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摘要：目的 分析宫腔镜及CT/MR检查在诊断子宫内膜癌宫颈受累中应用价值。方法 回顾性分析2015年1月到2017年1月于本院术前被确诊为子宫内膜癌的93例患者资料，将患者按照检查的方式纳入宫腔镜组、CT/MR组以及联合组（n=31）。宫腔镜组采用宫腔镜检查，CT/MR组实施CT/MR检查，联合组采用CT/MR及宫腔镜联合检查的方式。比较患者术前宫腔镜检查、CT/MR检查的结果，对比不同检查方式的临床诊断敏感性。结果 宫腔镜组诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为90.32%（28/31），CT/MR组临床诊断敏感度为77.42%（24/31），联合组患者临床诊断敏感率为96.77%（30/31），联合组患者临床诊断敏感率相对高于宫腔镜组与CT/MR组患者，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。结论 宫腔镜在子宫内膜癌宫颈受累患者临床诊断中应用的价值较高，其应用效果显著优于CT/MR检查检查效果，且联合诊断的方式下能够提升临床诊断敏感度，为子宫内膜癌宫颈受累患者的临床治疗提供更多的可靠数据。
关键词：宫腔镜；CT/MR检查；临床诊断；子宫内膜癌宫颈受累
子宫内膜癌是妇科常见的肿瘤，子宫内膜癌患者约8%到20%可见宫颈受累。临床治疗中多采用手术治疗的方式。术前子宫内膜癌宫颈受累情况的全面检查，能够为患者后期治疗活动奠定良好的基础，提升手术治疗的成功率。文章回顾性分析2015年1月到2017年1月于本院术前被确诊为子宫内膜癌的93例患者资料，将患者按照检查的方式纳入宫腔镜组、CT/MR组以及联合组，比较不同临床诊断方式下患者的疾病检出效果，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月到2017年1月于本院术前被确诊为子宫内膜癌的93例患者资料，将患者按照检查的方式纳入宫腔镜组、CT/MR组以及联合组（n=31）。所有患者均签署知情同意书，病历资料完整，组间差异比较无明显区别，具有对比研究意义（p＞0.05）。详见表1
1.3 评价标准
比较患者术前宫腔镜检查、CT/MR检查的结果，对比不同检查方式的临床诊断敏感性。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达；应用t检验计量资料，通过 ±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。
2. 结果
宫腔镜组诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为90.32%（28/31），CT/MR组临床诊断敏感度为77.42%（24/31），联合组患者临床诊断敏感率为96.77%（30/31），联合组患者临床诊断敏感率相对高于宫腔镜组与CT/MR组患者，差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表3
3. 讨论
子宫内膜癌患者手术治疗的成功性，直接取决于子宫内膜癌患者宫颈受累正确的正确判断情况，为患者手术治疗方案的制定、手术治疗效果等均能够产生重要影响[4]。
当前临床诊断宫颈受累主要包含分段诊刮、宫腔镜检查，MR或者是CT等。分段诊刮术被公认为诊断子宫内膜癌的金标准，但是诊断宫颈受累的特异性较低[5]。
CT/MR检查在诊断子宫内膜癌宫颈受累中应用的价值突出。MR检查在子宫内膜癌肌层侵犯深度方面的应用价值较高，临床诊断敏感性比较理想，能够清晰观察患者患者的病灶情况、病灶面积等。MR检查方式能够通过增强扫描的方式，动态观察患者的内膜、肌层等，获得等信号或者较小病灶的信息。MR空间分辨能力相对较高，软组织辨别能力较强，适用于超声难以定性的病变，或者是子宫内膜癌术前分期评估。
CT对子宫内膜癌侵犯的诊断率相对较低。宫腔镜诊断子宫内膜癌具有较高的价值，能够清晰观察到患者的宫腔情况，明确肿瘤位于间质的情况，为患者手术治疗方案的制定能够奠定良好的基础[6]。临床诊断中，能够全面扫描患者的胸部、腹部以及盆腔，明确肿瘤局部浸润或者是远处转移等。CT诊断具有便捷、快速、非侵入性特点。将CT/MR及宫腔镜联合，能够发挥多种临床诊断方式的优势，提升临床诊断敏感度。
本次临床诊断研究中，宫腔镜组诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为90.32%，CT/MR组临床诊断敏感度为77.42%，联合组患者临床诊断敏感率为96.77%。基于数据对比结果能够看出，联合组患者临床诊断敏感率相对高于宫腔镜组与CT/MR组患者，联合诊断的方式敏感度更高，宫腔镜诊断的方式显著高于CT/MR诊断的方式，证实了宫腔镜的临床诊断应用价值。
综合上述观点，宫腔镜在子宫内膜癌宫颈受累患者临床诊断中应用的价值较高，其应用效果显著优于CT/MR检查检查效果，且联合诊断的方式下能够提升临床诊断敏感度，为子宫内膜癌宫颈受累患者的临床治疗提供更多的可靠数据，保证患者的临床治疗效果，展现科学、有效的医疗卫生服务形象。
参考文献
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论文作者:石林波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 宫颈论文; 宫腔镜论文; 方式论文; 敏感度论文; 价值论文; 《航空军医》2017年第8期论文;