李丽
（西山煤电集团公司职工总医院310053）
【摘要】目的：通过了解高血压性脑出血患者的病理，探究高血压患者的病情特点，根据临床实际护理方出现的问题，总结出高血压性脑出血病人有效的治疗方法与护理方法。方法：将我院目前进行治疗的100例住院高血压性脑出血病人的资料进行整合，并且记录其住院到出院病情的情况进行详细记录。结果：临床研究，人们在51岁~70岁为高血压性脑出血的发病高峰期,并且且男性发病率普遍高于女性，在春季发生率较夏秋季明显增多，并且高血压性脑出血引发的并发症很多。结论：高血压性脑出血病人具有一定的临床特点,应采用相应的护理对策，由于高血压患者的出现脑出血发病时间短，并且容易引起患者死亡或成为植物人，所以对于有高血压的患者，建议患者在一定年龄后入院进行长期的护理保养。
【关键词】高血压性脑出血；治疗方式；方式护理
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0040-01
高血压性脑出血是脑血管疾病的常见病,具有起病急、病情变化快、病死率高、致残率高、反复出血率高等特点[1],如果不能及时抢救治疗,可危及生命，并且随着我国人民群众生活水平的不断提高,高血压脑出血发生率呈逐年增长趋势,且发病急、病情危重,是人类死亡、致残的主要原因之一，探究高血压性脑出血的治疗方式，是我国现代医学发展的重要方向之一。
1 资料与方法
1.1 一般资料在本次临床试验中，我院将入院进行治疗的高血压性患者进行统计，选择出100 例典型患者，其中男性患者50 例，女性患者50 例，其中有高血压病史的患者占20 例，年龄阶段均控制在51岁—61岁之间与61—71岁之间。
1.2 一般方法对照组女性患者，观察为男性患者。由于高血压性脑出血病情的属于急性病症，其病情变化快，因此在入院治疗时，为保证本次试验进展的科学性，护理是病情恢复的关键所在。
1.2.1 护理观测护理人员要对患者进行长期的观测，防止患者在护理期出现意外情况，应结合其他观察指标分析有无颅内继发性出血;观察体温变化并分析是中枢性高热还是感染性高热,若为中枢性高热,药物降温效果差,副反应多;观察有无头痛、呕吐及共济失调情况,以及时发现脑疝的先兆症状；并且保持患者的呼吸道通畅。将昏迷病人头偏向一侧,及时吸出口腔分泌物及呕吐物,防止舌根后坠阻塞呼吸道,必要时置口咽通气管或行气管切开，在患者发生紧急情况时，及时通知患者的主治医师防止患者出现意外情况。
1.2.2 护理要求对患者进行口腔清理，每天早晚进食前后做口腔理,若有呕吐物应及时清除,操作过程中注意不要让病人吸入棉球或药液；并且每天用温水擦浴2次,1h~2h 翻身叩背1次,按摩受压部位，保持患者的大小便通畅,病人排便用力可引起血压增高,易造成再出血，如果出现排便困难的病人可告知医师，服用缓泻剂，保证患者的饮食有营养，对脑组织的恢复具有重要意义,起病后24h~72h 禁食,以适量的静脉补液支持，出现不能进食的患者,应给予鼻饲和静脉输入,保证体内足够的营养和维持体液平衡[2]。
1.2.3 康复期护理脑出血病早期进行康复训练, 能够刺激部分细胞产生功能代偿,使神经系统尽快建立新的联系,使机体功能早日康复。急性期预防为主,肢体保持功能位,每天对患者进行按时按摩,从大关节到小关节;恢复期做肢体被动运动,先协助练习坐床边,然后逐渐练习站立和走路,可使用拐杖及习步车辅助行走。中药外洗。对肌张力较高、关节较僵硬的偏瘫病人,采用中药煎剂外洗患肢,可促进僵硬肢体功能的恢复。中药外洗方:伸筋藤50g,桑枝50g,桂枝50g,羌活30g,水煎2次,混合2500mL药液[3],温洗患肢,每日1 次。失语病人应进行语言训练,从单字、单词发音, 再到短句、短语，对患者的语言恢复有帮助。1.4 统计学方法应用SPSS14.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t 检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05 时为差异具有统计学意义。
2 结果
在对患者进行长期护理以后对患者的病情进行如下统计发现如表1。
3 结论
目前我国的治疗高血压患者方式较为单一，在高血压脑出血患者治疗时，根据出血部位、出血量选择为内科保守和外科手术两种治疗方法。其内科保守疗法因不能解除血肿的占位效应且易导致颅内压增高、脑疝形成, 危及病人生命或影响生存质量。而外科血肿清除后创伤大,后遗症严重[4]。高血压性脑出血患者由于其病情的特点，在两种治疗方式后的后期护理是治疗疾病的重要环节。通过临床的试验表明，在本次临床的实际治疗当中，本组病人男性51 岁~60 岁,女性61岁~70 岁为发病高峰期, 并且在观测中发现男性发病率普遍高于女性，而且男性发病高峰期也提前于女性的发病高峰期,这可能与男性的不良生活习惯有关，男性在日常生活中的烟、酒对身体的危害极大。本组有高血压病史20 例, 在发病的病人中有高血压史的患者占据15%，说明高血压是脑出血病的最主要危险因素，由于高血压性脑出血病人冬春季发生率较夏秋季明显增多，因此考虑冬春季由于天气寒冷,机体应激,体表血管收缩,血压升高，所以高血压病病人在寒冷时节应注意保暖,适当减少户外活动时间,必要时服用降压药。
结束语
高血压性脑出血在我国的发病率极高，随着我国中老年人数的增加，更应该注重该病的治疗方式，降低高血压性脑出血对患者造成的手术后遗留病症，是我国目前医学研究发展的方向。
参考文献
[1] 葛中林.高血压性脑出血早期血肿扩大与血压指标的相关性研究[D].安徽医科大学,2013.
[2] 许亚发.高血压性脑出血早期血肿扩大相关因素及与活血化瘀中药的关系[D].广州中医药大学,2013.
[3] 陈少兰.139 例高血压性脑出血病人的临床特点及护理[J]. 全科护理,2010,19:1751-1752.
[4] 覃华勤.基层医院重症高血压性脑出血院前救护效果分析[J].中国伤残医学,2013,01:10-12.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《医师在线》2014年第12期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-16
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