青海省人民医院 810000
【摘要】目的：探讨不同手术方式在治疗子宫肌瘤过程中对妇科内分泌状态的影响。方法：选取本院在2014年1月-2017年12月间接收并确诊的120例子宫肌瘤患者病历资料用于本次临床对比研究，按照手术方法的差异将患者分为甲、乙、丙三个组(每组各40名患者)，甲组采取子宫肌瘤剔除术，乙组采取腹腔镜下子宫全切除术，丙组采取子宫部分切除术，对比三组患者内分泌状态，从而分析手术效果。结果：术前三组患者FSH、LH、E2、P内分泌水平相关指标无统计学差异（P>0.05），甲组术后三个月、六个月后E2指标与术前相比无统计学差异（P>0.05），乙组和丙组术后六个月后E2指标显著较术前、术后三个月有所降低（P<0.05），差异显著。结论：实施腹腔镜下子宫全切除术和子宫部分切除术均对子宫造成一带程度的损伤，使内分泌产生不同程度的影响，而子宫肌瘤剔除术对子宫的影响较小，能够延缓卵巢功能的衰减，故值得深入研究并在临床推广应用。
关键词：子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下子宫全切除术；子宫部分切除术；内分泌
子宫肌瘤是妇科常见肿瘤疾病，为良性肿瘤。通常，子宫肌瘤患者术后难免伴随一定的生理功能和生育能力变化，对内分泌影响也难以避免，严重影响了患者的生活质量[1]。在本文中，笔者选取我院自2014年1月-2017年12月间收治的120例子宫肿瘤患者的临床资料，按照手术方法的不同将患者分组，对比探讨不同手术方式在治疗子宫肌瘤对妇科内分泌的影响，旨在改善患者手术后的生活质量。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取本院在2014年1月-2017年12月间接收的120例子宫肌瘤患者的临床资料，将患者分为甲、乙、丙三组(每组各40名)，所有患者年龄在35-60岁之间。三组患者均符合临床子宫肌瘤的诊断标准，且均同意分组手术，基本信息无明显区别(P>0.05)，符合临床实验样本的基本选择条件。
1.2方法
所有患者在进行麻醉后均在脐部切口10mm，建立气腹。甲组患者进行子宫肌瘤剔除术，具体为向子宫内注射20u催产素，纵向电凝切开子宫包膜，沿着肌瘤表面进行分离和剔除，手术24小时候将引流管去除[2]；乙组患者进行腹腔镜下子宫全切除术，具体为通过腹腔镜将子宫内的圆韧带和附件进行分离，使用电凝将膀胱腹膜切开反折下推。将子宫两侧的颈动脉电凝切断后用可吸收尼龙线进行结扎，将子宫取出，通过电凝止血技术进行创面缝合，最后将盆腔冲洗干净后逐层缝合[3]；丙组患者进行子宫部分切除术，具体为在分离膀胱和直肠筋膜后，探明子宫肌瘤的形态大小和数量，在使用电凝止血技术下进行子宫的旋切，手术结束后进行创面缝合。
1.3 评判标准 手术前、手术后三个月、手术后六个月分别抽取患者静脉血3ml，通过贝克曼库尔特分析仪进行FSH、LH、E2、P指标检测，并对以上四个指标进行比对分析，评估三种手术方式对内分泌状态的影响[4]。
1.4统计学方法 以SPSS18.0统计学软件对于三组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明差异显著。
2 结果
术前三组患者FSH、LH、E2、P指标无显著性差异（P>0.05）。术后结果显示，甲组在手术后三个月、六个月的E2指标与术前相比相差不大，P>0.05；乙组和丙组在手术后六个月的E2指标明显低于手术前和手术后三个月（P<0.05），差异具有统计学意义。对比数据详见表1。
3 结论
目前子宫肌瘤在临床上的发病率较高，多发生在30-50岁之间的中年妇女中，该病的主要临床病症有腹痛、子宫出血、脓性白带异常，严重危害女性健康和生育能力，临床多以手术进行治疗[5]。传统治疗方式对女性身体伤害极大，手术过程出血量大、术后恢复期久，且易出现并发症；同时子宫是女性的重要内分泌器官，手术后很极大的改变女性体内的内分泌状态。
基于此，本文笔者对本院在2014年1月-2017年12月间接收的120例子宫肌瘤患者的临床资料，分三组分别实施不同手术方式，分别为子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫全切除术、子宫部分切除术[6]。结果显示，手术前三组患者的FSH、LH、E2、P指标相差不大（P>0.05）；甲组在手术后三个月、六个月的E2指标与手术前相比相差不大，无显著性差异（P>0.05）；乙组和丙组在手术后六个月的E2指标明显低于手术前和手术后三个月，无显著性差异（P>0.05）。
综上所述，子宫肌瘤剔除术对子宫的伤害相对较轻，对内分泌的影响也较小，是一种安全可靠的手术方式，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨爱玲, 张惠. 不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(5):692-694.
[2]张爱勤. 分析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2015, 2(6):48-49.
[3]周艳鹏. 探析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2015, 2(11):135-136.
[4] 李蓉. 分析研究不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2016, 3(4):53-54.
[5]杨丽萍. 不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(22):5-6.
[6]马月君. 不同手术方式对子宫肌瘤患者术后生活质量的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志:电子版, 2015, 2(11):93-93.
论文作者:彭容
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年12期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 子宫论文; 子宫肌瘤论文; 内分泌论文; 手术论文; 术后论文; 方式论文; 《兰大学报（医学版）》2018年12期论文;