益阳市第三人民医院 湖南益阳 413002
摘要：目的：评估将锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术运用在高血压脑出血患者中的临床效果和对其生活质量的影响作用。方法：此文分析资料是2016年4月至2018年5月本医院神经外科收治的60例高血压脑出血患者，分组法是抽签法，一组纳入30例，试验组采取锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗方案，对照组采取开颅手术治疗方案，统计两组治疗有效合计值，评估两组治疗前、治疗后Barthel评分数值。结果：试验组治疗有效合计值显著高于对照组对应指标，P<0.05，表明数据间明显统计学意义，试验组治疗后Barthel评分数值显著高于治疗前及对照组对应指标，P<0.05，表明数据间明显统计学意义。结论：对高血压脑出血患者实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗展示较优效果，且能提升患者生活质量。
关键词：锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术；高血压；脑出血；生活质量
高血压脑出血是高血压比较严重的一种并发症，临床多采取手术治疗方式进行处理。开颅手术是以往高血压脑出血常用术式，但具有比较的手术创伤，而锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术具有微创性，逐渐被推广应用[1]。本文研究数据来自本医院神经外科收治的60例高血压脑出血患者（选自于2016年4月至2018年5月），评定将锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术用于高血压脑出血患者中的临床效果与对其生活质量的影响作用。
1.资料与方法
1.1 基础资料
加入本文分析数据来自本医院神经外科收治的60例高血压脑出血患者，选取自2016年4月至2018年5月，依据抽签法分成两组，一组收入30例。对照组：女性和男性之比是12比18，年龄最大78岁，最小57岁，其年龄均值为（68.62±4.15）岁；试验组：女性和男性之比是11比19，年龄最大79岁，最小58岁，其年龄均值为（68.68±4.14）岁。分析对照组与试验组数据资料，P>0.05。
纳入标准：（1）符合高血压脑出血相关诊断标准，且CT中线没有出现移位；（2）患者以及患者家属将知情同意书签订，而且通过医学伦理会批准。
排除标准：（1）自发病到接受治疗的时间大于12小时；（2）预计生存时间小于6个月。
1.2 方法
对照组实施开颅手术治疗方案：依据CT检查结果明确患者的手术切口位置，行5厘米长的手术切口，切开患者硬脑膜，予以电凝皮层穿刺处理，采取吸引器将患者存在的血肿吸除。试验组实施锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗方案：采取CT检查定位，通过额部投影区没有大血管存在的中下界部位予以穿刺，使穿刺点和血肿相距最近，保证进针方向和矢状面持以平行，采取颅锥予以锥颅且穿透到患者脑硬膜之下，采取带有针心的14号硅胶引流管，往血肿的腔中予以进针，至靶点之后拔出针芯，连上注射器抽吸患者存在的血肿，抽出50%到70%积血之后，采取软塑且带有侧孔的引流管置入到血肿腔中，对引流管部位予以调节，使引流畅通，予以固定处理，将引流袋接，对残余血肿分次将尿激酶注入，促使渗血或是残余血肿得以液化之后自引流管流出。
1.3 相关指标
（1）记录与评定对照组和试验组治疗有效合计值，显效：症状和炎症基本消除，其神经功能得以恢复到正常。有效：症状和炎症得到明显缓解，其神经功能得以缓解。无效：不具有上述指标。
（2）记录与评定对照组和试验组治疗前、治疗后Barthel评分数值，采取Barthel评分标准对患者生活质量予以评估，Barthel评分高则表示患者生活质量更优。
1.4 统计学分析
数据核对和添加到SPSS 21.0软件计算，计量资料（Barthel评分数值等）表示成均数±标准差（x±s）形式，数据与正态分布符合，开展t检验，计数资料（治疗有效合计值等）表示成例数（n）或率（%）形式，开展X2检验，P<0.05，体现数据间明显统计学意义。
2.结果
2.1 比较和分析两组治疗有效合计值
试验组治疗有效合计值与对照组对应指标实施对比及检测更高，P<0.05，体现数据间明显统计学意义。
表1 两组治疗有效合计值比较和分析
2.2 比较和分析两组治疗前、治疗后Barthel评分数值
试验组治疗前Barthel评分数值与对照组对应指标实施对比及检测，P>0.05，未体现数据间明显统计学意义；治疗后两组以上数据均明显提升，试验组治疗后Barthel评分数值与对照组对应指标实施对比及检测更高，P<0.05，体现数据间明显统计学意义。
表2 两组治疗前、治疗后Barthel评分数值比较和分析
3.讨论
高血压脑出血属于临床较为常见的一种脑血管疾病，患者的发病比较突然，其病情存在一定凶险性，严重危害患者机体健康和生命安全[2-3]。
开颅手术可以于直视下开展相关操作，将高血压脑出血患者血肿吸除，对继发性脑水肿予以预防，但是具有比较大的手术切口，存在较大创伤[4-5]。锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术采取钻颅相关器械及立体定向仪器，采取引流管对血肿抽吸，且定位准确性比较好，手术切口也较小，存在比较轻微的创伤。本文资料展示，试验组治疗有效合计值较对照组对应指标提升，P<0.05，存在数据间明显统计学意义，试验组治疗后Barthel评分数值较治疗前及对照组对应指标均提升，P<0.05，存在数据间明显统计学意义。
综上所述，对高血压脑出血患者开展锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗呈现较优效果，而且可以促使高血压脑出血患者生活质量提升。
参考文献：
[1] 孙翔.锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对患者神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（12）：54-56.
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[3] 黄斌，徐靖，张福春等.锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果评价[J].实用中西医结合临床，2016，16（9）：7-8，13.
[4] 王冠.锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（3）：59-62.
[5] 董玉萍.锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术联合早期强化降压对老年高血压脑出血的疗效评价[J].宁夏医学杂志，2017，39（3）：261-263.
论文作者:林滔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/27
标签：血肿论文; 脑出血论文; 高血压论文; 患者论文; 抽吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;