新疆阿勒泰地区青河县妇幼保健计划生育服务中心 836200
摘要：目的 研究分析计划生育服务机构开展人工终止妊娠术后计划生育服务的干预效果。方法 选取本区计生服务站收治的428例行人工终止妊娠术的患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规人工终止妊娠术后服务，观察组患者在计划生育服务机构的引导下展开人工终止妊娠术后计划生育服务，随访12个月，比较两组干预前后避孕节育知识的掌握情况和避孕措施实施情况。结果 干预后，观察组避孕节育知识掌握评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组干预后主动避孕率为77.6%，显著高于对照组的54.2%（P<0.05）。结论 在计划生育服务机构开展人工终止妊娠术后计划生育服务干预，可显著提高流产妇女的主动避孕率和避孕措施的正确使用率，减少非意愿妊娠，提高人工终止妊娠妇女的生殖健康知识水平和避孕效果，值得临床推广应用。
关键词：计划生育；人工终止妊娠术；避孕节育知识；避孕措施
Objective：To study and analyze the intervention effect of family planning service on family planning service after artificial termination of pregnancy. Methods 428 patients who were treated with artificial termination of pregnancy were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given the routine manual termination of pregnancy service. The patients in the observation group were guided by the family planning service to start the labor planning service after the artificial termination of pregnancy for 12 months. We compared the knowledge of contraception and contraception before and after intervention in two groups and the implementation of contraceptive measures. Results after intervention，the scores of contraception knowledge in the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The rate of active contraception in the observation group was 77.6%，significantly higher than that in the control group（54.2%）（P<0.05）. Conclusion the family planning service intervention in the family planning service organization after artificial termination of pregnancy can significantly improve the pregnant women's active contraception rate and the correct use rate of contraceptive measures，reduce unwanted pregnancy，improve the reproductive health knowledge level and contraceptive effect of artificial terminated pregnant women，and be worthy of clinical application.
[Key words] family planning；artificial termination of pregnancy；contraceptive knowledge；contraception measures
人工终止妊娠术导致的各种术后并发症对育龄女性的生殖健康和身心健康将造成严重影响，甚至关系到整个家庭的和谐幸福。减少人工终止妊娠和合理指导患者采取避孕措施，对减少重复流产的发生及人们的性健康及生育健康有非常重要的意义[1-2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究以428例行人工终止妊娠术患者为研究对象，旨在探讨计划生育服务机构开展人工终止妊娠术后计划生育服务的干预效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2017年4月本计生服务站进行人工终止妊娠术并愿意参与研究的女性患者428例，妊娠时间均≤14周，无流产禁忌证和慢性病变史。将428例患者随机分为观察组和对照组，每组214例。对照组年龄17～38岁，平均（24.28±5.37）岁；孕龄7～14周，平均（11.28±3.37）周；首次妊娠者121例，妊娠2次者53例，妊娠≥3次者40例；已婚者134例，未婚者80例。观察组年龄21～39岁，平均（24.74±5.62）岁；孕龄8～14周，平均（11.63±3.13）周；首次妊娠者133例，妊娠2次者47例，妊娠≥3次者34例；已婚者127例，未婚者87例。两组患者的年龄、孕龄、妊娠次数和婚姻状况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规服务，包括在候诊区播放宣传视频并发放宣传手册，做好术前准备，术后留观。观察组患者进行术后计划生育服务干预：①术前了解患者意外妊娠原因，并分析其避孕失败的原因，推荐有效的避孕措施；对未避孕患者进行避孕知识教育，帮助其树立避孕意识，掌握正确有效的避孕措施使用方法。②术后交代1个月内禁止同房和盆浴，发放避孕知识宣传手册，并免费提供避孕用具。③组织患者男伴进行避孕宣教手册的学习，提高男伴使用避孕措施的积极性，并鼓励其坚持使用。两组患者均进行为期1年的术后随访。
1.3 观察指标
比较两组患者避孕节育知识的掌握情况和避孕措施实施情况。
1.4 评判标准[3]
避孕节育知识：采用问卷调查的方式，问卷一共包含13个题，每题1分，共13分，由经过避孕知情咨询技巧、人工终止妊娠术、生殖健康及避孕等相关理论知识培训的医师进行调查。
1.5 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者避孕节育知识掌握情况的比较
干预后，观察组避孕节育知识掌握评分为（10.01±1.87）分，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者避孕措施实施情况的比较
观察组干预后主动避孕率为77.6%（166/214），显著高于对照组的54.2%（116/214），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
目前，由于多方面因素的影响，未婚女性面临意外妊娠、人工流产的人数越来越多，其中的一大部分选择人工终止妊娠术终止妊娠。人工妊娠终止给患者带来严重的并发症，包括子宫穿孔、月经失调、子宫内膜异位症、继发性不孕等，给患者特别是未婚患者带来不同程度的心理压力，严重影响育龄女性的身心健康[4-5]，所以，减少人工流产，提高避孕意识和避孕措施使用率，对人们的性健康和生育健康有非常重要的意义。同时，人工妊娠终止水平也是评价生殖健康服务质量的重要指标[6-7]。人工终止妊娠术后计划生育服务干预的内容包括提供及时的咨询、合理的宣教，并为患者选择合适的避孕措施，争取患者男伴积极配合避孕。该类服务还为患者提供有效的技术和免费的避孕设备，是保障人工终止妊娠患者生殖健康的重要环节[8]。实施人工终止妊娠术后计划生育服务干预，对帮助女性了解适合自身的避孕措施及其原理、优缺点和正确使用方法有很大帮助。在计划生育服务工作者的帮助下，妇女可以根据自身情况选择合适的避孕措施[9]。人工终止妊娠术后实施计划生育服务干预，使妇女采取正确避孕措施，可有效降低意外妊娠率和重复流产率。计划生育服务机构开展人工终止妊娠术后计划生育服务干预，对妇女开展避孕宣教的同时，对其男伴也进行宣教，争取男伴积极配合避孕工作的展开，提高未婚青年避孕意识，并建立计划生育服务干预评价系统，定期考核绩效[10-11]。本研究结果显示，干预后观察组避孕节育知识掌握评分显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后主动避孕率为77.6%，显著高于对照组的54.2%（P<0.05），提示人工终止妊娠术后实行计划生育服务干预可显著提高妇女的主动避孕率及对避孕节育知识的掌握程度，降低再意外妊娠率。
综上所述，在计划生育服务机构开展人工终止妊娠术后计划生育服务干预，可显著提高流产妇女的生殖健康知识水平、主动避孕率和避孕措施的正确使用率，减少非意愿妊娠，值得临床推广应用。
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论文作者:沙依兰·哈尼泰
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/24
标签：计划生育论文; 患者论文; 术后论文; 避孕措施论文; 对照组论文; 服务机构论文; 知识论文; 《健康世界》2018年14期论文;