宁德市医院心血管内科 福建宁德 352000
【摘 要】目的：探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的效果。方法：选取于2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的酒精性心肌病患者共56例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗。在对照组基础上，给予观察组曲美他嗪治疗。观察疗效。结果：观察组总有效率为92.9%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：曲美他嗪治疗酒精性心肌病，能够改善心肌功能，具有良好的治疗效果。
【关键词】曲美他嗪；酒精性心肌病；效果
【 abstract 】：objective：to study the effect of trimetazidine in treatment of alcoholic cardiomyopathy.Methods：selected in March 2015 to March 2016 in our hospital for treatment of 56 patients with alcoholic cardiomyopathy，were randomly divided into observation group and control group.Give control group routine treatment.In the control group，based on the given observation suites he oxazine treatment.Observe curative effect.Results：observation group the total effective rate was 92.9%，higher than the control group，there are differences between the comparison between groups（P < 0.05）.Conclusion：trimetazidine treatment of alcoholic cardiomyopathy，can improve cardiac function，has a good therapeutic effect.
酒精性心肌病属于一种非缺血性扩张心肌病，该疾病的发生与酒精的摄入存在一定关系，临床上主要表现为心律失常、心功能不全等症状，严重影响患者的生活质量。常规治疗的效果并不理想，而曲美他嗪能够改善患者的心肌功能，提高治疗效果。本次研究将我院就诊的56例酒精性心肌病患者作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的酒精性心肌病患者共56例，随机分为观察组和对照组，每组各28例。其中，观察组男17例，女11例，年龄35~62岁，平均年龄（47.35±3.62）岁；对照组男18例，女10例，年龄36~65岁，平均年龄（48.87±3.74）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均彻底戒酒，指导患者的饮食，叮嘱患者保持适当的休息。
给予对照组常规治疗。根据患者的病情，采用血管紧张素转换酶抑制剂、维生素B以及β受体阻滞剂等药物治疗。持续治疗48日。
在对照组基础上，给予观察组曲美他嗪治疗。患者口服曲美他嗪，每日3次，每次20mg，持续治疗48日。
1.3评价指标
显效：经治疗酒精性心肌病患者的心功能改善了2级，或者是改善了2级以上；好转：经治疗酒精性心肌病患者的心功能改善了1级；无效：经治疗酒精性心肌病患者的心功能没有改善，甚至恶化。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组酒精性心肌病患者总有效率为92.9%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
酒精性心肌病的发生与患者长期摄入酒精存在一定关系，其机制主要表现在以下几个方面：①酒精破坏了心肌细胞膜的完整性，阻碍了细胞间的离子交换与信息传递[1]；②酒精导致机体内细胞器功能发生改变，减少了心肌的能源供应[2]；③酒精代谢导致脂肪运转出现异常，同时促使三磷酸腺苷活性发生改变，进而抑制了心肌活动，改变了机体内调节蛋白，进而影响了机体的心肌收缩功能。以上几种因素共同作用，引发酒精性心肌病。
临床上治疗酒精性心肌炎时，要求患者必须戒酒，养成良好的生活习惯，并依据患者的具体病情给予强心、利尿以及扩血管药物等治疗，从而减轻患者心脏前后负荷，进而能够使患者的心功能得到恢复[3]。但是，这种治疗方法的效果往往有限，无法进一步提高治疗效果。
曲美他嗪属于一种扩张类心肌病药物，用于治疗酒精性心肌炎具有良好的效果。其机制主要包括以下几个方面：①该药物能够对患者体内的线粒体3-酮酰辅酶A硫解酶产生一定的抑制作用，从而能够有效预防机体内钙超载与酸中毒现象的发生，进而能够保护心肌细胞；②该药物能够提高机体内超氧化物歧化酶与谷胱甘肽的含量，并能够增强谷光氨肽氧化酶的活性，从而能够减轻机体受到的氧化损伤[4]；③该药物能够对机体内心肌细胞内内皮素与自由基等有害物质的释放产生一定的抑制作用，从而能够保护内皮功能，进而能够改善心肌功能；④该药物能够对机体内C反应蛋白等炎性物质的释放产生一定的抑制作用，从而能够保护心肌细胞；⑤该药物能够增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心室收缩能力及舒张能力。
本次研究结果显示，观察组总有效率为92.9%，高于对照组（P＜0.05）。提示曲美他嗪治疗酒精性心肌病，能够保护患者的心肌细胞，改善患者的心肌功能，提高治疗效果。
综上所述，曲美他嗪治疗酒精性心肌病，能够改善心肌功能，具有良好的治疗效果。
参考文献：
[1]倪一强.曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果评估[J].大家健康（学术版），2015，01：124.
[2]唐玲玲.探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床疗效[J].中国继续医学教育，2015，02：167-168.
[3]王丽波，李福厚.26例曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果探讨[J].中外医疗，2015，12：95-96.
[4]杨建梅.曲美他嗪联合替米沙坦、比索洛尔治疗酒精性心肌病疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，10：39-41.
论文作者:叶章正
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
标签：心肌论文; 酒精性论文; 患者论文; 心肌病论文; 曲美论文; 功能论文; 机体论文; 《航空军医》2016年第8期论文;