镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132
【摘 要】目的：研究对脑出血昏迷患者在临床护理中实施急诊护理干预的效果。方法：抽取特定时段内在我院接受治疗的脑出血昏迷患者52例为基线资料，依据护理措施的差异将其以一定的比例分为对照和观察组，给予常规护理的为对照组，实施急诊护理干预的为观察组，对比临床护理效果和并发症发生率。结果：观察组护理总有效率92.3%，对照组仅为69.2%；观察组感染、窒息等并发症发生率仅为11.5%，对照组高达38.4%，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：对脑出血昏迷患者在临床护理中实施急诊护理干预效果显著，不仅可以使患者病情保持稳定，还能降低病死率和致残率，减少感染、窒息等现象的发生率，值得推广。
【关键词】脑出血；昏迷；急诊护理干预；效果体会
脑出血是由于非外伤因素导致的脑实质血管破裂出血现象，属于脑神经系统一种常见并发症，该病具有发病急、病情重等特点，极易对患者神经系统造成损伤，导致其昏迷甚至死亡。大量临床实例表明：该病主要是由于高血压[1]、血管畸形、情绪波动大等因素诱发的，患者主要临床症状则表现为意识障碍、昏迷，对患者的生活质量与生命安全造成严重的威胁。
1.一般资料
1.1基线资料
抽取2017年1月-2018年3月内在我院接受治疗的脑出血昏迷患者52例为基线资料，依据护理措施的差异将其以一定的比例分为对照和观察组，对照组：男女比例为20：6，年龄59-75岁，平均（70.56±1.85）岁；体质量70-85kg，平均（80.44±1.25）kg；观察组：男女比例为19：7，年龄60-75岁，平均（70.59±1.75）岁；体质量72-85kg，平均（80.44±1.12）kg；对比分析52例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：给予常规护理措施：常规抗炎护理，加强营养和脱水护理，注意营造良好温馨的住院环境，认真且耐心的实施相关护理措施。
观察组；实施急诊护理干预：（1）严密观察病情：确保患者有充分安静休息的时间，密切监测患者各项生命体征，例如体温、意识、脉搏、呼吸、血压、心率等。如患者上述生命指标出现异常，则立即上报医生并展开救助措施。（2）完善相关护理措施：颅内高压：若患者出现恶心呕吐、头晕等症状，则立即展开检查，确定患者是否出现颅内高压，确诊后对其展开相关治疗和护理措施，可以在早期给予患者甘露醇脱水治疗，也可以辅助吠塞米脱水治疗。采取合适的降温护理；若出现轻微发热现象，则给予冷毛巾冷敷额部，中度发热，则于患者腋下放置冰袋，如若发热现象较严重，则可以使用乙醇擦拭全身。尽量缩短治疗时间，确保患者可以有足够的休息时间。定时翻身扣背，雾化吸入，稀释痰液，机械深度排痰，促进痰液排出，必要时吸痰。遵医嘱应用化痰药物。加强口腔护理，及时清除口腔内痰液，避免形成痰痂，保持口腔清洁[2]。出现鼻塞流涕等现象后指导患者取头侧位，确保鼻腔通气顺畅，用棉签蘸盐水轻拭鼻腔分泌物，用少许凡士林对鼻翼周围皮肤进行涂抹，减轻皮肤疼痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比两组患者护理效果（病情稳定、治愈出院、死亡率、致残率）；护理总有效率=（病情稳定+治愈出院）/总例数*100%。
1.3.2对比护理后并发症（感染、窒息）发生率；
1.4统计学处理
此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理，其中计数资料（护理效果、并发症发生率）以“%”表示，计量资料以“”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。
2.结果
2.1对比护理效果
对照组（n=26）：病情稳定14（53.8）例、治愈出院4（15.3）例、死亡3（11.5）例、致残5（19.2）例，护理总有效率69.2%；观察组（n=26）：病情稳定19（73.0）例、治愈出院5（19.2）例、死亡1（3.8）例、致残1（3.8）例，护理总有效率92.3%；观察组病情稳定和治愈住院人数明显多于对照组，死亡率和致残率明显低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，x2=4.4571。
2.2对比护理后并发症发生率
对照组（n=26）：感染6（23.0）例、窒息4（15.3）例，并发症总发生率38.4%；观察组（n=26）：感染2（7.6）例、窒息1（3.8）例，并发症总发生率11.5%；观察组并发症发生率明显低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，x2=4.4571。
3、讨论
老年高血压、心血管疾病、脑血管疾病患者极易引发脑出血，如若不在最佳时机内对其展开救助，则会引起患者昏迷，病情较重者则会直接危及生命[3]；大量临床实例证明：脑出血现象是脑动脉硬化及高血压患者最常见的一种并发症，并且发病率一直居高不下；该病发病急、病情重，如若治疗措施和护理措施不及时，则会导致患者治疗后期出现感染、偏瘫、失语等严重后遗病症。
急诊护理，顾名思义，就是患者入院后第一时间内接受的相关急诊护理措施，相关护理人员通过科学有效的综合护理措施，来减轻患者临床症状，从而促进患者康复。该项护理措施程序明确[4]，对每位护理人员的工作责任及具体范围给予明示，使护理人员将周到、科学、具有针对性的护理措施更好的实施与患者的临床护理中，使急救护士人员的工作热情和积极性充分提高，从而确保急救工作顺利且有效开展；将患者的临床治疗效果最大化，更好的减轻患者及其患者家属的心理和经济负担，全面提高患者生活质量。
综上，对临床脑出血昏迷患者给予急诊护理措施效果显著，不仅能够有效控制患者病情，提高临床治疗疗效，还能显著减少感染、窒息等并发症的发生，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡丹阳.急诊护理干预对脑出血昏迷患者康复的59例效果[J].中国伤残医学，2016，24（15）：61-63.
[2]韩蕊.脑出血昏迷患者应用急诊护理干预的临床效果探讨[J].中国医药指南，2018，22（1）：258-259.
[3]陶薇.急诊护理干预对脑出血病人预后的影响体会[J].养生保健指南，2016，12（22）：201-201.
[4]丁永和.脑出血急性发病期规范化急救护理干预的效果观察[J].现代医药卫生，2014，26（17）：2683-2684.
论文作者:田黎丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 脑出血论文; 急诊论文; 并发症论文; 发生率论文; 病情论文; 措施论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;