辰溪县潭湾镇中心卫生院 湖南怀化 419500
【摘 要】目的：研究儿科手足口病的中医药预防与治疗效果。方法：以2015年1月-2016年12月儿科手足口病患儿90例随机分两组。西医组采用西医药治疗，中西医组在西医组基础上给予中医药治疗。比较两组患儿手足口病缓解率；肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间；治疗前和治疗后患儿生活质量情况的差异。结果：中西医组患儿手足口病缓解率高于西医组，P＜0.05；中西医组肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间短于西医组，P＜0.05；治疗前两组生活质量情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中西医组生活质量情况改善幅度更大，P＜0.05。结论：儿科手足口病的中医药预防与治疗效果确切，可有效改善患儿病情，加速症状好转，提升患儿生活质量，值得推广。
【关键词】儿科手足口病；中医药预防；治疗效果
手足口病是肠道病毒感染所致传染病，是儿科常见多发病，以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染为常见，在5岁以内儿童中发病率高，可出现发热、手足、口腔等部位小溃疡和疱疹，部分患儿在1周左右可自愈，部分可出现肺水肿、无菌性脑膜炎和心肌炎等并发症，甚至死亡，需注意采取有效措施进行治疗[1]。本研究分析了儿科手足口病的中医药预防与治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年1月-2016年12月儿科手足口病患儿90例随机分两组。中西医组患儿男23例，女22例；2-10岁，年龄（3.51±0.42）岁。发热时间2-4天，平均（2.82±1.31）天。发病-入院时间3小时-3天，平均（1.27±0.12）天。
西医组患儿男24例，女21例；2-10岁，年龄（3.56±0.41）岁。发热时间2-4天，平均（2.80±1.42）天。发病-入院时间3小时-3天，平均（1.31±0.13）天。两组一般资料差异不显著，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
西医组采用西医药治疗，给予维生素补充、合并细菌感染者给予抗生素、纠正电解质失衡等治疗，并给予5-10mg/kg阿昔洛韦注射液静脉滴注，8小时1次。
中西医组在西医组基础上给予中医药治疗。给予5-10ml热毒宁注射液静脉滴注，每天滴注1次，治疗1周[2]。
1.3观察指标
比较两组患儿手足口病缓解率；肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间；治疗前和治疗后患儿生活质量情况的差异。
显效：症状均在5天内消失，体温正常，口腔和手足疱疹消退；有效：症状均在5天内改善，体温正常，口腔和手足疱疹好转；无效：未满足上述标准。手足口病缓解率为显效、有效之和[3]。
1.4统计学处理方法
SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿手足口病缓解率相比较
中西医组患儿手足口病缓解率高于西医组，P＜0.05。如表1.
表1两组患儿手足口病缓解率相比较[例数（%）]
注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与西医组治疗后相比较，*表示P＜0.05
2.3两组患儿肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间相比较
中西医组肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间短于西医组，P＜0.05，见表3.
表3两组患儿肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间相比较（x±s，d）
3讨论
手足口病是多种肠道病毒感染所致急性传染病，在学龄前儿童中发病率高，可通过密切接触感染，以发热为发病首要表现，并伴随手足、口腔以及臀部等部分疱疹症状，部分患儿经治疗后数天内症状消退。但部分病情严重的患儿需进一步接受治疗[4-5]。
阿昔洛韦属于合成核苷类抗病毒药物，对水痘-带状疱疹病毒有良好抑制作用，且选择性高。但目前西医治疗尚无可靠方法，多以对症治疗为主。我国医学认为手足口病的发生和外感邪毒、湿热内蕴等相关，治疗需以清热利湿解毒、辛凉解表等为主要原则。热毒宁注射液以绿原酸、青蒿素等为主要成分，其中，青蒿素可调节免疫功能，促进抗病毒作用的增强；绿原酸有抗菌、抗病毒等作用，可有效清除自由基，促进白血球的升高[6-7]。
本研究中，西医组采用西医药治疗，中西医组在西医组基础上给予中医药治疗。结果显示，中西医组患儿手足口病缓解率高于西医组，P＜0.05；中西医组肺部症状、体温、皮损、心肌酶恢复至正常的时间短于西医组，P＜0.05；治疗前两组生活质量情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗后中西医组生活质量情况改善幅度更大，P＜0.05，说明在西医治疗的基础上给予中医药治疗，可有效改善患儿临床症状，提高治愈率，缩短治疗的时间，优于单一西医用药。
综上所述，儿科手足口病的中医药预防与治疗效果确切，可有效改善患儿病情，加速症状好转，提升患儿生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 杨海英，王明月，王进等.手足口病密切接触儿童预防用药后病原体阳性检出率分析[J].东南大学学报（医学版），2014，33（1）：26-30.
[2] 张南，张涤.张涤教授辨治手足口病验案选释[J].湖南中医药大学学报，2015，35（2）：40-42.
[3] 杨海英，王明月，张全发等.中药辨证与α-1b干扰素防治手足口病的临床研究[J].南京中医药大学学报，2014，30（1）：30-32.
[4] 张伟，林连升，王融冰等.手足口病并发中枢神经系统感染327例中医证候及核心病机分析[J].环球中医药，2012，05（7）：512-516.
[5] 汪受传，王雷，尚莉丽等.中医儿科临床诊疗指南?手足口病（修订）[J].世界中医药，2016，11（4）：734-740.
[6] 张磊.2010年全国手足口病临床经验学术交流会会议纪要[J].环球中医药，2010，03（6）：438
[7] 冯金花，张永生，段晓征等.中医辨证治疗60例小儿手足口病临床疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（15）：340.
论文作者:黄晓英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
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