晏菱
（成都市双流区中医医院；四川成都 610200 ）
【摘要】目的：探讨在老年骨性关节炎患者治疗中，中医康复治疗的效果。方法：选择我院收治的78例老年骨性关节炎对象，将其随机均分作对照组与结合组，采取不同治疗方法对两组患者治疗后的疼痛情况与关节功能进行对比。结果：结合组患者治疗后的疼痛症状得到较好缓解，关节功能显著提高，数据对比后意义明显（P＜0.05）。结论：对于患有骨性关节炎的老年患者而言，中医康复治疗的效果较好，值得推广。
【关键词】骨性关节炎；中医；老年；关节功能；疼痛
[abstract] objective: to explore the effect of rehabilitation therapy of traditional Chinese medicine in the treatment of elderly patients with osteoarthritis. Methods: 78 elderly patients with osteoarthritis admitted to our hospital were randomly divided into the control group and the combined group, and the pain and joint function of the two groups were compared by different treatment methods. Results: the pain symptoms of patients in the combined group were better relieved after treatment, and the joint function was significantly improved, with significant significance after data comparison (P < 0.05).Conclusion: for the elderly patients with osteoarthritis, the effect of TCM rehabilitation treatment is good, worthy of promotion.
【 key words 】 osteoarthritis; The doctor of traditional Chinese medicine; Old age; Joint function; The pain
骨性关节炎是目前临床中十分常见的一种慢性关节疾病，患者绝大多数为老年人，老年骨性关节炎患者的主要症状表现为关节僵硬、关节疼痛以及关节功能不同程度障碍等[1]。患有该病的老年患者关节软骨会出现明显的退行性病变，关节周围会出现骨质增生，这就会让患者的活动出现不同程度受限，从而导致其正常生活受到不利影响[2-3]。我院在这类患者的治疗当中分别选择两种类型方案，现结合实验情况进行分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年1—12月一年内在我院接受诊治的慢性关节疾病患者中选择78例老年骨性关节炎对象进行分析，所有患者均接受CT扫描或MRI检查得以确诊。我院在研究中排除如下对象：先天性骨病患者、血液系统疾病患者、精神功能障碍患者、本研究用药不耐受患者、恶性肿瘤患者、妊娠期或哺乳期对象。将其随机均匀分作对照组与结合组，每组各39例对象。对照组男性患者为21例，女性患者18例，年龄为62—76岁；结合组中男性为22例，女性为17例，年龄为61—75岁，两组患者年龄、性别资料对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者需要接受常规药物治疗，患者每日服用3次氨基葡萄糖胶囊治疗，每次服用2粒，每天6粒，6周为一个疗程。在进食后半小时左右服用，医生需要根据患者的病情变化等调整用药剂量。
结合组患者则在上述基础上同时接受中医康复治疗，主要方式如下：
医生对患者进行手法推拿治疗，对患者的股四头肌进行拿捏，按揉患者的髌骨，并且对膝关节进行牵拉，同时对患者内外膝眼、委中穴、梁丘穴与血海穴进行点按与推拿，患者每日接受1次治疗。患者还需接受中药熏洗治疗，药物组成为：细辛、生南星、生草乌、生川乌各150，木瓜与三七各200，海桐皮、鸡血藤、陈皮、川芎、藁本各300，香附子、松节、合欢皮各400，土茯苓、独活、吴茱萸与肉桂各450，木香、玄胡与丁香各500，红花、赤芍、血通与威灵仙各600，将这些药物打粉后分为20份，每次取一份倒入1500ml水中浸泡1小时，之后煮沸，对患者的患病部位进行熏蒸，患者每日接受1次治疗。[4]。
1.3 临床观察指标
对两组患者治疗后的关节功能以及疼痛情况进行观察，患者关节功能选择JOA评分进行观察，患者得分越高，其关节功能就越好。患者疼痛情况则选择VAS评分统计，患者得分为0分表示无痛感，1—3分为轻度疼痛，4—6分中度疼痛，超过7分则为严重疼痛且难以忍受，分值越高，患者疼痛越明显。
1.4 统计学处理
研究中的计量资料选择（±s）表示，接受t值处理，若进行对比后显示P＜0.05，即为存在差异。
2 结果
3 讨论
在慢性关节疾病患者当中，骨性关节炎最为常见，这类患者的发病机制十分复杂，患者发病与诸多因素相关，比如身体软骨代谢出现异常、外伤影响、关节受力不均衡、内分泌失调、遗传因素以及骨密度因素等。在骨性关节炎患者中，老年患者占较大比重，这类患者患病后关节功能不断下降，正常生活受到严重影响。
对于老年骨性关节炎患者的治疗而言，常规方式为药物治疗，患者服用氨基葡萄糖胶囊等可以达到较好的短期治疗效果，但是这种疗法往往无法达到“治本”的目的，且患者长期服药，很容易出现药物依赖性，不良反应等也可能出现，患者治愈难度很大。我院针对老年骨性关节炎患者的治疗，加入中医方案，骨性关节炎在中医当中被归于“骨痹”范畴，患者发病的原因主要是气血凝滞、风湿寒气侵体，从而造成患者的关节、筋骨以及肌肉等出现损伤，并且出现疼痛麻痹症状。我院医生会对患者的患病部位进行推拿治疗，这可以改善患者患病部位的血液循环情况，避免其患病部位的周围组织出现黏连，并且可以修复损伤部位。中药熏洗则可以达到化瘀活血、止痛消肿的治疗目的，熏洗药物当中的鸡血藤、海桐皮等可以散瘀通络、止痛消肿，也有活血温经的效果。这样一来，患者的治疗可以收到内外兼治的功效，患者患病部位关节疼痛情况会得到显著缓解，从而减轻患者的个人痛苦，对于患者恢复正常生活有一定效果。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据之后可看出，结合组患者治疗后JOA评分明显升高，且VAS评分显著下降，与对照组患者相比数据存在明显意义。从这一研究数据可明显看出，中医康复治疗对于患有骨性关节炎的老年患者而言存在明显的应用优势。
结语：
在老年骨性关节炎患者的治疗模式选择中，在常规药物治疗的基础上加入中医康复治疗的整体效果较好，患者关节功能会得到提高，疼痛情况会明显好转，该模式值得推广。
【参考文献】
[1]蒋秀妹, 杨霞, 曾湘宜. 时辰灸结合康复保健操对膝骨关节炎患者关节功能及生活质量的影响[J]. 中国医药导报, 2017, 14(31):98-101.
[2]康玉闻, 金中华, 陈丽华,等. 中医特色序贯通痹护理法对膝骨性关节炎患者关节功能康复的作用[J]. 重庆医学, 2017(46):370.
[3]李永凯, 魏建华. 温针灸结合康复疗法治疗虚寒型膝骨关节炎的远期疗效及安全性[J]. 陕西中医, 2017, 38(5):660-662.
[4]黄莉华, 吴毅, 刘强. 肌肉能量技术联合常规康复训练治疗老年膝骨性关节炎的疗效分析[J]. 老年医学与保健, 2017(6):485-487.
论文作者:晏菱
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21