西安唐城医院急诊科 710016
摘要：目的：探讨和分析对行高压氧治疗的突发性耳聋患者实施综合性护理的效果。方法：选择我院在2012年２月－2016年２月期间收治的６２例突发性耳聋患者当做此次研究的主体，按患者的入院顺序分为甲组（３１例）和乙组（３１例）。甲乙两组患者均通过高压氧治疗并给予常规护理，而甲组患者加用综合性护理，对比甲乙两组患者的治疗效果、ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分以及护理满意度。结果：甲组患者的治疗有效率、ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、护理满意度均优于乙组，差异对比存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：有效的综合护理措施可提高高压氧治疗突发性耳聋的效果，改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，并增加了患者对护理的满意度，值得推广。
关键词：高压氧治疗；突发性耳聋；综合护理；临床效果
1前言
突发性耳聋（SD）是指无明显诱因突发感音神经性听力丧失，是耳科较常见的急诊疾病之一，主要表现为患侧听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳内闷胀、恶心呕吐等症状，具有起病急、病情进展快的特点，若不及时治疗，可发展为永久性神经性耳聋，严重影响患者的生活质量。近年来，随着人们生活压力的增加，噪声污染、手机及耳机的频繁使用，SD 发病率呈逐年增长趋势，是耳科医生重点关注疾病之一。
2资料与方法
2.1一般资料
选择我院在2012年２月－2016年２月期间收治的６２例突发性耳聋患者当 做 此 次 研 究 的 主 体，按 患 者 的 入 院 顺 序 分 为 甲 组（３１例）和乙组（３１例）。男性为３５例，女性 为２７例；年 龄 在２０－７１岁之间，平均为（４４．１２±４．３６）岁。上述资料间两组患者差异不明显（Ｐ＞０．０５），能比较。
2.2方法
甲乙两组进行常规护理：饮食指导、环境护理等。甲组患者加用综合性护理：治疗前的护理，患者因耳聋会出现急躁、焦虑以及抑郁等情绪，会影响患者对治疗的信心，所以在治疗前，主动同患者进行交流，说明突发性耳聋是可被治愈的，介绍高压氧治疗原理、效果，缓解患者的不良情绪。与此同时在治疗前，仔细询问患者是否有鼻塞、咳嗽等症状存在，如若存在通过麻黄素滴鼻液、止咳药治疗，还要检查咽鼓管通畅与否；治疗过程中护理，患者进入到高压氧舱之后，嘱患者不要触碰按钮、阀门以及开关，在开始加压时，嘱患者通过捏鼻、吸气以及做吞咽动作降低耳膜压力，防止耳膜破裂。嘱患者不能深呼吸、吃东西以及说话，当患者有刺激性咳嗽、大量出汗、恶心、口角面部等肌肉抽搐，考虑为氧中毒，立即停止治疗；治疗结束后，缓慢降低压力，询问患者关节是否疼痛、皮肤是否瘙痒，治疗结束后嘱患者尊医嘱应用能量合剂，提高治疗效果。
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2.3疗效评价标准
症状消失且听力恢复为显效；症状改善 明 显 切听力有所好转为有效；症状和听力均未得到改善为无效。通过 ＳＤＳ（抑郁自评量表）、ＳＡＳ（焦虑自评量表）来评价患者的负性情绪，分数越低说明情况越好。
2.4统计学分析
ＳＰＳＳ２０．０软件统计 分 析 此 次 研 究 数 据，治 疗 效 果、护理满意度以（ｘ±ｓ）行表示，ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分使用ｔ检验，以（％）行表示，用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５说明差异存在统计学意义。
3结果
3.1比较甲乙两组患者的治疗效果。
甲组治疗效果优于乙组，差异对比存在统计学意义（ｘ２＝４．０２６，Ｐ＝０．０４５）。
3.2比较甲乙两组患 者 的 ＳＡＳ评 分、ＳＤＳ评 分
甲 组 的ＳＡＳ评分优于乙组，差 异 对 比 存 在 统 计 学 意 义（ｔ＝５．８３１，Ｐ＝０．０００）。甲组的 ＳＤＳ评分优 于 乙 组，差 异 对 比 存 在 统 计 学 意 义（ｔ＝６．４５４，Ｐ＝０．０００）。
3.3比较甲乙两组患者护理满意度
甲组护理满意度优于乙组，差异对比存在统计学意义（ｘ２＝４．２９２，Ｐ＝０．０３８）。
4讨论
目前，我国突发性耳聋的发病率呈逐年递增趋势，引发突发生突发性耳聋原因有很多，比如血管痉挛、病毒感染以及血液循环异常等，破坏患者第８、第９颅神经，导致听力下降。因突发性耳聋的发病比较急，且病情发展很快，延误治疗就会严重破坏患者听力神经，甚至是转变成永久性的神纤性耳聋。有大量研究表明高压氧可有效改善突发性耳聋患者的缺氧缺血情况，减少对听神经产生的损伤，还利于听神经功能的恢复。
本次研究主要是给予患者综合性护理措施，主要包括：治疗前护理、治疗中护理以及治疗 后 护 理，结 果 为：甲 组 患 者 的 治 疗 有 效 率、ＳＡＳ 评分、ＳＤＳ评分、护理满意 度 均 优 于 乙 组，差 异 对 比 存 在 统 计 学 意 义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，有效的综合护理措施可提高高压氧治疗突发性耳聋的效果，改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，并增加了患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献：
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论文作者:薛小青
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
标签：患者论文; 突发性论文; 高压氧论文; 评分论文; 满意度论文; 两组论文; 听力论文; 《健康世界》2017年第9期论文;