郑州大学第五附属医院，口腔科 河南 郑州 450052
郑州大学第五附属医院，麻醉科， 河南 郑州 450052
武汉大学口腔医院，牙周，湖北 武汉 430079
Abstract: objective: To investigate the clinical efficacy of metronidazole sustained-release membrane in the treatment of periodontitis。Method：The study of 66 patients with periodontitis treated in our hospital as the research object of this study，According to my hospital admission numbers randomly draw for，The experimental group and control group all 33 patients，In experimental group 33 cases with metronidazole slow-release releaseit for treatment，The control group patients were treated using iodine glycerin，Observation compared two groups of patients with different therapeutic effect。Result：The experimental group of 33 patients, the cure rate and total effective rate were 48.5% and 93.9% after metronidazole sustained-release membrane in the treatment of，While the control group the cure rate and total effective rate of 36.4%,、75.8% respectively；The experimental group patients recurrence rate was 6.1%，The control group patients recurrence rate was 27.3%，Patients in the experimental group were significantly better than those in the control group，The treatment of patients with two teams of researchers related data has obvious difference, P < 0.05，Have statistical significance。Conclusion：In the treatment of periodontitis patients when using metronidazole slow-release releaseit，can receive positive treatment results，Is conducive to the active rehabilitation of patients，it is worth using in clinical treatment。
Key word：periodontitis；Metromidaxole membrane；Clinical curative effect；effect
【中图分类号】R496【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0348-01
牙周炎是临床常见的口腔科疾病之一，是一种累及牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质的慢性感染性病症，常常会引发口腔炎症，早期的临床表现并不明显，患者仅有偶发牙龈出血或者口臭等现象，但是随着炎症的加剧，患者在临床上常常表现为牙齿松动、牙周溢脓，牙龈出血加重等，严重升高会甚至会出现体温持续升高、颌下淋巴结肿大以及全身不适等症状，严重影响患者的生活质量和健康质量[1]。甲硝唑由于具有较好的抗菌作用，在牙周炎的治疗上具有比较理想的治疗效果，在临床治疗上越来越受到医生和患者的认可[2]。
本研究着重探讨了甲硝唑缓释药膜在牙周炎治疗中的作用及临床疗效，将在我院接受牙周炎治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组牙周炎患者在接受甲硝唑缓释药膜治疗之后在治疗效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院接受治疗的66例牙周炎患者作为本次研究的研究对象，66例患者均是经过临床确诊的牙周炎患者，依据我院的入院编号对66例患者进行随机抽签分组，实验组和对照组各33例患者，其中实验组33例患者包括18例男性患者和15例女性患者，患者年龄大致分布在25-66岁；对照组33例患者包括17例男性患者和16例女性患者，患者的年龄大致分布在26-65岁，对实验组33例患者采用甲硝唑缓释药膜进行治疗，而对照组患者则实施碘甘油治疗。两个研究对象小组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的对比差异（P＞0.05）；具有统计学意义的可比性。所有患者均是自愿参与本次研究，并且签署了知情同意书，医院相关部门予以严格的审核批准。
1.2治疗方法
首先用生理盐水对所有患者的牙周进行清洗，并进行隔湿处理，在此基础上，对照组患者实施碘甘油治疗，取20g/L剂量碘甘油，之后用口腔镊蘸取药液于牙周袋口，利用口腔探针将药液导入牙周袋内，每两天进行一次，连续治疗十天[2]。实验组患者实施甲硝唑缓释药膜治疗，首先将药膜置入患者牙周袋内，每颗患牙依据病变的不同程度给予1-3片的不同剂量用药，同样每两天进行一次，连续治疗十天。在患者接受治疗的同时做好相关的治疗数据记录工作，并进行对比分析。
1.3评价指标
治愈：患者接受治疗之后，牙周出血、溢脓、肿疼等症状明显消失，牙周袋深度下降程度大于2mm；好转：患者接受治疗后，牙周出血、溢脓、肿疼等症状得到有效改善，牙周袋深度下降程度大于1mm；无效：患者临床症状没有得到有效改善，身体仍然有很大程度的不适。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
通过对两个小组患者采用不同的治疗措施，观察统计之后，采用统计软件SPSS16.0进行科学的数据分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1两组患者不同治疗措施效果比较
通过对两个小组的患者采用不同的治疗措施，发现实验组33例患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显好于对照组患者，两个小组的治疗效果相关数据对比具有明显的差异性，P＜0.05。详细见下表。
2.2治疗之后的复发率及出现不良反应情况分析
在经过对所有患者为期1年的随访调查之后，发现实验组33例患者中出现复发的患者仅为2例，复发率为6.1%；而对照组患者中出现复发的患者共有9例，复发率为27.3%，两组患者的数据比较具有统计学意义，P＜0.05。在不良反应的分析中发现，所有患者均没有出现严重的不良反应，恢复正常。
3 讨论
牙周炎是一种慢性炎症破坏性疾病，对患者的牙龈以及牙周支持组织容易产生较严重的破坏影响，导致牙齿脱落等一系列的口腔疾病，随着人们生活质量的不断提高，更多的人开始重视口腔护理工作，并且对牙周炎的治疗提出了更高的要求[4]。在临床治疗上主要采用的治疗方法就是通过采用抗菌药物，达到抑制牙周组织细菌的滋生，进而实现治疗效果。临床治疗上多是局部性治疗，有一定的治疗效果，但是比较有限[5]。甲硝唑作为一种强力抗菌药物，能够有效抑制和消灭存在于口腔中的多种细菌，而缓释药膜是一种药物缓慢释放的医疗技术，通过将药物置于药膜支架上实现药物不同浓度释放的效果，将甲硝唑置于缓释药膜上能够依据一定的浓度进行释放，而且药物的释放速度可调控，从而达到抑制牙周细菌的目的，实现治疗效果。依据相关研究可知，甲硝唑缓释药膜具有治疗针对性强、无肝脏消除效应、药物起效快、作用充分、易于患者吸收等积极作用，在对牙周炎的治疗上收到了比较理想的治疗效果[6]。
本研究通过对两组患者采用不同的治疗措施，经过治疗观察，发现采用甲硝唑缓释药膜治疗的33例实验组牙周炎患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显优于对照组患者的治愈率（36.4%）和总有效率（75.8%）；实验组患者1年以后的复发率为6.1%，而对照组患者的复发率为27.3%，实验组患者的康复情况也明显好于对照组。综上所述，在对牙周炎患者进行治疗时采用甲硝唑缓释药膜治疗能够有效改善牙周炎患者的临床治疗效果，降低复发率以及不良反应发生率，在实际的临床治疗上应该积极的借鉴应用。
参考文献：
[1]丁丽.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎60例疗效分析[J].中国实用医药,2011,25（11）:133-134.
[2]张雪松,傅彦平,朱春因.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012,11（09）:1007-1008.
[3]李荣.观察甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床疗效[J].中国医药指南,2012,36（13）:124-125.
[4]祝玉华,王正红.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,06（06）:1206-1208.
[5]李果,陈宇宁.应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果观察[J].检验医学与临床,2015,18（13）:2669-2670+2673.
[6]王盾,李朵白.甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床分析[J].中外医疗,2013,12（11）:118-119.
论文作者:李琨１ 董素阁１通讯作者 周姝１ 马莅１ 于琼琼１ 蒋志勇１
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/26
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