南京市溧水区疾病预防控制中心 江苏南京 211200
【摘 要】目的 了解溧水区青少年Hb含量的现状，及时掌握学生的贫血情况，合理地进行青少年营养指导。方法 对2016年部分在校青少年学生进行血红蛋白进行检测，并对结果进行统计学分析。结果 本区小学组男生血红蛋白均值（133.7±9.4g/L）女生血红蛋白均值（132.6±10.0 g/L）之间无显著性差异（t=0.70，P＝0.48>0.05）；中学组男生血红蛋白均值（148.5±11.1 g/L）与女生的血红蛋白均值（133.0±7.1 g/L）之间有显著性差异（t=8.6，P<0.001）；全部男生血红蛋白均值（139.9±12.5 g/L）与女生血红蛋白均值（132.8±8.9 g/L）比较有显著性差异（t=5.3，P<0.001）；小学（133.2±9.7 g/L）与中学血红蛋白均值（140.6±12.1 g/L）比较有显著性差异（t=-5.5，P<0.001）；男生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.66，P<0.001），女生年龄与血红蛋白相关（r=0.13，P=0.140>0.05）不具统计意义，总体学生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.41，P<0.001）。结论 小学生贫血是关注的重点；学生阶段男生随着年龄增长血红蛋白检测结果呈上升降趋势
【关键词】学生；血红蛋白；贫血
Hb test results of 263 young students
Lu Zhaobo
（Lishui Nanjing District Center for Disease Control and Prevention，Jiangsu，Nanjing 211200，China）
Abastract：Objective To understand the current situation of Hb content among adolescents in Lishui District，timely grasp the anemia status of students and carry out rational nutrition guidance for adolescents.Methods Some young students were tested for hemoglobin，and the results were statistically analyzed.Results There was no significant difference in the mean hemoglobin value（133.7 + 9.4g/L）among the primary school boys and the mean hemoglobin（132.6 + 10 g/L）for female students in the primary school（t=0.70，P = 0.48>0.05）；The mean value of hemoglobin in the middle school boys（148.5 + 11.1 g/L）was significantly different from that of the female students（133 + 7.1 g/L）（t=8.6，P<0.001）；The mean hemoglobin value of all male students（139.9 + 12.5 g/L）was significantly different from that of female students（132.8 + 8.9 g/L）（t=5.3，P<0.001）；Primary school students（133.2 + 9.7 g/L）and middle school students hemoglobin mean（140.6 + 12.1 g/L），there were significant differences（t=-5.5，P<0.001）；boys age positively correlated with hemoglobin（r=0.66，P<0.001），girls age associated with hemoglobin（r=0.13，P=0.140>0.05）has no statistical significance，the overall student age positively correlated with hemoglobin（r=0.4 1，P<0.001）.Conclusion Anemia in primary school students is the focus of attention；The boys students with age hemoglobin test results were on the rise trend.
Key words：Student；Hb；anemia
血红蛋白浓度是体现人体营养状况的一个重要指标，也被当作诊断贫血的一项标准。贫血是少年儿童常见病，不仅影响儿童的健康成长，而且会损害他们的行为、智商和性格以及免疫力[1]。据报道[2]，由于膳食营养成分不能满足身体需要，导致贫血在我国部分地区学生中较为突出。为了解溧水区青少年Hb含量的现状，及时掌握学生的贫血情况，合理地进行青少年营养指导，对本区在校生进行调查。
1资料与方法
1.1一般资料
源于2016年我区参加”中国0-17岁儿童青少年与乳母营养健康监测（2016）”10～12月本区在校（由国家随机分层抽取每个年级一个班）263名学生为检测对象，其中小学生154名，男75 人，女79人；中学生109人，男53人，女56人。
1.2仪器与试剂
仪器：北京博宇众康便携式血红蛋白分析仪HemoCue Hb 201+型，型号：1131013194；试剂：Hemocue携式血红蛋白分析仪专用血片；质控玻片：由中国CDC提供（一个检测点配一个质控玻片），质控片批号：60602。
1.3方法
检测：将2mlEDTA-K2抗凝采血管轻轻倒置混匀，用HemoCue Hb 201+型Hemocue携式血红蛋白分析仪专用血片取抗凝全血测定血红蛋白；质控与校准：将质控检测玻片在Hemocue Hb 201+型血红蛋白仪上连续测量5次，取均值为此质控玻片针对这台仪器的定值。质控片每次的测定数值与定值不得超过±3g/L，本次质控片定值为114 g/L。为保证质量每测定30个样品检测一次质控片；结果判定：本次血红蛋白调查以女Hb＜110g/L，男以＜120g/L为贫血诊断标准[3]。
1.4统计学处理
使用SPSS 20.0软件，比较样本间均值以T检验进行统计学分析，并进行相关性分析。
2 结果
2.1贫血情况
本次调查的263名，总贫血率为1.1%。其中男生2人，占此性别组总人数1.5%；女生1人，占此性别组总人数0.07%。中学组无贫血，提示随年龄升高贫血率明显降底。分析结果见表1：
表1 两个组别青少年贫血率比较
2.2 血红蛋白检测情况
小学组男生血红蛋白均值（133.7±9.4g/L）女生血红蛋白均值（132.6±10.0 g/L）之间无显著性差异（t=0.70，P＝0.48>0.05）；中学组男生血红蛋白均值（148.5±11.1 g/L）与女生的血红蛋白均值（133.0±7.1 g/L）之间有显著性差异（t=8.6，P<0.001）；全部男生血红蛋白均值（139.9±12.5 g/L）与女生血红蛋白均值（132.8±8.9 g/L）比较有显著性差异（t=5.3，P<0.001）；小学（133.2±9.7 g/L）与中学血红蛋白均值（140.6±12.1 g/L）比较有显著性差异（t=-5.5，P<0.001）。分析结果见表2：
表2 两个组别青少年血红蛋白含量比较（x ?±s，g/L）
2. 3血红蛋白与年龄
男生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.66，P<0.001），女生年龄与血红蛋白相关（r=0.13，P=0.140>0.05）不具统计意义，总体学生年龄与血红蛋白呈正相关（r=0.41，P<0.001）。具体分析结果见表3
表3 血红蛋白与年龄相关性（x ?±s，g/L）
3 讨论
从数据分析来看，2016年本区学生血红蛋白（136.2±11.3）g/L，总体贫血率为1.1％，小学生和中学生贫血率都很低，特别是中学生这次检查未发现贫血，贫血主要集中在小学阶段，随着年龄的增长贫血检测率呈下降趋势，提示小学生贫血是关注的重点对象。低血红蛋白严重影响学生的生长发育[4]，应注重调整膳食结构，达到平衡膳食，促进身体协调发育，保障学生成长健康。[5]可以使用铁强化酱油[6]，NaFeEDTA强化面粉[7]等升高血红蛋白和增加人体铁储量。
据2002年我国学龄期儿童调查结果贫血率为15．3％[8]，显著高于本区贫血率（1．1％），提示我区中小学生贫血状况得到了明显改善。这与近年来我区教育、卫生、宣传部门大力推广和加强合理饮食增进营养的宣传教育；要求家庭及学校食堂合理安排膳食，调整饮食结构，并对学生进行膳食指导，督促学生加强体育锻炼等措施密不可分。
小学生男女之间血红蛋白均值无显著性差异（P＝0.48>0.05），提示小学生男女生长发育无明显变化，而中学生男女之间就存在明显的差异（P<0.001），男生血红蛋白的均值明显高于女生。中学生逐渐成人，男生的血红蛋白均值明显高于女生，这和成人贫血临界值以性别区分相符合。
男生血红蛋白含量明显与年龄呈正相关，提示随着年龄的增长男生血红蛋白检测结果呈上升降趋势[9]，随后达到成人水平，趋于稳定。女生在中学段血红蛋白明显高于小学生血红蛋白均值，但却与年龄相关性不大，女中学生在青春期后贫血率较高[10]，这可能与女生青春期发育的特点有关，。整个学生阶段血红蛋白含量明显与年龄呈正相关，这点与周静[11]、乐世美[12]等检测结果相一致。
参考文献：
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[8]杨晓光，翟凤英．中国居民营养与健康状况调查报告之三 2002居民体质与营养状况[M]．北京：人民卫生出版社，2006：17-21．
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[10]汪之顼，马爱勤，徐大勇，等．青春期后男女学生血红蛋白及贫血状况的比较[J]．卫生研究，2003，32（2）：144-146．
[11]周静．2013年奉节县中小学学生血红蛋白检测结果分析[J]．医药前沿，2015，5（32）：331-332．
[12]乐世美．603例儿童微量元素铁与Hb检测结果的探讨[J]．国际检验医学杂志，2013，34（5）：616-617．
作者简介：路兆波，性别：男，职称：副主任技师，主要从事卫生检验研究。
论文作者:路兆波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：血红蛋白论文; 均值论文; 学生论文; 年龄论文; 男生论文; 女生论文; 差异论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;