山东大学齐鲁医院 青岛 266000
【摘 要】目的：对门诊药房以患者为中心的药学服务进行分析。方法：选取门诊药房患者92例，采用随机划分方法分为对照组与观察组各46例，对照组采用门诊药房一般服务流程，观察组给予以患者为中心的药学服务，对两组患者用药不良事件发生率、满意率情况进行比较。结果：观察组患者用药不良事件发生率2.17%（1/46）低于对照组13.04%（6/46），满意率95.65%（44/46）高于对照组82.61%（38/46），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：门诊药房要学服务中，以患者为中心理念指导为患者提供服务，对降低患者用药不良事件发生率、提高患者满意率可发挥重要作用，应在实践中推广应用。
【关键词】门诊药房；以患者为中心；药学服务
作为医学领域中新兴学科，药学服务是当前各医疗机构关注的主要内容，其服务质量直接关乎医院整体服务形象。然而从传统门诊药房服务中，患者用药错误问题屡见不鲜，不仅影响治疗效果，且降低门诊药房服务质量。对此情况，可考虑引入以患者为中心的服务理念，提高护理服务水平。本次研究将对门诊药房药学服务中以患者为中心理念的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院门诊药房2016年2月-2017年2月的患者92例，男53例，女39例，年龄24-63岁，平均（36.5±5.5），均按照医生出具的处方开药。将92例患者随机划分为对对照组、观察组各46例，年龄、性别等一般资料两组患者无显著差异（P＞0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予门诊药房一般服务，患者均按照常规流程取药。
1.2.2观察组
观察组采用以患者为中心的药学服务，具体实践流程如下几方面。
（1）患者用药指导。门诊药房药学服务中，要求强化对患者的用药指导。由于部分方药在包装上仅有名称、使用剂量说明，患者对药物使用方法不了解，极易在用药后出现错服情况，引起不良反应。药学服务中，需直接接触患者，告知患者具体用药方法，如干粉混悬液的调配，应指导患者摇匀后加入适量水，或直接给予标签说明，确保药物正确使用。药师转交药物中，还需告知患者具体的用量，叮嘱其避免自行调整用量或停药，保证患者用药依从性。另外，用药指导中，需向患者讲解如何存储，防止出现药物变质、受潮。
（2）药学服务平台构建。以患者为中心服务理念落实中，可考虑在门诊药房中设立药学服务平台，该平台可为患者提供电话咨询服务或网络服务。如电话咨询服务中，药师需对患者的提问保持认真、耐心解答，而在网络服务方面，若条件允许，可提供在线咨询服务，或直接由患者自行查询药学知识。
（3）不合理用药及时反馈。门诊药房药学服务中，对于医生开具的药物处方，药师应做审查核对，分析用药合理性。若发现药物处方中有用药不当、处方错误问题，需反馈给上级部门，及时做纠正处理。同时，因门诊就诊患者基数较大，医师在开具处方中，可能有误写情况，如剂型错误、给药途径错误等，加之部分医师对药物成分了解较少，开具处方中易出现重复用药情况，导致处方错误。对此现象，药房药学服务中，一旦发现有不当情况，与医师联系反馈，调整药物。此外，门诊药房可适时组织沟通交流活动，由医师、药师进行沟通，分析药物学特征、药理作用机制等，以此使用药一致性得到保障[1]。
1.3观察指标
对两组患者用药不良事件情况观察，如特殊药物用量用法不合理、用药后不良反应等，同时以问卷调查方式对两组患者满意情况调查，问卷内容包括门诊药房服务态度、药物开具合理性等，评价包括非常满意、满意、一般与不满意，取其中非常满意与满意例数做满意率计算。
1.4统计学处理
研究数据均录入WPS xls表格中，统计学处理通过软件SPSS20.0实现，用药不良事件发生率、患者满意率等计数资料组间比较利用 检验，采数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者用药不良事件发生率2.17%（1/46）低于对照组13.04%（6/46），满意率95.65%（44/46）高于对照组82.61%（38/46），比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
表1 两组患者用药不良事件发生率、满意率比较[n（%）]
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
药学服务是当前门诊药房关注的主要内容，其意义主要表现在使患者用药治疗依从性提高，保证药物治疗安全性、有效性。然而从当前门诊药房药学服务情况看，患者用药不良事件问题仍屡见不鲜，而产生这种情况的原因具体表现为：①未按医嘱用药，门诊药房患者基数较大，药师在给药中一般直接将用药方法记录在药物包装上，无法一对一具体说明，患者取药后在未掌握用药注意事项情况下，便会出现错服、漏服等问题，特别部分患者用药后，若病情有明显好转，存在自行停药情况，影响药物治疗效果；②药方审核不足，药房服务流程中，涉及三个流程包括审核、配药与核发，各环节落实中，很可能出现审核不到位情况，特别在取药高峰时，药房可能直接在配药后核发，未做处方的审核，其可能为患者用药带来一定隐患；③沟通缺失，如药师未能保持足够的耐心与患者沟通，要求患者找诊疗医生询问用药事宜，其直接导致药物服务质量降低[2]。这些问题的存在，均会导致用药不良事件发生，甚至引发护患纠纷问题。
门诊药房药学服务中，为提高服务质量，可考虑将以患者为中心作为理念指导，具体实施的要点表现为患者用药指导强化、药学服务平台的构建以及不合理用药及时反馈等。本次研究可发现，观察组用药不良事件发生率明显低于对照组，患者服务满意率高于对照组，充分说明以患者为中心理念落实下，对提高药学服务质量可起到明显作用。
综上所述，门诊药房要学服务中，以患者为中心理念指导为患者提供服务，对降低患者用药不良事件发生率、提高患者满意率可发挥重要作用，应在实践中推广应用。
参考文献：
[1]张毅. 门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J]. 中国实用医药，2012，7（04）：255-256.
[2]齐嵘. 门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J]. 基层医学论坛，2016，20（02）：220-221
论文作者:于洋,隋娟（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
标签：患者论文; 药房论文; 药学论文; 门诊论文; 药物论文; 满意论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;