湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘 要】目的：探究将围手术期护理干预应用于普外科临床中急性阑尾炎手术患者的护理中的效果。方法：采用数字随机法将本院2017年6月至2018年8月接治的74例腹腔镜下阑尾炎手术患者分为两组，使用常规护理的为对照组，实施护理干预的患者为实验组，每组各37例患者。通过两组患者的治疗依从度和护理前后的焦虑、抑郁改善情况对比，分析护理干预对腹腔镜下阑尾炎手术患者治疗依从度和病情的影响。结果：本次研究成果显示，实验组实施护理干预后，焦虑、抑郁情况较治疗前明显改善，同时和对照组相比差异明显，而治疗依从度也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果能够得出，围手术期护理较常规护理更适合应用于腹腔镜下阑尾炎手术患者的护理中，不仅能提高治疗依从度，对患者临床症状的改善也更优，具有较高的临床运用价值。
【关键词】护理干预；腹腔镜下阑尾炎手术；治疗依从度
阑尾炎是一种临床上十分常见的外科病症，导致阑尾炎发病的主要原因多是由于阑尾梗阻或肠胃功能障碍，所导致患者阑尾管腔粘膜受到损伤，进而感染而出现炎症，这种状况被称作阑尾炎[1]。在患者采用手术进行治疗时，多数患者也会存在焦虑和抑郁等不良心理状态，所以在对患者进行治疗时应当采用合适的护理方案进行配合，改善患者的不良情绪，从而获得最好的治疗效果[2]。本次研究中，探究将围手术期护理干预应用于普外科临床中急性阑尾炎手术患者的护理中的效果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法将本院2017年6月至2018年8月接治的74例腹腔镜下阑尾炎手术患者分为两组，使用常规护理的为对照组，实施护理干预的患者为实验组，每组各37例患者。其中实验组包含20例女性患者，14例男性患者，年龄在16-38岁之间，平均年龄（31.7±3.5）岁，对照组包含16例女性患者，18例男性患者，年龄在18-36岁之间，平均年龄（30.6±3.9）岁。所以患者均无明显的精神异常、痴呆或其他疾病，同时所有患者均不患有其他严重器质性疾病或全身性疾病，且所有家属均认可本次实验。通过基本资料对比无显著差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，病房的清洁、监测看护等。实验组患者在常规护理的同时，实施围手术期护理方案，具体内容包含以下几点：
1.2.1 术前准备
首先来说应当做好患者的心理护理，告知患者及其家属阑尾炎手术的必要性和相关注意事项，尤其是多数在接受手术治疗时的患者，往往会出现较为明显的不良心理状态。这是由于在手术过程中患者会出现较为明显的不良反应，所以多数患者存在恐惧和焦虑心理。所以护理人员应当意识到患者心理状态的重要性，使患者及其家属更深一步意识到治疗的重要性，这样才能消除患者的不良心理状态，提高患者的配合度。
1.2.2 术中配合
在手术过程中，应当协助患者保持正确体位，使手术顺利开展。在手术过程时，护理人员应当辅助医师暴露患者的局部皮肤，做好相应的消毒工作，同时还应当帮助医师进行术位处理。而开始手术时，护理人员应当在一旁辅助，辅助手术顺利开展
1.2.3 术后护理
在手术完成后，应当做好患者的体位护理，协助患者保持去枕平卧位，其保持时间应当在4-6h以内。在手术完成后，患者24h内应当尽可能保持静卧休息，不宜下床活动。并且在手术后应当观察患者的引流量以及引流颜色，确保患者引流通畅，并且每日应当对患者做好相应的翻身和叩背等体位护理。
1.3 评价标准
采用SDS、SAS国际评分标准对患者的焦虑、抑郁状况进行评价，总分80，得分越高说明患者的焦虑、抑郁状况更严重，而得分超过60则说明患者存在焦虑、抑郁心理状况。同时对所有患者的治疗依从性进行调查评价，两组患者的治疗依从度。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗依从度计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，焦虑、抑郁改善情况和一般资料中的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组实施护理干预后，焦虑、抑郁情况较治疗前明显改善，同时和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 所有患者治疗效果对比
3讨论
阑尾炎在临床上通常被分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎发病较为迅速，患者往往会出现阵发性或持续性的腹部疼痛，部分患者也会出现胃痉挛和低热的情况[3]。而慢性阑尾炎发病期间，患者的腹部会出现剧烈疼痛的情况[4]。
护理干预主要是根据患者的具体情况制定科学的护理方案，也是针对患者个人的护理干预，是一个改变其心理状态和思维的过程，通过和患者的沟通了解其心路历程，然后给予心理疏导、纠正患者的不良心态，有效控制患者病情的发展，同时提高护理的依从度[5]。
综上所述，通过本次研究成果能够得出，围手术期护理较常规护理更适合应用于腹腔镜下阑尾炎手术患者的护理中，不仅能提高治疗依从度，对患者临床症状的改善也更优，具有较高的临床运用价值。
参考文献：
[1]王兰兰.临床护理在小儿急性阑尾炎围术期的应用效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（17）：188-190.
[2]高灵敏.健康教育结合系统化护理对阑尾炎术后患者机体恢复及并发症的影响[J].首都食品与医药，2018，25（18）：120-121.
[3]黄磊，郁有涛.综合护理干预对急性阑尾炎患者术后的影响观察[J].中国城乡企业卫生，2018，33（09）：160-161.
[4]史桐梦.非药物护理措施对学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：160-161.
论文作者:阳美兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 实验组论文; 焦虑论文; 统计学论文; 腹腔论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;