罗丽
邵阳市中医医院脑病科 湖南省邵阳市 422000
摘要：目的：观察安宫牛黄丸合并醒脑静注在脑卒中昏迷患者的作用。方法：随机将74例脑卒中昏迷患者分为对照组和治疗组，对照组采用常规西医治疗，治疗组采用在西医基础上配合安宫牛黄丸合并醒脑静注治疗。结果：治疗组优于对照组。结论：结合中医安宫牛黄丸合并醒脑静注疗效满意。
关键词：脑卒中；昏迷；安宫牛黄丸合并醒脑静注
脑卒中又称中风或脑血管意外，有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。中医称中风。大多见于中老年人。发病率、致残率、死亡率、复发率很高，成为当今导致全球人口死亡的三大疾病之一。目前中西治疗皆比较规范。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于其中危重昏迷患者，治疗仍比较棘手。我科通过鼻饲给予安宫牛黄丸及静滴醒脑静注药物观察病人病情32例，取得了满意效果。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 选取2011年4月21日至2015年2月28日在我科及重症监护室住院病人74例，皆为脑卒中昏迷患者。随机分为两组，其中治疗组38例，对照组36例。治疗组男性20例，女性18例，年龄40-88岁，平均69.5岁，病程2小时-24小时；脑梗死患者18例，脑出血患者14例，蛛网膜下腔出血患者6例。对照组男性21例，女性15例，年龄42-89岁，平均68岁，病程2小时-24小时；脑梗死患者21例，脑出血患者10例，蛛网膜下腔出血患者5例。两组患者年龄、性别、病程、病种经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2 诊断标准 西医诊断标准参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《神经病学》[1]及《神经内科疾病诊疗指南》[2]第3版拟定，中医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医内科学》[3]拟定。
2治疗方法
2.1治疗组：安宫牛黄丸一颗溶化后从鼻饲管注入，连续两日；醒脑静注20-30ml+0.9%氯化钠注250ml静滴，每日一次，余治疗遵照神经内科学治疗方案。
2.2 对照组：遵照神经内科学治疗方案。脱水、护脑、抗炎、水电解质平衡、护胃、止血、抗凝、溶栓等。
3 疗效观察
3.1疗效标准 有效：神志转为嗜睡或渐渐转清。无效：仍昏迷不醒。
3.2 治疗结果（见表1）
表1 两组治疗结果及疗效比较
组别 n 有效 无效 总有效率%
治疗组3834（89.47）4（10.53）（89.47）
对照组3628（77.78）8（22.22）（77.78）
注：*与对照组比较，P<0.01
3.3 不良反应 治疗组服药期间无不良反应。
4 讨论
脑卒中多发于中老年人，中医归纳于中风。其病因主要为风、火、痰、气、瘀，其形成与脏腑功能失调有关。肝肾阴虚，气血衰少，风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑，络损血溢，瘀阻脑络，而致突然昏倒，不省人事。醒脑静注射液主要用于气血逆乱，脑脉瘀阻中风昏迷。安宫牛黄丸属于凉开开窍剂。突发脑出血或脑梗死患者急性期大多属于痰热蒙蔽清窍，故在临床治疗中有独特疗效。
参考文献：
[1]黄如训 神经病学[M].北京：高等教育出版社，2010，316
[2]王伟 卜碧涛 朱遂强 神经内科疾病诊疗指南[M]. 北京：人民卫生出版社，2014，348-372
[3]王永炎 中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1997，128
论文作者:罗丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患者论文; 对照组论文; 醒脑论文; 疗效论文; 脑出血论文; 脑卒中论文; 内科学论文; 《健康世界》2015年第14期供稿论文;