黄润霞 刘军贤
保定市第三中心医院 河北保定市 071000
摘要：目的：探讨糖尿病性脑出血患者的临床表现和预后。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的106例脑出血患者进行分析，其中有53例糖尿病患者记为观察组，有53例非糖尿病患者记为对照组，对两组患者的临床表现和预后进行分析。结果：观察组患者的感觉障碍、意识障碍、偏瘫发生率明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05），两组患者头晕、呕吐等并发症发生率无统计意义（P＞0.05）。观察组患者的治疗好转率低于对照组，死亡率高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑出血患者伴有糖尿病的病症更为严重，死亡率和致残率更高，在临床治疗中应该合理的控制患者的血糖。
关键词：糖尿病；脑出血；预后
糖尿病是一类慢性疾病，在中老年人群中非常常见，而且并发症非常多。糖尿病是脑出血患者的危险因素之一，脑出血患者伴有糖尿病的致残率和死亡率更高[1]。有相关的数据分析，糖尿病会降低脑出血患者的预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究分析我院收治的106例脑出血患者，患者都接受头颅CT检查，确诊为脑出血。其中有53例合并糖尿病患者记为观察组，53例非糖尿病患者记为对照组。观察组有30例男性，23例女性，患者平均年龄为（60.2±2.3）对。对照组有男性32例，女性21例，患者平均年龄为（62.1±3.2）岁。两组患者临床资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后都接受头颅CT检查，医护人员对患者恶心呕吐、失语、意识障碍等表现进行分析和记录。测量患者的血糖、血脂等指标。所有缓和都采用降血压治疗，及时给患者吸氧，保持患者呼吸道畅通，如患者病情非常严重，可以采用机械通气。如患者出现肺部感染，要及时做好吸痰操作，并且合理的使用抗生素治疗。降低患者的颅内压，采用甘露醇进行治疗，每次使用0.5g/kg。针对出现脑水肿的患者，采用尼莫地平进行治疗，每天使用10mg。当患者出现神经功能病变，小脑出血超过10ml，应该采用颅内升压治疗。针对出血脑水肿患者，应该及时采用脑室外引流治疗。两组患者连续治疗两周。
1.3观察指标
对两组患者的预后情况进行分析，从而对照两组患者的治疗效果。
患者临床症状消失，生命体征正常，偏瘫肌体肌力恢复到IV以上为痊愈；
患者临床症状改善，生命体征正常，偏瘫症状好转为显效；
患者临床症状改善，生命体征改善，偏瘫症状改善为有效；
患者临床症状无变化，生命体征无变化，偏瘫症状无好转为无效[2]。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS 22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用t检验，计数资料用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床表现
观察组发生感觉障碍、意识障碍和偏瘫的患者例数更多（P＜0.05），两组患者头晕、恶心呕吐、失语的发生情况不具有统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平的改善，糖尿病的发生率在逐年提升。针对患有脑血管疾病的患者来说，糖尿病是一个重要的危险因素，在糖尿病患者中，有25%的患者由于患有脑血管疾病死亡。糖尿病患者发病时血糖升高，导致血管的脆性上升，容易发生血管破裂的情况。当患者血糖上升后，患者的血流动力学会发生变化，血液的粘稠度上升，导致脑血管疾病发生[3]。
在我院的此次研究中，观察组感觉障碍发生例数为25例，对照组感觉障碍发生例数为13例，观察组有23例发生意识障碍，对照组有8例出现意识障碍，观察组47例发生偏瘫，对照组有25例发生偏瘫，说明当脑出血患者伴有糖尿病疾病时，患者的临床表现更多复杂，其不仅仅患有头晕、恶心、呕吐和失语等症状，同时也会伴有感觉障碍、意识障碍、偏瘫等症状，严重影响着患者的健康。脑出血患者伴有糖尿病的致残率更高，患者出现意识障碍后严重影响其生活质量，也给患者家属带来更加的负担。
在我院的研究中，对照组痊愈例数为12例，观察组为11例，对照组显效例数为10例，观察组为9例，对照组好转例数为14例，观察组为9例。说明脑出血患者合并糖尿病会严重影响患者的预后效果，糖尿病患者随着血糖的升高，对脑出血的治疗产生不利影响。所以，针对脑出血合并糖尿病患者，应该及时的控制血糖，合理的采用胰岛素治疗。医护人员要及时观察患者的血糖变化，及时纠正患者的血糖，从而保护患者的脑神经元，降低致残率和死亡率。
参考文献：
[1]董建星，林金财.糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：35-37.
[2]石昌成.糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究[J].糖尿病新世界，2015（07）：136.
[3]潘婧，张兆辉.糖尿病性脑出血患者临床表现及预后情况的临床研究[J].医学综述，2014，20（06）：1100-1102.
作者简介：黄润霞（1982.02-），女，汉族，河北保定人，本科，神经内科，主治医师，研究方向：脑血管病
论文作者:黄润霞,刘军贤
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 脑出血论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 例数论文; 两组论文; 障碍论文; 《健康世界》2018年18期论文;