哈尔滨市解放军第211医院 150080
摘要：目的：分析异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测中常规凝血检验项目的价值。方法：选取我院2016年度收治的93例采取出血输血治疗的异位妊娠大出血患者作为研究对象，其中47例患者出现不良反应，作为观察组；另外46例患者未出现不良反应，作为对照组；对比两组患者输血治疗前后的血常规指标、凝血指标。结果：两组患者输血治疗前后的血常规指标，如PLT、RBC、HGB、HCT水平差异均不显著（P＞0.05）；两组患者输血治疗前的凝血指标差异均不显著（P＞0.05）；输血治疗后，观察组FIB水平低于对照组，TT、APTT、PT水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在异位妊娠大出血输血治疗中采取常规凝血检验项目检查，可及时监测不良反应发生，监测价值大于血常规检查。
关键词：异位妊娠；输血治疗；凝血检验；不良反应
异位妊娠作为严重的急腹症之一，若病情急剧恶化时容易发生大出血，往往需要采取输血治疗，但相当一部分患者出现不良反应，影响疗效[1]。鉴于输血治疗已成为治疗异位妊娠大出血的主要疗法之一，但因凝血功能异常导致的不良反应，影响疗效、预后，甚至加剧病情。对此，本研究旨在分析异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测中常规凝血检验项目的价值。
1资料与方法
1.1研究资料
选取我院2016年度收治的93例采取出血输血治疗的异位妊娠大出血患者作为研究对象，根据是否出现不良反应进行分组；观察组47例，占50.54%；年龄：最小22岁，最大36岁，平均（28.9±4.2）岁；异常妊娠时间：最短40d，最长58d，平均（49.4±2.8）d；对照组46例，占49.46%；年龄：最小21岁，最大35岁，平均（29.1±3.6）岁；异常妊娠时间：最短38d，最长59d，平均（48.7±3.1）d；两组一般资料差异均不显著。
1.2研究方法
两组患者均采取血常规、常规凝血检验项目检查，在空腹状态下抽取肘静脉血2mL，放置于真空采血器中，混合抗凝剂，离心，分离血浆后，使用全自动血液分析仪、血凝分析仪及其配套的试剂进行血常规、常规凝血检验项目检查。
1.3检验指标
血常规指标包括PLT、RBC、HGB、HCT，凝血指标包括FIB、TT、APTT、PT[2]。
1.4数据处理
采用软件SPSS17.0对计量资料使用t检验。
2结果
2.1两组输血治疗前后的血常规指标对比
两组患者输血治疗前后的血常规指标，如PLT、RBC、HGB、HCT水平差异均不显著（P＞0.05）；见表1。
2.2两组输血治疗前后的凝血指标对比
两组患者输血治疗前的凝血指标差异均不显著（P＞0.05）；输血治疗后，观察组FIB水平低于对照组，TT、APTT、PT水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表2。
3讨论
异位妊娠大出血患者容易因有效循环血容量减少而导致器官灌注不足、组织缺氧，甚至导致凝血功能障碍，加重病情。基于上述观点，临床普遍采取输血治疗异位妊娠大出血，通过增加有效循环血容量、改善器官灌注不足、组织缺氧和凝血功能，对于急救该类患者起到关键作用[3，4]。但针对异位妊娠大出血的输血治疗，首选全血补充还是成分输血仍存在争议，由于全血补充符合生理要求，但成分输血更具有针对性。诸多研究表明，异位妊娠大出血的发生、发展与凝血功能障碍密切相关，在输血治疗过程中应考虑治疗凝血功能障碍，根据患者的病情，采取成分输血治疗，在补充有效循环血容量的基础上，有效改善凝血功能，对于减少不良反应发生起到关键作用。异位妊娠大出血患者在输血治疗中容易出现不良反应，极大影响输血治疗的效果及安全性，甚至加剧病情，有必要采取血常规、常规凝血检验项目检查，监测不良反应发生情况，判断输血治疗的安全性[5]。为促进异位妊娠大出血输血治疗的顺利开展，减少不良反应发生，本研究中所有患者在输血治疗前后均采取血常规指标、凝血指标检测，结果可知，两组患者输血治疗前的血常规指标、凝血指标及治疗后的血常规指标差异均不显著（P＞0.05）；说明血常规生理指标检查难以显著显示异位妊娠大出血患者输血治疗中的不良反应。对于采取输血治疗的异位妊娠大出血患者而言，通过常规凝血检验项目检查，可起到监测不良反应发生的关键作用，原因在于患者的凝血功能在输血治疗前后的变化幅度较大。由本研究表2可知，输血治疗后，观察组FIB水平低于对照组，TT、APTT、PT水平均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；这充分说明了在异位妊娠大出血输血治疗中采取常规凝血检验项目检查，可及时监测不良反应发生，监测价值大于血常规检查。
参考文献：
[1]韦兰，张艳梅.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值评价[J].现代诊断与治疗，2017，28（04）：601-603.
[2]张艳丽.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值探究[J].系统医学，2016，1（10）：29-31.
[3]马红.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血患者不良反应的监测价值分析[J].中国医药指南，2016，14（08）：89-90.
[4]谌保娣.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值研究[J].吉林医学，2016，37（02）：338-339.
[5]吕豪，何俊英.常规凝血检验项目对异位妊娠大出血输血治疗不良反应监测的价值[J].检验医学，2015，30（03）：289-291.
论文作者:沈建军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/29
标签：凝血论文; 不良反应论文; 异位论文; 患者论文; 指标论文; 常规论文; 项目论文; 《中国误诊学杂志》2017年第17期论文;