张琼
（四川省遂宁市安居区人民医院；四川遂宁629006）
【摘要】目的：探讨对子宫肌瘤患者采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术以及传统开腹手术进行治疗的临床效果。方法：抽取我院在2017年9月~2018年9月所收治的104例子宫肌瘤患者进行对比分析，将其按照手术方法不同分为微创组和开腹组，各为52例。微创组采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，开腹组采取传统的开腹手术进行治疗，收集两组的临床资料，并且对比微创组和开腹组患者各项手术指标以及术后并发症的发生几率。结果：微创组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均优于开腹组，微创组术后并发症的发生几率2例（3.85%）显著低于开腹组9例（17.31%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对子宫肌瘤患者采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，具有手术时间短以及术后恢复快等优势，治疗效果显著。
【关键词】微创；腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；开腹手术；子宫肌瘤
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0024-01
子宫肌瘤作为临床上较为常见一种妇科疾病，其作为一种良性的肿瘤疾病，具有极高的发生几率，将会严重危害患者的身体健康和生活质量。患者患病早期尽早接受临床诊断和治疗，能够提高整体治疗效果[1]。目前，临床上通常采取手术的方法进行治疗，具体包括：传统开腹手术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种类型。本研究抽取我院在2017年9月~2018年9月所收治的104例子宫肌瘤患者，分别采取传统开腹手术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院在2017年9月~2018年9月所收治的104例子宫肌瘤患者进行对比分析，将其按照手术方法不同分为微创组和开腹组，各为52例。其中，微创组最大年龄42岁，最小年龄26岁，平均年龄（33.42±4.28）岁；最短病程3个月，最长病程54个月，平均病程（1.7±1.1）年；开腹组最大年龄44岁，最小年龄26岁，平均年龄（33.75±4.46）岁；最短病程3个月，最长病程60个月，平均病程（2.4±1.4）年。两组患者的年龄和病程等基线资料，对比后差异并不存在统计学意义（P〉0.05）。
1.2手术方法
微创组采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。行气管插管全麻后，建立CO2气腹，气腹压持续为12mmHg。取膀胱结石位，常规消毒、铺巾，于患者肚脐作一长度为1cm切口，放置腹腔镜。同时，于患者左、右下侧麦氏点分别作一长度为0.5cm切口，最后，于患者左腹直肌外侧以及耻骨联合上2cm位置作一穿刺口，放置手术器械。密切监测患者盆腔的粘连情况以及子宫肌瘤的实际位置、数量以及大小，于肌瘤薄膜内注射6U垂体后叶素，直到准确定位肌瘤位置为止，随后逐层剥离肌瘤，冲洗创面，进行双极电凝止血治疗，关闭创面后缝合切口。
开腹组采取传统的开腹手术进行治疗。患者呈现平卧体位，给予持续硬膜外或者气管插管全身麻醉，于患者正中央腹部作一纵向切口，或者于耻骨位置作一横向切口，逐层切开皮肤以及皮下组织后，进入腹腔，全面探查患者子宫肌瘤的具体位置和实际大小。于换阻塞后子宫肌瘤基底部位注射10U缩宫素，随后切开肌瘤外包膜，将肌瘤结节剔除，使用可吸收缝合线缝合切口，关闭腹腔。
1.3临床观察指标
收集两组的临床资料，并且对比微创组和开腹组患者各项手术指标以及术后并发症的发生几率。并发症的观察指标包括：切口疼痛以及术后感染等。
1.4统计学方法
本组研究采用用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，总结归纳并分析两组子宫肌瘤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组各项手术指标
微创组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均优于开腹组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2对比两组术后并发症的发生几率
微创组术后并发症的发生几率2例（3.85%）显著低于开腹组9例（17.31%），卡方值=4.981，P值=0.026，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
子宫肌瘤作为一种良性肿瘤疾病，发生几率可达20~30%左右，研究认为，通过采取及时而又有效的临床治疗，能够达到理想的治疗效果，不仅保留了生育功能，同时，还能够维持患者正常的子宫生理功能[2]。传统的开腹手术治疗方式，虽然能够达到一定的治疗效果，但是手术对于患者的机体损伤相对较大，具有出血量多以及术后恢复慢等特点，加之术后容易增加并发症的发生几率，治疗效果并不理想[3]。目前，近几年来，伴随微创技术的发展更加成熟和完善，通过采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗，能够减少术后并发症的发生，疗效确切[4]。经过本次的研究，得出：微创组的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均优于开腹组，微创组术后并发症的发生几率2例（3.85%）显著低于开腹组9例（17.31%），P＜0.05表示差异有统计学意义。由此可见，对子宫肌瘤患者采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，治疗效果显著。
结语：
总而言之，通过采取微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，能够促进子宫肌瘤患者的病情恢复。
参考文献:
[1]李娟,穆春华,焦晓梅. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果对比分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(14):83-84.
[2]周爱玲,唐进,和智琴,李云化,许益娟. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效差异研究[J]. 中国实用医药,2018,13(27):67-69.
[3]梁楠楠,林琳,郗轶楠,李海泽. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后血清IGF-Ⅰ、TSGF水平变化及预后的影响[J]. 中国医药导报,2018,15(14):58-61.
[4]木克热木·苏里堂. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果对比[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(13):44+46.
论文作者:张琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：子宫肌瘤论文; 微创论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2019年1月1期论文;