王慧芳（商丘市第三人民医院五官科 河南商丘 476000）
【摘要】目的: 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期采用循证护理的临床效果。方法：选取2013 年12 月至2015 年12 月收治的行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者60 例，随机分为两组，各30 例。对照组行常规护理，观察组行循证护理，对比两组术后疼痛缓解时间、住院时间和并发症情况。结果：观察组术后疼痛缓解时间、住院时间短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论：鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期采用循证护理可明显减轻患者疼痛，减少并发症，缩短住院时间。
【关键词】鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；围术期；循证护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0154-01
对于鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术可具有显著疗效，此手术方法可有效纠正畸形[1]。而在围术期需给予有效护理干预可明显促进疾病恢复，提高手术效果[2]。而传统护理模式已逐渐无法满足患者对护理要求，在本研究中对我院收治的行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者给予循证护理干预，对比常规护理效果。
结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013 年12 月至2015 年12 月收治的行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者60 例，随机分为两组，各30 例。对照组男19 例，女11 例；年龄为21-69 岁，平均年龄为（45.4±6.5）岁；病程为4 个月-4 年，平均病程为（2.3±0.6）年；观察组男20 例，女10 例；年龄为23-67 岁，平均年龄为（45.1±6.2）岁；病程为2 个月-5 年，平均病程为（2.6±0.8）年。排除标准：凝血功能不全者；伴随免疫性疾病者；存在其他部位恶性肿瘤者。两组一般资料相比，无明显差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组给予循证护理：（1）确定问题。医护人员需要在围术期与患者进行有效沟通，进而掌握患者内心活动，并且对于患者内心存在的疑虑进行有效统计。（2）给予针对性护理干预。护理人员需要根据患者所提出的问题查阅相关文献资料，并且结合自身护理经验给予有效护理。具体如下：①心理护理。护理人员需对患者鼻腔进行清理，修剪鼻毛并给予常规抗生素预防感染。护理人员还应对患者讲述手术和疾病相关知识，让患者了解手术的过程以及预期结果等，对于可能出现的并发症做好充分准备。护理人员需对患者进行有效心理疏导，告知患者正确释放不良情绪的方式，进而消除焦虑、紧张等负性情绪。②饮食护理。护理人员需根据不同患者的相应病情制定具有个性化的饮食计划，手术后首先以流质食物为主，然后逐渐改变为半流质食物，最终恢复正常食物。患者需多食入清淡易消化食物，避免生冷辛辣刺激性食物。多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，进而有效帮助机体恢复。③出院指导。医护人员需要根据患者病情恢复情况制定相应康复计划，患者在出院后避免进行体力劳动。患者需要每天定时进行锻炼，进而有效提高机体免疫功能，在半年内定期来院复诊并冲洗鼻腔。
1.3 观察指标 观察并记录两组术后疼痛缓解时间、住院时间，并统计两组并发症发生率。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0 统计学分析，计量资料用(X±S)表示，行t 检验，计数资料用n(%) 表示，行X2 检验，P ＜ 0.05 差异有统计学意义。
2 结果2.1 术后疼痛缓解时间、住院时间 观察组术后疼痛缓解时间、住院时间短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。
表1 两组术后缓解疼痛时间、住院时间对比（X±S，d）
注：与对照组相比，*P ＜ 0.052.2 并发症 观察组出现2 例并发症，发生率为6.67%（2/30），对照组出现9 例并发症，发生率为30.00%（9/30），差异显著（P＜ 0.05）。
3 讨论鼻中隔偏曲患者通常病程较长，病情容易反复发作，且此病的主要临床症状为闭塞，因而患者会出现焦虑等负面心理情绪，所以在围术期需给予患者有效护理干预措施，以提高手术效果，消除不良心理情绪，提高手术配合度[3-4]。
在本研究中，观察组术后疼痛缓解时间、住院时间短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。说明循证护理可有效缩短疼痛时间，加快患者的疾病恢复。其原因主要为循证护理可通过心理护理有效消除患者负面心理情绪，进而提高治疗和护理的积极性，进而提高手术效果；而通过对并发症进行预防性针对护理可有效增加患者术后舒适度，进而可有效缓解患者疼痛感；而通过询问患者内心疑问进而可根据患者实际需求而给予相应个性化护理干预措施，从而有效提高护理效果，使得护理措施具体化，满足不同患者需求，进而显著加快疾病恢复，缩短住院时间[5]。本研究中，观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。其与刘二瑛[6] 等研究结果相类似。说明循证护理干预可有效降低鼻中隔偏曲患者手术并发症发生率，提高手术安全性。其原因与循证护理通过饮食护理可有效提高机体营养摄入情况，并且通过出院指导加强机体锻炼，提升免疫能力，从而有效降低并发症发生率。
综上所述，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期采用循证护理可明显减轻患者疼痛，减少并发症，缩短住院时间。
参考文献[1] 梁媛媛. 鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用纳吸绵的临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2013，21(01):55-56.[2] 邓冬梅，林美娥，梁玉茶.52 例鼻中隔偏曲矫正术患者围手术期的护理体会[J]. 哈尔滨医药，2014，34(04):277-278.[3] 刘云，韩正理，李郧，等. 探讨鼻中隔偏曲矫正围手术期的有效护理措施[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34(14):2138-2139.[4] 托伦娜依，周青. 护理干预在鼻腔高能超声聚焦治疗后患者中的应用研究[J]. 国际护理学杂志，2013，32(09):1947-1948.[5] 龚俊霞，刘云. 鼻阻力计评估鼻中隔偏曲矫正术后疗效的观察与护理[J]. 全科护理，2013，11(01):7-8.[6] 刘二瑛，王秀琼，朱小燕. 循证护理在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术围术期的应用效果[J]. 中国实用医药，2015，10(15):226-228.
论文作者:王慧芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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