【摘要】目的：探讨分析综合心理疏导对某部官兵失眠症的干预效果。方法：选择自2009年1月～2016年4月在我部门诊确诊为失眠症的某部官兵120例作为研究对象，按照随机对照双盲的原则将其平均分为观察组和对照组，对照组患者接受艾司唑仑口服治疗，观察组患者接受综合心理疏导干预，比较两组患者的治疗差异。结果：治疗6周后，观察组的PSQI评分与对照组相近（P＞0.05），SAS和SDS评分则显著低于对照组（P＜0.05）；3个月随访结果显示，对照组患者的PSQI评分则有明显升高趋势（13.26±4.20）（P＜0.05）。结论：综合心理疏导在改善失眠症患者的焦虑、抑郁和远期疗效方面优于药物治疗。
【关键词】综合心理疏导；失眠症；干预效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0356-02
部队官兵属特殊群体，其多数时间是在相对封闭的环境中接受高强度的部队训练和严格管理，睡眠不规律，昼夜颠倒，与一般人群相比，更容易在精神和体力上产生过度紧张与疲劳，而长期处于这种状态下，则容易产生睡眠问题，如失眠症等[1]。本文将对综合心理疏导对某部官兵失眠症的干预效果进行探讨分析，旨在为实际应用提供参考。
1.资料和方法
1.1 研究资料
选择自2009年1月～2016年4月在我部门诊确诊为失眠症的某部官兵120例作为研究对象，其中，男性50例，女性70例，年龄28～47岁，平均年龄（36.22±11.08）岁。按照随机对照双盲的原则将其平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者接受艾司唑仑口服治疗，1mg/次/晚，严重者加用盐酸曲唑酮5mg/次/晚。观察组患者接受综合心理疏导干预进行治疗，1次/周，每次20～40min，其形式根据患者实际情况进行针对治疗，主要包括：（1）支持性心理治疗，如进行健康睡眠常识指导，不接触咖啡、烟酒等影响睡眠的物质，同时耐心回答患者提出的疑问；（2）行为治疗，主要为患者白天进行适量的户外运动，每晚睡前用热水泡脚，在规定的时间内就寝和起床。
1.3 评价指标
分别与开始治疗前和治疗6周后对患者的睡眠质量进行评价，主要包括PSQI、SAS、SDS三个指标。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0软件系统对所得数据进行统计分析，其中个，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2.结果
开始治疗前和治疗6周后患者的PSQI、SAS、SDS测定结果见表1。由表1可知，治疗6周后,观察组和对照组的PSQI评分结果差异不大（P＞0.05），观察组的SAS评分和SDS评分则显著低于对照组（P＜0.05）。
治疗结束3个月后的随访结果显示，观察组患者的PSQI评分变化不明显（12.96±3.49），对照组患者的PSQI评分则有明显升高趋势（13.26±4.20）（P＜0.05）。
表 患者的PSQI、SAS、SDS测定结果
3.讨论
药物治疗是目前临床上用于失眠症的常用方法，如苯二氮卓类药物佐匹克隆、唑吡坦等[2]，但由于其依赖性和成瘾性而限制了其发展[3]。这同时给心理行为治疗的发展提供了机会，在临床专业医师的参与下，心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠均有良好的临床效果[4]。
本次研究的结果也再次证实，综合心理疏导对失眠症患者的近期PSQI评分方面的作用虽然不太明显，但在改善患者焦虑、抑郁程度和远期疗效方面优于药物治疗。这也再次提醒我们，对于有负面心理状态的患者，对其存在的社会心理应激进行相应的干预，能够帮助患者提高自身对现实问题的认知功能，改善主观上的焦虑、抑郁和不满情绪，可有效提高其身心健康，是一种行之有效的治疗方式[5]。
【参考文献】
[1]陶永，李训军，许志强等.赴利比里亚抗埃博拉病毒致感染性疾病中国军队医疗队员睡眠与心理应激状况调查[J].解放军医药杂志，2015,27（11）：40-43.
[2]杨叶芃，李秀珍，宋亚玲等.某部联合军事演示参演官兵心理状况调查[J].人民军医，2014,57（10）：1039-1040.
[3]周瑾，李萌，李春林等.综合心理疏导对某部官兵失眠症干预效果的观察[J].人民军医，2013,56（8）：874-875.
[4]常大川，郑良成，仇建国等.亚丁湾护航后28例失眠症患者病情评估及治疗[J].海军医学杂志，2013,34（5）：289-291.
[5]潘虹，张理义，张元兴等.驻海岛官兵睡眠障碍、急性应激障碍及社会支持关系[J].中国健康心理杂志，2014,22（1）：29-31.
论文作者:王蕴强,周霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 失眠症论文; 心理论文; 官兵论文; 对照组论文; 评分论文; 睡眠论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;