），2014，8（10）：190-191.
[2]宋勇.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效[J].医药前沿，2016，6（27）：188-189.
[3]狄春萍.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（7）：82-83.
论文作者:刘敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
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