（浙江衢州市柯城区妇幼保健医院 浙江 衢州 324000）
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0440-02
人工流产手术是指妊娠14周以内，因意外妊娠、疾病等原因而采用手术方法终止妊娠【1】。人工流产的手术并发症有：人工流产综合反应、吸宫不全、子宫穿孔、出血等。传统的人工流产手术有手术适应症并排除手术禁忌症者，常规采用消毒铺巾后行低负压吸引的办法。我院在实行人工流产手术中，采用术前2小时给予米索前列醇片200微克阴道后穹窿内置，米索前列醇片为北京制药厂生产的，规格200微克。在临床实践中，我们对两者进行效果比较，发现术前使用米索前列醇片对减少人工流产综合反应的发生，减少宫颈裂伤效果较为满意。现总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 资料 ：选2007年1月至2009年1月到我院就诊未生育过的早孕患者120例，年龄最小20岁最大30岁，平均年龄25岁。
1.2 方法：采用随机的方法，60例患者采用单纯的人工流产术作为对照组，60例采用人工流产术前2小时米索前列醇片200微克阴道后穹窿内置，作为实验组。两组人群的一般情况无明显差异。
1.3 观察指标： (1)人工流产综合征：术中或术毕出现的心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓、严重者甚至出现血压下降、昏厥。(2)宫颈扩张情况【2】：宫口松弛①显效，直接用6号及6号以上的扩宫器能顺利通过；②有效，直接用5号扩张器能顺利通过宫口；③无效，需用5号以下(不含5号)扩宫器依次扩张宫颈。
2 结果
2.1 两组人工流产综合征发生率比较见表1，实验组发生率6.7％，对照组15％，两组比较有显著差异(P<０.05)。
3 讨论
米索前列醇片是前列腺素的衍生物，可以兴奋子宫肌，有抑制子宫颈胶原的合成，扩张和软化宫颈的作用。米索前列醇片阴道用药对胃肠道无刺激性，局部吸收快不良反应少。人工流产术前使用米索前列醇片能减少人工流产综合症的发生，本组60例实验者发生人工流产综合征4例与对照组9例比较有显著性差异。米索前列醇片能够较好松弛宫颈，缩短手术时间，使患者有效配合手术，减轻患者痛苦，利于手术者操作。实验组60例宫颈松弛10例与对照组2例比较有显著性差异。
综上所述，在人流术前使用米索前列醇片200微克阴道后穹窿内置，具有安全性，镇痛效果好，缩短手术时间，不良反应少。对于基层卫生院，不能开展无痛人流手术或不愿无痛人流术的患者，不失为一种安全、可行、值得推广的方法。
参考文献：
[1]乐杰主编妇产科学．第七版．人民卫生出版社2008,373．374
[2]胡素兰、张明月、丙泊芬和芬太尼联合麻醉在无痛人工流产中的应用．中国妇幼保健2008-9-3936．
作者简介：
王春，女，本科学历，中级职称（主治医师），现工作单位浙江衢州市柯城区妇幼保健医院妇产科
论文作者:王春
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年2期
论文发表时间:2016/3/23
标签：人工流产论文; 前列论文; 手术论文; 宫颈论文; 微克论文; 实验组论文; 术前论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年2期论文;