摘要：目的：通过分析急性酒精中毒患者的临床表现，探讨对该类患者的急救措施及并发症预防效果。方法：对我院2014 年2 月-2015年2 月急诊内科收治的58 例急性酒精中毒患者进行急诊救治的过程进行分析总结，观察患者的临床反应、并发症情况及治疗效果。结果：本次研究中的58 例急性酒精中毒患者经过治疗全部痊愈康复，治愈率100%。所有患者在治疗过程中及预后均未发生并发症状况。结论：对急性酒精中毒患者进行急诊内科诊治，不仅具有良好的临床效果，更无副作用，无术后后遗症，且提高了患者的满意度，值得临床推广应用。
关键词：急诊内科 酒精中毒 治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0242-01
随着生活水平的提高和改善，人们在日常生活中饮酒的次数也越加多起来，近年来，我国的饮酒人群也倍数增长。过量饮酒对人体的伤害众所周知，而急性酒精中毒更会严重威胁到患者的生命安全［1］。急性酒精中毒是指患者在一定的时间内大量饮酒，从而造成大脑中枢神经系统从兴奋状态逐渐过度为抑制状态的中毒性疾病。
急性酒精中毒主要有发病快、救治难等特点。急性酒精中毒在临床表现上分为三期，即兴奋期、共济失调期和昏迷期［2］。急性酒精中毒患者甚至会造成当场死亡，对社会、家庭、个人都会造成很大的危害。我院通过对58 例急性酒精中毒患者的临床资料、内科急诊治疗方案进行了详尽的分析，总结了急诊内科对急性酒精中毒患者的治疗和预后措施。现将具体情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料将我院2014 年2 月-2015 年2 月期间急诊内科收治的58 例急性酒精中毒患者设为研究对象，58 例患者中男性患者49 例，女性患者9 例，年龄17-55 岁，平均年龄28.5±2.6 岁；58 例酒精中毒患者中，处于兴奋期患者8 例，处于共济失调期患者14 例，处于昏睡期患者36 例。所有患者均通过了我院酒精含量检测，均符合酒精中毒症状。
1.2 方法1.2.1 对轻度急性酒精中毒患者的治疗在本次研究的58 例患者中，有8 例患者处于酒精中毒一期（即兴奋期），属于轻度酒精中毒。对轻度酒精中毒患者进行临床治疗时，采用咽喉刺激法，帮助患者进行呕吐。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用筷子或压舌板对患者的咽喉、眼部等进行刺激，促使患者呕吐，以降低患者体内的酒精浓度。
对仅感到难受，但尚处于清醒期的患者，不需要采取急救疗法，只叮嘱患者避免引用解酒茶，多食用水果和卧床休息，以免在行走过程中因突发头晕症状发生跌倒等意外［3］。轻度酒精中毒患者在经过充足休息后即可自行康复。
1.2.2 对重度急性酒精中毒患者的治疗在对重度急性酒精中毒患者的治疗过程中，首先采用洗胃疗法，即采用碳酸氢钠溶液对患者的胃部进行清洗，以降低患者体内的酒精含量。在对患者进行洗胃治疗过程中，患者取低卧位，以避免患者在洗胃过程中发生呕吐现象而导致窒息。此外，对患者进行洗胃时，护理人员密切观察患者的临床表现和生命体征，以免发生意外状况。其次，对经过洗胃治疗后仍处于昏迷状态或意识模糊的患者进行促醒治疗。即对患者进行0.3-0.7mg 纳洛酮注射，若患者在注射后1 小时还未清醒，则再进行二次注射［4］。在本次研究中，有46例患者进行了一次纳洛酮注射即清醒，有3 例患者在进行二次注射后清醒，有1 例患者进行了三次注射。同时，对重度急性酒精患者进行洗胃治疗和促醒治疗时，为防止并发症出现，还对患者进行了胰岛素和葡萄糖溶液注射。
1.3 急性酒精中毒患者的内科诊治疗效判定在本次研究中，58 例患者经过治疗后全部清醒，痊愈出院，在治疗期间及预后过程中均未出现并发症，无后遗症。
2 结果本次研究中的58 例急性酒精中毒患者经过治疗全部痊愈康复，治愈率100%。所有患者在治疗过程中及预后均未发生并发症状况。
其中8 例处于兴奋期的患者在采取一般治疗方法后即自行康复，50例重度患者在经过洗胃、促醒治疗后均全部清醒，且无并发症和后遗症。
3 讨论作为急诊内科中最常见的疾病之一，对急性酒精中毒患者的合理诊断和具有针对性的治疗措施是保障患者早日康复和生命安全的重要环节。研究显示，对急性重度酒精中毒患者进行洗胃、促醒治疗可快速帮助患者清醒、康复痊愈。此外，对重度酒精中毒患者采用补液、护胃等补充疗法，治疗效果更佳。对患者进行补液时，容量在2000ml/d 左右，对患者进行护胃时，一般采用质子泵拮抗剂效果更明显，更能巩固治疗效果［5］。轻度急性酒精中毒患者因处于兴奋期，应尽量限制患者活动，以避免发生意外，必要时可对患者应用小剂量的地西泮等镇静药物。重度急性酒精中毒患者大多心情烦躁、焦虑，应给予适当的保护性约束，以防止患者发生摔伤等意外。
此外，对急性酒精中毒患者进行临床治疗过程中，严格注意维持患者机体的酸碱平衡和水电解质，以预防并发症出现［6］。对体液大量丢失的患者进行升压抗休克，对呕血的患者应用泮托拉唑40mg 加入0.9%氯化钠注射液100ml 中静滴止血。
综上所述，在对急性酒精中毒患者治疗时，应注意保持患者的气道通畅，对患者采取护胃、补液等辅助治疗，以促使患者的酒精排泄。对患者进行应用的对症治疗，不仅可以有效促进患者的清醒，降低并发症发生几率，更能进一步巩固治疗效果，降低临床死亡率。
参考文献［1］ 李春莲.120 例急性酒精中毒的治疗护理体会［J］.中国医学创新，2011,8(9)：49.［2］ 刘小平.急性酒精中毒对全身器官的影响［J］.基层医学论坛,2011,15(1):94.［3］ 何成.急性乙醇中毒的治疗进展［J］.中国全科医学,2009,12(2):311.［4］ 周志红.血液透析治疗重度急性酒精中毒疗效观察［J］.疑难病杂志,2007,3(6):174.［5］ 李彩莲.急性酒精中毒的救治及护理［J］.中国民间疗法,2010,18(6): 75.［6］ 袁福台.急性酒精中毒的急救与治疗［J］.中外医疗，2011，30（34）：115.、
论文作者:隋秀娟 1 刘东伟 2 隋咏梅 2
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第15期供稿
论文发表时间:2015/11/3
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