脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果体会论文_田黎丽

脑出血昏迷患者急诊护理干预的效果体会论文_田黎丽

镇江市第一人民医院新区分院 江苏镇江 212132

【摘 要】目的:研究对脑出血昏迷患者在临床护理中实施急诊护理干预的效果。方法:抽取特定时段内在我院接受治疗的脑出血昏迷患者52例为基线资料,依据护理措施的差异将其以一定的比例分为对照和观察组,给予常规护理的为对照组,实施急诊护理干预的为观察组,对比临床护理效果和并发症发生率。结果:观察组护理总有效率92.3%,对照组仅为69.2%;观察组感染、窒息等并发症发生率仅为11.5%,对照组高达38.4%,组间对比,差异显著,P<0.05。结论:对脑出血昏迷患者在临床护理中实施急诊护理干预效果显著,不仅可以使患者病情保持稳定,还能降低病死率和致残率,减少感染、窒息等现象的发生率,值得推广。

【关键词】脑出血;昏迷;急诊护理干预;效果体会

脑出血是由于非外伤因素导致的脑实质血管破裂出血现象,属于脑神经系统一种常见并发症,该病具有发病急、病情重等特点,极易对患者神经系统造成损伤,导致其昏迷甚至死亡。大量临床实例表明:该病主要是由于高血压[1]、血管畸形、情绪波动大等因素诱发的,患者主要临床症状则表现为意识障碍、昏迷,对患者的生活质量与生命安全造成严重的威胁。

1.一般资料

1.1基线资料

抽取2017年1月-2018年3月内在我院接受治疗的脑出血昏迷患者52例为基线资料,依据护理措施的差异将其以一定的比例分为对照和观察组,对照组:男女比例为20:6,年龄59-75岁,平均(70.56±1.85)岁;体质量70-85kg,平均(80.44±1.25)kg;观察组:男女比例为19:7,年龄60-75岁,平均(70.59±1.75)岁;体质量72-85kg,平均(80.44±1.12)kg;对比分析52例患者的基线资料,无明显差异,可以支持下文中的统计学研究。

1.2方法

对照组:给予常规护理措施:常规抗炎护理,加强营养和脱水护理,注意营造良好温馨的住院环境,认真且耐心的实施相关护理措施。

观察组;实施急诊护理干预:(1)严密观察病情:确保患者有充分安静休息的时间,密切监测患者各项生命体征,例如体温、意识、脉搏、呼吸、血压、心率等。如患者上述生命指标出现异常,则立即上报医生并展开救助措施。(2)完善相关护理措施:颅内高压:若患者出现恶心呕吐、头晕等症状,则立即展开检查,确定患者是否出现颅内高压,确诊后对其展开相关治疗和护理措施,可以在早期给予患者甘露醇脱水治疗,也可以辅助吠塞米脱水治疗。采取合适的降温护理;若出现轻微发热现象,则给予冷毛巾冷敷额部,中度发热,则于患者腋下放置冰袋,如若发热现象较严重,则可以使用乙醇擦拭全身。尽量缩短治疗时间,确保患者可以有足够的休息时间。定时翻身扣背,雾化吸入,稀释痰液,机械深度排痰,促进痰液排出,必要时吸痰。遵医嘱应用化痰药物。加强口腔护理,及时清除口腔内痰液,避免形成痰痂,保持口腔清洁[2]。出现鼻塞流涕等现象后指导患者取头侧位,确保鼻腔通气顺畅,用棉签蘸盐水轻拭鼻腔分泌物,用少许凡士林对鼻翼周围皮肤进行涂抹,减轻皮肤疼痛。

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1.3观察指标及评价标准

1.3.1对比两组患者护理效果(病情稳定、治愈出院、死亡率、致残率);护理总有效率=(病情稳定+治愈出院)/总例数*100%。

1.3.2对比护理后并发症(感染、窒息)发生率;

1.4统计学处理

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS23.0软件做计算处理,其中计数资料(护理效果、并发症发生率)以“%”表示,计量资料以“”表示,两组数据之间的比值分别用x2、t检验,若对比比值p<0.05,则可以判定此次研究具有统计学意义,对比成立。

2.结果

2.1对比护理效果

对照组(n=26):病情稳定14(53.8)例、治愈出院4(15.3)例、死亡3(11.5)例、致残5(19.2)例,护理总有效率69.2%;观察组(n=26):病情稳定19(73.0)例、治愈出院5(19.2)例、死亡1(3.8)例、致残1(3.8)例,护理总有效率92.3%;观察组病情稳定和治愈住院人数明显多于对照组,死亡率和致残率明显低于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05,x2=4.4571。

2.2对比护理后并发症发生率

对照组(n=26):感染6(23.0)例、窒息4(15.3)例,并发症总发生率38.4%;观察组(n=26):感染2(7.6)例、窒息1(3.8)例,并发症总发生率11.5%;观察组并发症发生率明显低于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05,x2=4.4571。

3、讨论

老年高血压、心血管疾病、脑血管疾病患者极易引发脑出血,如若不在最佳时机内对其展开救助,则会引起患者昏迷,病情较重者则会直接危及生命[3];大量临床实例证明:脑出血现象是脑动脉硬化及高血压患者最常见的一种并发症,并且发病率一直居高不下;该病发病急、病情重,如若治疗措施和护理措施不及时,则会导致患者治疗后期出现感染、偏瘫、失语等严重后遗病症。

急诊护理,顾名思义,就是患者入院后第一时间内接受的相关急诊护理措施,相关护理人员通过科学有效的综合护理措施,来减轻患者临床症状,从而促进患者康复。该项护理措施程序明确[4],对每位护理人员的工作责任及具体范围给予明示,使护理人员将周到、科学、具有针对性的护理措施更好的实施与患者的临床护理中,使急救护士人员的工作热情和积极性充分提高,从而确保急救工作顺利且有效开展;将患者的临床治疗效果最大化,更好的减轻患者及其患者家属的心理和经济负担,全面提高患者生活质量。

综上,对临床脑出血昏迷患者给予急诊护理措施效果显著,不仅能够有效控制患者病情,提高临床治疗疗效,还能显著减少感染、窒息等并发症的发生,值得推广应用。

参考文献:

[1]蔡丹阳.急诊护理干预对脑出血昏迷患者康复的59例效果[J].中国伤残医学,2016,24(15):61-63.

[2]韩蕊.脑出血昏迷患者应用急诊护理干预的临床效果探讨[J].中国医药指南,2018,22(1):258-259.

[3]陶薇.急诊护理干预对脑出血病人预后的影响体会[J].养生保健指南,2016,12(22):201-201.

[4]丁永和.脑出血急性发病期规范化急救护理干预的效果观察[J].现代医药卫生,2014,26(17):2683-2684.

论文作者:田黎丽

论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期

论文发表时间:2018/10/16

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