洪金鹏
（江苏省丹阳市中医院；江苏丹阳212300）
摘要：目的：对针刀治疗骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛的临床效果进行调查。方法：抽取我院80例骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者，根据患者入院顺序将其分为管理组、对照组，各40例。对照组患者予以常规治疗，管理组患者予以针刀治疗，比较两组患者治疗前后疼痛程度。结果：管理组患者治疗后3天疼痛评分为（15.2±2.8）分、治疗后1周疼痛评分为（22.4±2.8）分，评分高于对照组，P＜0.05。管理组患者治疗后白细胞介素-6水平为（17.6±6.2）ng/L，C反应蛋白水平为（3.1±0.7）mg/L，P＜0.05。结论：针刀治疗能够更好的改善骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者病情。
关键词：针刀；骨质疏松；PKP；下腰痛
经皮椎体后凸成形术（PKP）是针对骨质疏松性骨折患者开展的手术治疗，此种手术为微创手术，给患者带来的创伤较小，但此种手术会引发患者术后下腰痛，且由于患者多存在骨质疏松症状，长时间下腰痛会影响椎体功能，降低患者生活质量[1]。针刀是近年来临床中使用的微创松解术，能够缓解局部症状粘连，本次研究抽取我院80例骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者，对针刀治疗的效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院80例骨质疏松性椎体骨折PKP术后下腰痛患者，本次研究时间为2018年4月-2019年4月。管理组患者年龄平均（64.2±10.3）岁，男性患者18例，女性患者22例，胸椎压缩性骨折患者16例，腰椎压缩性骨折患者24例，患者病程平均（7.5±1.8）天；对照组患者年龄平均（64.5±10.6）岁，男性患者19例，女性患者21例，胸椎压缩性骨折患者17例，腰椎压缩性骨折患者23例，患者病程平均（7.6±1.5）天。患者均为单一椎体骨折；患者无精神类疾病；患者无认知功能障碍；患者对本次治疗中使用的药物无过敏表现；患者无多脏腑功能衰竭表现。
1.2一般方法
对照组：患者采用五点式、飞燕式腰背肌功能锻炼，一日一次。
管理组：患者予以小针刀治疗，选穴夹脊穴，患者俯卧位，在超声引导下对腰侧横突进行定位，采用碘伏棉球进行标记，而后对皮肤进行消毒铺巾，局麻后进行操作，刀口线与脊柱纵轴平行，刀体垂直皮肤，对浅层肌肉、筋膜进行疏通，而后进入肌肉层、小关节骨面、横突，刺破关节囊进行减压，当患者出现局部酸胀、麻的感觉后出针，按压针孔2min，无渗血、渗液后粘贴无菌敷贴。每周1次，2-3次为一个疗程。
1.3观察指标
对所有患者治疗前、治疗后疼痛程度进行评估，同时对患者治疗前后白细胞介素-6、C-反应蛋白水平进行比较。疼痛评分采用JOA日本骨科协会疼痛评分进行评估，总分29分，分数低者疼痛程度更高。
1.4数据统计
采用SPSS 18.0软件对文中数据进行统计，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1疼痛评分：管理组患者治疗后3天疼痛评分为（15.2±2.8）分、治疗后1周疼痛评分为（22.4±2.8）分，评分高于对照组，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
下腰痛在中医学中属于“腰痛”、“痹症”范畴，本病病机为经络、经脉痹阻[2]。腰椎手术后患者腰部神经功能受到损伤，虽然手术能够改善患者肌肉、神经机械压迫状态但手术过程中难免会造成机械牵拉、静脉出血、软组织损伤表现，会影响脊柱生物力学和运动特点，导致关节退行性变，影响关节功能，进而引发局部疼痛[3]。
针刀治疗是中医微创治疗方式，能够刺激穴位、经络，同时有能够切割粘连组织，能够疏经通络、活血化瘀，改善局部症状血压循环，减轻关节囊内压力，促进炎性组织吸收，恢复生物力学平衡，减轻患者疼痛，促进患者康复[4-5]。结果可见，管理组患者治疗后3天疼痛评分为（15.2±2.8）分、治疗后1周疼痛评分为（22.4±2.8）分，患者疼痛程度明显减轻，炎性组织吸收程度更为理想，证明患者术后康复效果更为理想。
总的来说，针刀治疗能够改善经皮椎体后凸成形患者术后下腰部疼痛表现，值得推广。
参考文献
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[5]原瑶,刘方铭.针刀松解夹脊穴治疗腰椎内固定术后慢性下腰痛16例[J].实用中医药杂志,2016,32(07):708.
论文作者:洪金鹏
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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