（西充县人民医院神经内科；四川西充637200）
摘要：神经内科老年患者在健康教育方面存在各种各样的难题，严重阻碍了神经内科老年患者快速走向康复的道路，为了解决这一难题，本文结合前期研究报道，总结了有关神经内科老年患者的特点，分析了当前神经内科老年患者存在健康教育的难题及原因，以分析的原因为依据，提供了如何解决这方面难题的策略和建议，这些对策将有助于解决神经内科老年患者健康教育中存在的难点，为神经内科老年患者的快速康复提供了有用的帮助。
关键词：神经内科；老年患者；健康教育难点；对策
引言：随着我国现代经济的快速发展，人们在治疗疾病的理念方面发生了巨大的转变，人们在实际的治病过程中更关注治疗手段对人体的危害，治疗药物对人体的不良反应和副作用，人们的观念已经从以疾病为重心向以机体健康为核心进行转变。但是依然有很多患者对健康还不够重视，尤其是神经内科这一特殊科室，该科室大都是一些以脑疾病相关的老年患者，改变人们健康不重视的理念最有力的手段就是进行健康教育，该种手段不仅可以促进患者形成一种正确的健康观念，还能够减少患者的不安全因素。护士作为健康教育的主体，帮助患者摆脱病痛折磨并使其早日康复是其主要职责［1］，对于神经内科的老年患者这一特殊对象，更需要花足够的心思和精力去实现以患者为中心的这一护理理念，但是如何克服老年神经内科老年患者难以进行健康教育这一困难，本文将就此进行分析，提供相应的解决措施，以期为改善这一难题做出一定的贡献。
1.神经内科老年患者的特点
从神经内科主治的疾病类型来看，该类疾病多起病急、病情重，伴有偏瘫、肢体活动受限、意识障碍、自主性差等［2］，不仅如此，老年患者自身并发症比较复杂多样，同时还存在多种潜在的能诱发其他疾病的因素病情十分复杂［3］。从神经内科老年患者心理因素来看，由于老年患者由于身体机能低下，病情反复，对老年人产生了巨大的心理压力［4］，同时神经内科疾病带来的后遗症，也增加了老年患者的心理压力。从生理方面来看，老年人生理功能阶段性下降，身体的多方面功能日渐衰退。从社会因素方面来看，时代的不断更替，文化的不断进步，社会的快速发展，医疗信息的不断更新，使老年患者对医疗知识及治疗方法了解不足，但部分老年患者认为自己年长阅历深或对疾病治疗方面有部分了解，因此，对宣教者不信任。从家庭方面来看，陪护人员的频繁更换，给宣教带来了困难
从护理人员方面来看，由于其临床护理工作量大，没有专门的宣教者，且延长每位患者健康教育的时间导致了护理人力资源不足。
2.神经内科老年患者健康教育的难点
第一，疾病方面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆从神经内科这种疾病的特点来看，在急性时期患者不太可能会有主动的进行健康教育的需求，而在疾病发展进入到稳定期之后，其所产生的后遗症也有可能会使患者在语言沟通以及思维交流、行动上存在困难，从而使得健康教育不能够真正到位。另外，老年患者本身就有其他潜在的疾病，且于他们自身的并发症就比较多，因而大多数神经内科的老年患者都有多种疾病相互影响的问题，在病情复杂化的情况之下健康教育的难度会更大。
第二，心理方面。由于家庭因素的影响，大多数老年人都处于孤独的状态当中，而且由于神经内科疾病会带来一些后遗症，因而在偏瘫、大小便失禁或者是肢体功能障碍的情况之下老年人的心理压力会更大，从而可能会出现失望或者是悲观等的消极心理。在这种心理的影响之下患者会不愿意跟其他人进行沟通和交流。其次，护理人员在多次讲解之下易使患者产生抵触的情绪，从而会增加健康教育的困难度。最后，陪护人员的频繁更换也比较，增加了护理人员的工作量，而且老年人为了减轻子女负担会比较着急出院，从而也会导致健康教育工作不能够真正落到实处。
3.神经内科老年健康教育难点的对策
第一，流程设计方面，根据科室岗位进行分工合作，采取三级负责制，责任组长全面负责患者健康宣教，责任护士进行分阶段、分项的实时健康教育，护士长进行监督检查。第二，时间选择方面，患者在疾病发展的不同阶段有不同的健康教育需求，首先患者入院带到病房进行入院宣教，环境介绍等；其次，入院第2天统一给予患者进行用药及疾病指导，考虑到患者理解力及记忆力减退，需掌握与患者的沟通技巧，日常工作中与患者交流沟通中适时宣教，潜移默化地将健康教育知识灌输给患者。第三，方法方面，在健康教育方法上，要避免单一的口头讲解及灌输式的教育，要采用形象化的教育，注重实效，除口头讲解外，还要借助工具，进行演示，举例说明，形象比喻，同类病患集体宣教，让病患间相互学习，调动患者对健康教育的积极性
4.结语
神经内科这种疾病更多是发生在老年人当中，这些患者不论是在生理、心理还是社会文化方面都存在一定的特殊性，而这些都在无形当中提高了宣教工作的难度。所以在神经内科进行健康教育的时候，需要从和谐的护患关系开始，这样不仅能够使患者减轻心理压力和负担，同时还能够提高患者们对于疾病的正确认识以及自我保护的能力。
参考文献：
［1］吕晓男．健康教育在社区护理工作中的应用［J］．中国医药指南，2015，13(12)：274－275
［2］欧阳兰．神经内科老年患者健康教育的难点及对策［J］．中国药物与临床，2015，15(5):737－738
［3］张慧荣．神经内科老年患者的临床特点及护理［J］．护理与临床，2013，17(33):4428－4429
［4］余怡．浅谈门诊老年患者健康教育的对策及形式［J］．中国医药指南，2015，13(9):280－282
论文作者:胡依望
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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