岳阳市一人民医院血液科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨淋巴瘤化疗患者接受临床护理干预后对其不良反应的影响。方法：择取2016年10月至2018年10月期间我院收治的86例淋巴瘤患者，所有患者均接受化疗治疗，根据随机数字表法将患者划分为系统组和常规组，每组各43例，常规组患者接受常规护理干预，系统组患者接受系统护理，对比两组患者接受护理干预后的护理满意度、不良反应发生情况、护理质量评分及患者住院时间。结果：系统组患者护理后的护理满意度、不良反应发生情况、护理质量评分及患者住院时间均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：针对淋巴瘤患者，给予系统护理干预相较于常规护理，护理效果更佳，患者的护理满意度更高，且能够有效减少患者不良反应和住院时间，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
【关键词】系统护理；淋巴瘤患者；化疗；不良反应
【Abstract】Objective：To investigate the effect of chemotherapy intervention on patients with lymphoma after receiving clinical nursing intervention. METHODS：Eighty-six patients with lymphoma admitted to our hospital from October 2016 to October 2018 were enrolled. All patients were treated with chemotherapy. The patients were divided into system group and routine group according to the random number table method. For example，patients in the routine group received routine nursing intervention，and patients in the system group received systemic care. The satisfaction of the two groups of patients after receiving nursing intervention，the incidence of adverse reactions，the quality of care score，and the length of hospital stay were compared. RESULTS：The nursing satisfaction，adverse reaction，nursing quality score and hospitalization time of patients in the system group were better than those in the conventional group. There was statistical difference between the groups（P<0.05）. Conclusion：For patients with lymphoma，the system nursing intervention is better than the routine nursing，the nursing effect is better，the patient's nursing satisfaction is higher，and the patient's adverse reaction and hospitalization time can be effectively reduced. It has important clinical significance and is worth promoting and application.
[Key words] systemic care；lymphoma patients；chemotherapy；adverse reactions
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴造血系统，其临床表现主要有淋巴结肿大（无痛）、器官受累、肝脾肿大，并伴有瘙痒、消瘦、发热等症状[1]。临床治疗淋巴瘤的方法主要为化疗，患者在化疗过程中易产生不适感和不良反应，因此给予有效的护理干预十分重要[2]。本研究择取2016年10月至2018年10月期间我院收治的86例淋巴瘤患者，探讨淋巴瘤化疗患者接受临床护理干预后对其不良反应的影响，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年10月至2018年10月期间我院收治的86例淋巴瘤患者，所有患者均接受化疗治疗，根据随机数字表法将患者划分为系统组和常规组，每组各43例。纳入：病理证实为淋巴瘤、无化疗禁忌症、意识清醒。排除：伴有精神疾病、有理解障碍、不配合。常规组中男性24例，女性19例，年龄范围最大69岁，最小34岁，平均（50.6±2.3）岁，分期9例I期、16例II期、11例III期、7例IV期；系统组中男性25例，女性18例，年龄范围最大69岁，最小35岁，平均（50.1±2.5）岁，分期8例I期、17例II期、14例III期、4例IV期。所有患者均对本研究知情同意，两组患者基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
常规组患者接受常规护理，主要内容为评估疾病情况、健康教育、注意事项、并发症预防及出院指导。
系统组患者接受系统护理，主要内容为入院、化疗前、化疗过程中、化疗后及出院时的护理干预。①入院：患者入院后安排专职护士进行入院宣教，协助患者完成入院后的检查和治疗，将护理干预的目的和重要性告知患者及其家属，获得患者和家属的信任及配合。②化疗前：专职护士对患者进行心理护理，将化疗可能产生的副作用和不良反应告知患者，并将疾病和化疗的相关知识告诉患者，提升患者的治疗配合度及患者家属的信任，便于后续治疗工作的开展。③化疗过程中：先对患者的情况进行核对，确认无误后进行化疗。在化疗的过程中护理人员要密切观察患者，进行静脉维护，尽量避免患者出现不良反应。此外还要给予患者一定的心理支持，消除患者的紧张情绪。④化疗后：严密监控患者的病情，积极预防并发症，帮助患者进行避免不良反应，帮助患者完成常规的检查项目和治疗内容，指导患者按时休息、营养饮食、积极康复等，促进患者康复。⑤出院：帮助患者办理出院手续，并进行出院指导，将出院后的复查时间、日常注意事项等内容告知患者，建立患者的档案信息并发放联系卡，便于后续回访。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受护理干预后的护理满意度、不良反应发生情况、护理质量评分及患者住院时间。护理满意度采用口头调查的形式收集患者满意度，分为满意、一般满意和不满意；不良反应包括乏力、肝肾功能损伤、皮疹、静脉炎、骨髓抑制、神经病变及胃肠道反应；护理质量评分包含化疗方案、工作流程、护理内容等，共十个项目，满分100分。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理，护理满意度及不良反应发生情况均为计数资料，接受卡方检验，护理质量评分及住院时间为计量资料，接受T检验，以P<0.05代表对比值存在差异。
2结果
系统组中乏力1例、肝肾功能损伤2例、皮疹1例、静脉炎0例、骨髓抑制1例、神经病变0例、胃肠道反应2例，常规组中乏力4例、肝肾功能损伤5例、皮疹1例、静脉炎1例、骨髓抑制3例、神经病变2例、胃肠道反应5例，系统组患者护理后的护理满意度和不良反应发生率均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
表1 两组患者护理满意度和不良反应发生率对比
3讨论
恶性淋巴瘤的异质性较高，淋巴系统分布特点使淋巴瘤成为一种全身性疾病，能够对各种器官和组织都进行侵犯[3]。淋巴瘤患者的全身表现可以分为全身症状、血液系统表现、免疫系统表现和皮肤病变。在患者淋巴结肿大的同时或发现之前，会伴有全身症状如消瘦、盗汗、发热等，在诊断时患者可能已经出现贫血现象，部分患者会出现血沉变快、血小板增加等症状，也有极个别患者会出现中性粒细胞大幅度变多的情况[4]。此外，患者还会伴随非特异性的皮肤表现，如糜烂、水疱和红斑等，患者进入患病晚期后，免疫系统功能急剧下降，皮肤感染出现渗液和溃烂[5]。
化疗是治疗淋巴瘤的常用方法，而化疗会让患者产生一系列的不良反应，因此通过有效的护理干预对患者进行防护至关重要[6]。系统护理能够将各项护理工作针对性、规律性、计划性地实施开展，改善护理服务质量，本研究中，接受系统护理的患者，其护理满意度、护理评分、不良反应、住院时间等均有明显改善，说明系统护理不仅能够改善护理质量，还能够促进患者的恢复，有效避免不良反应。
结语：
综上，针对淋巴瘤患者，给予系统护理干预相较于常规护理，护理效果更佳，患者的护理满意度更高，且能够有效减少患者不良反应和住院时间，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献：
[1]郭霖，刘申香.系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者满意度及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：134-135.
[2]陈海燕，杜文文.心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后不良情绪的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：252-253.
[3]彭培培，顾俊红，顾莉.个性化护理对恶性淋巴瘤患者化疗后不良反应及生活质量的影响研究[J].心理医生，2017，23（3）：236-237.
[4]李兰英.淋巴瘤患者化疗的不良反应与护理措施[J].国际医药卫生导报，2016，22（4）：554-555.
[5]王君红.饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养指标和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4696-4698.
[6]利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤19例护理体会[J].中国医药指南，2017，15（5）：237-238.
论文作者:刘世赞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 不良反应论文; 系统论文; 满意度论文; 常规论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;