（新疆哈密市巴里坤县奎苏镇卫生院 新疆哈密 839200）
【摘要】分析多年产科护理工作中较常出现的护理风险，做出相应的管理对策，以提高医疗护理质量,降低医疗护理风险为目的。
【关键词】产科护土护理；风险；风险对策
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0284-02
护理风险：是指在护理活动过程中，护理人员或医疗机构对他人的身体发生侵权行为担负的法律和经济赔偿责任的风险。事实上，所有的医疗和护理行为都是风险与利益并存，而且贯穿我们服务的全过程：临床上看似简单的护理活动，都带有风险性。
在科学技术高速发展、人民物质、文化、生活水平的不断提高，社会法制不断完善的今天：人们对生命安全、健康水平的需求越来越高，法律意识越来越强，社会舆论压力越来越大，护理工作的风险也越来越高，尤其是我们产科护士和助产士，面对的是母子两亡人的生命和健康，影响着他们的家庭幸福，甚至掌握着祖国未来的命运，所承受的压力和风险是其他科室的2倍以上。
1.护理风险
下面笔者将在多年产科工作中所出现的风险问题概括如下几点：（1）组织管理不健全；（2）业务技术水平低；（3）医护工作不协调；（4）法律意识淡薄；（5）护士素质差；（6）工作责任性不强、服务态度差。
1.1 组织管理不健全
医疗机构和科室存在着制度不健全和管理松懈的现象，没有制定详细有效的规章制度及各种处理常规，或且制度仅为摆设，没有真正落实到实处，没有逐级管理监督、检查、指导、改正。劳动纪律松散，工作人员中存在着脱岗、惰岗、不服从领导的现象。
1.2 业务技术水平低
护理人员是由不同年龄、不同学历、不同工作经历的人员组成。她们中有低龄资、低职称、工作经验不足的年轻护士，有年龄大、不积极上进、知识老化、他科转行的护士，他们的业务技术水平参差不齐。单位领导不重视护理工作，使护理业务停滞不前，护理记录书写水平低，操作不熟练，对新业务、新技术一无所知，不能满足患者的需求。
1.3 医护工作不协调
所有的医疗工作都需要医护人员通力合作才能完成，尤其是我们产科，工作中没有绝对的医疗、护理之分。如果医护之间存在个人恩怨或医疗记录不正确、不完整、不及时，医护之间缺乏交流沟通，则可能会导致医护记录不统一，前后矛盾，或者护士不信任医师，不执行或拖延执行医嘱，医护之间不能互相信任，互相关心，而是互相刁难，则可能导致抢救延误、手术配合失误、重症监护失误等不可换回的损失。
1.4 法律意识浅薄
护理人员不能认真学习各种法律法规，缺乏对医疗事故发生的预见能力，忽视医源性损伤，护患之间缺乏交流沟通，护士常因工作繁忙而忽视病人的需求，护患纠纷明显增多，尤其是非医疗护理事故明显多于医疗护理事故，护理风险和护理纠纷多呈正比，随着信息获得的更加便利化，患者对护理人员的专业护理提出了更高的要求，提出的问题也更加“专业化”，并能通过网络获得更多的“技术支持”，从法律机构得到更多的援助，就更容易找到我们工作中的缺陷和失误。
1.5 护士素质差
由于工作紧张，昼夜轮班，超负荷的工作，工作环境差，社会风气不良，给我们护士的身体和心理都造成了很大的影响，大多数人不同程度地患有各种生理和心理上的疾病，不能很好地完成本职工作，还有些工作不久的同志，由于人员紧缺，被推上了工作的风口浪尖，工作经验不足，操作不熟练，心理不成熟，思维片面，主观臆断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对将至的风险一无所知。
1.6 工作责任心不强，服务态度差
护理人员缺乏主人翁思想， 对工作敷衍了事，完成任务式，没有真正为患者着想，不勤于观察和记录，弄虚作假。服务语言生硬，缺乏人情味和同情，没有主动服务意识和理念，不能按患者的需要提供周到，舒适、热情的服务。
2.护理风险对策
护理风险给我们的工作发出了强烈的挑战，带来了严峻的考验，我必须采取相应的对策，才能适应工作的需要。
2.1 加强护理管理工作
要求我们的医疗机构和管理人员要制订相关的制度，工作标准和规范，建立护理质量评价体系和效绩评价指标，做到有章可循，有章必循，人人平等，要定期随时做好逐级检查，认真检査，奖罚分明，做好业务技术指导。加强劳动纪律，教导职工提高敬业精神，改善服务态度，提高服务质量，协调好医护关系，对护理人员采用人性化管理。加强消毒隔离制度，防止院内感染发生。
2.2 加强护理队伍建设
针对护理人员数量，素质，专业技术水平，对人员结构进行综合规划。对身体好，素质高的同志应多表扬和鼓励，安排适当的岗位，共同参与科室管理，充分发挥他们的聪明才智，提高工作积极性。对低龄资进修，实习护理人员加强培训，认真带教，做到离手不离眼，定期考查考核。组织护理人员定期业务学习，技能考核。选派优秀人才到上级医院进修、学习、培训，做到基础牢固、观念更新。 加强法律法规学习，学以致用，才能做到技术上精益求精，思想上有强烈的法律意识，相应的自我防范能力。
2.3 加强医护合作
鼓励医护人员树立一切以，人为中心，以医疗护理质量为核心的思想，团结协作，互相帮助，互相信任，及时沟通，谦虚谨慎，勤学好问，坚持请示汇报制度，对经验不足的医师应及时提醒，配合医师做好各种抢救治疗工作，如遇医嘱错误，要及时，坚决地提出，并说明理由统一医护记录，发现错误，及时改正。随着诊疗技术的发展和新技术的应用，护理人员还应认真深人地学习专科理论和技术，提高对疑难、重症病人的诊疗护理技术，加强与医生及其他医务人员的沟通合作。
2.4 加强工作责任
心产科护理工作是一项严谨、科学、既需要脑力、又需要体力的工作。产科病情变化快，要兼顾的问题多。这就需要我们用百分之百的热情，一丝不苟的工作态度，认真做好人院接待、产程观察、接生、产后护理、出院指导工作，注重产妇的心理变化，做到眼勤、手勤、口勤，随时观察病情变化，及时上报给医生，做好处理，使风险消灭在萌芽状态。
2.5 改善服务态度，转变服务理念，开展人性化服务
护理人员面对是由不同文化、不同背景、不同年龄、不同病情的人群，在生理、心理、精神、文化等方面存在很大的差异，这就需要我们在护理活动过程中时刻体现在对人的生命与健康、权利等需求，人格与尊严的关心和关注，提供人性化的专业服务。如现在普通开展的导乐分娩、无痛分娩、亲人陪伴产程 的家庭式分娩等技术的应用，使产妇的紧张，焦虑心理得到极大的放松，有利于产程进展和产后恢复，不再认为分娩是人生的一大痛苦，而是人生一道亮丽的风景线。
只要我们充分认识到产科的风险问题，在工作中时刻谦 虚谨慎，勤学苦练，积极向上，加强医护合作，加强护患沟通，就一定能把护理风险降到最低程度。
【参考文献】
[1]王丽.齐小向.妇产科护理常见风险的预防与护理[J].医疗装备,2016,29(01):192-193.
[2]郭晓琴.产科护理风险规范在新护士及护生带教中的应用[J].护理研究,2011,2(25):349.
[3]邱桃玉.妇产科护理风险因素及管理措施[J].全科护理,2013,11(11):3051.
论文作者:赵红艳,陈艳春
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/2
标签：风险论文; 工作论文; 产科论文; 医护论文; 护理人员论文; 护士论文; 医疗论文; 《心理医生》2019年第6期论文;