（云南省楚雄医药高等专科学校 675005）
【摘 要】目的：探讨楚雄市区健康体检人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)的患病率及主要相关危险因素。方法：随机分阶段分层抽取2014年1月至2014年12月一年期间于楚雄州医院及楚雄市医院进行健康体检的1000名18岁以上80岁以下的常住居民，筛选体检资料确定慢性肾脏病人群，进行肾脏损伤指标及相关危险因素调查。结果：1000例资料完整的体检人群中。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。稍高于全国普通人群CKD的发病率。
【关键词】肾脏病；慢性病；流行病学
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0204-02
Sun Meiyan
Chuxiong medical college (675005).
【Abstract】Objective: To investigate the Chuxiong healthy urban population with chronic kidney disease (chronic kidney disease, CKD) prevalence and the main associated risk factors. Methods: physical examination phased stratified sampling period from January 2014 to December 2014 and a year in Chuxiong City Hospital 1000 permanent residents aged 18 or above 80 years of age, medical screening data to determine chronic kidney patient groups, were indicators of kidney damage and related risk factors investigation. Results: 1000 cases with complete data examination crowd. CKD prevalence was 11.1%, after age-standardized prevalence of CKD was 9.9%, including age-standardized eGFR <60ml / min / 1.73m2 prevalence rate of 9.94 percent, 7.80 percent proteinuria. Slightly higher than the national prevalence of CKD in the general population.
【key words】kidney disease; Chronic diseases; epidemiology
目前慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)已经成为全球性公共卫生问题[1]。在西方发达国家普通成人的调查中慢性肾脏病(CKD)的患病率为6.50%-10.00%[2]故本研究采用K/DOQI指南标准，对楚雄市区健康体检人群进行调查，并初步分析CKD影响因素，该地区防治CKD及进行CKD流行病学调查提供一定依据。目前该地区没有相关研究。
1.对象与方法
1.1对象： 资料来自2014年1月至2014年12月期间于楚雄州医院及楚雄市医院进行健康体检的75221名常住居民。
1.2抽样方法：按照兼顾地区代表性和可操作性原则，目前楚雄市常住居民约15万人口，居民区分5层，样本总含量确定为1000人，根据按比例分配抽样，各层分别应抽取人数见下表。然后根据各层抽取人数从75221名健康体检人群随机按时间阶段抽取1000名18至80岁调查人群。1月至2月3月随机抽取233名，4月至5月随机抽取167名，6月至8月随机抽取333名，9月至10月随机抽取67名，11月至12月随机抽取200名。均为盲查。
1.3质量控制：对参与调查员进行统一培训，培训合格后方可参与调查。调查问卷均二次录入并进行一致性检验。并且资料均来自健康体检资料。为盲查。
1.4统计学分析 采用 SPSS 11.5 软件进行统计学分析。率的标化采用 2000 年全国人口普查资料。影响因素分析采用多因素非条件 logistic 回归分析,检验水准α=0.05。
2.结果：
2.1.健康体检人群2014年1月至2014年12月楚雄州医院共有14524人，楚雄市医院60697人(平均年龄42.85±11.93岁),抽取1000人，其中男性564人(42.62±11.92)、女性436人(42.86±11.83)。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。见表2，表3。
2.2CKD主要危险因素分析：以白蛋白尿，肾功能下降为因变量，以年龄为自变量进行多因素logistic回归分析、结果显示年龄增高、高血压、高空腹血糖、白蛋白尿是CKD的独立危险因素（P﹤0.05）；其中年龄和血压水平与肾功能下降显著相关（P﹤0.05）。
目前不同社区开展的CKD流行病学调查不同程度存在一些缺点：被调查人员的依从性差、成本-效益比低；肾脏专科医生匮乏；横断面研究不能得出自变量和因变量之间的因果联系等[6，7]。因此我们在楚雄医药高等专科学校校级科研项目的资助下,利用楚雄州医院及楚雄市医院资料完整的大样本体检人群数据,研究楚雄州市健康体检人群CKD的患病率,对筛选出的CKD患者进行追踪调查。本次研究人力、物力有限还有许多相关因素没有分析，其中肾脏B超数据没有统计。
综上述，本研究为楚雄彝族自治州居民CKD流行情况提供了一种有效的调查方法，初步估计了CKD的发病率，分析了一些危险因素。CKD患病率为11.1%,经年龄标化后CKD患病率为9.9%,其中年龄标化后eGFR<60ml/min/1.73m2患病率为9.94%、蛋白尿为7.80%。稍高于全国普通人群CKD的发病率。这可能也与云南省地处边疆，教育水平及普及率不高，经济收入低，对慢性肾脏病的认识不足，重视不够有关。因此，对于基层农村大力普及相关医学知识显得尤为的重要。
参考文献：
[1]陈灏珠主编．《实用内科学》[M]第十二版，北京：人民卫生出版社2005，2078- 2094．
[2]王海燕,张路霞,左力,等. 北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究. 中华肾脏病杂志,2006,22(2):67-71.
[3]全国 eGFR 课题协作组. MDRD 方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估［J］. 中华肾脏病杂志， 2006， 22 ( 10) : 589.
[4]洪汝丹,陆林,杨永芳,许雯,杨沧江,石青萍,杨云娟,成会荣,肖义泽.云南省6县(区)常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析[J]. 中国慢性病预防与控制. 2013(05)
论文作者:孙梅艳
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/21
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