哈尔滨市呼兰区口腔病防治所 150500
【摘要】目的 口腔是机体与外界相通的重要通道，其内部环境特别适合病原微生物的寄居和繁殖。正常人因其自身的自洁活动能有效清除口腔病原微生物，因而很少引起严重感染。但昏迷患者由于不便于清洁，容易造成口腔的感染，所以本文以昏迷患者为例，分析雾化吸入应用于口腔护理的效果。观察昏迷患者口腔残留物干燥结痴时，先进行雾化吸入，然后用纱球进行口腔护理的效果。方法 选择70例昏迷患者分为两组进行对比，分成两组采取不同的方法，传统组采用传统口腔护理方法，试验组采用先进行雾化吸入，然后用纱球进行口腔护理。观察并比较两组的口腔护理效果、口腔虱膜和牙跟出血情况及护士劳累程度。结果 试验组患者口腔清洁评分明显高于传统组（P<0.05）；试验组护士劳累程度明显低于传统组（P < 0.05）；试验组患者口腔护理后口腔虱膜、牙跟出血发生率低于试验组（P< 0.05）。试验组口腔健康程度高于传统组，差异有统计学意义。结论 昏迷患者口腔残留物干燥结痴时，先进行雾化吸入使干燥附着物湿润变软，然后用纱球进行口腔护理效果明显。
【关键词】雾化吸入；口腔护理；效果分析
[中图分类号] R614.2+1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-020-01
雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗目的的一种方法。常用于治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰等。传统的口腔护理方法采用棉球擦试口腔虱膜及牙齿各面，棉球吸水后表面光滑，与牙而接触产生的摩擦力较小，因残留物干燥附着，很难使口腔达到理想的清洁目的。昏迷患者因不能经口进食、张口呼吸、发热、口腔分泌物减少、痰液虱稠，使口腔虱膜干燥，食物残渣、呕叶残留物、痰液等容易在口腔结痴附着于口唇、牙齿、舌面、硬腭。传统的口腔护理方法采用棉
球擦试口腔虱膜及牙齿各而，棉球吸水后表面光滑，与牙面接触产生的摩擦力较小，因残留物干燥附着，很难使口腔达到理想的清洁目的。因此，为了达到更好的清洁效果，我们将检测雾化吸入应用于口腔护理的效果分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年1月-2015年2月收治昏迷患者70例，男36例，女34例，年龄32到86岁，平均68.62岁。将男女平均分为两组，一组分18男17女，进行一段时间的不同治疗方法，最后进行效果比较。
1.2治疗方式
70例患者用分组对照法，试验组和传统组采取不同的方法，传统组传统口腔护理方法按教科书上进行。试验组采用先应用生理盐水做雾化液，置入雾化器中，连接雾化吸入器各管道，必要时可连接氧气装置，同时进行氧疗和湿化；将雾化罩罩于患者口腔进行雾化15到20分钟，使口腔内干燥附着物湿润变软，然后用纱球按照棉球法擦洗程序擦洗牙齿的各而及口腔虱膜进行口腔护理。然后进行效果比较。
1.3评价指标及标准
清洁效果评分：口腔护理后口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率，每达1项各记1分；护士劳累程度评分；选用数宇评定量表（N RS）对护士劳累程度进行评分，要求护士在0到10分中选择代表其劳累程度的数宇（即评分），0分表示不劳累，5分表示劳累，10分表示非常劳累；口腔虱膜和牙龈出血情况。
统计学处理：采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用X-检验，计量资料采用t检验，P < 0.05为具有统计学意义。
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2.结果
口腔护理3天后两种口腔护理方法护理效果比较：两种护理方法在护理3天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔虱膜溃烂破损发生率均无差异（P>0.05）；两种护理方法护理3天后口腔咽拭子培养阳性率比较，X=0.1212，P>0.O5，差异无统计学意义；说明两种护理方法护理3天后口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率无差异；口腔护理5天后两种口腔护理方法护理效果比较：两种护理方法在护理5天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔虱膜溃烂破损发生率均有统计学差异（P < 0.O5）；两种护理方法护理5天后口腔咽拭子培养阳性率比较X=7.728 0，P < 0.05，差异有统计学意义；说明两种护理方法在护理5天后，试验组患者出现口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率均低于传统组。且护士的劳累程度比较，P <0.05，差异具有统计学意义，试验组的护士劳累程度明显低于传统组。说明两种护理方法在护理5天后，试验组组患者出现口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况、口腔咽拭子培养阳性率以及护士的劳累程度均低于传统组。
3.结论
3.1雾化吸入与传统口腔护理方法的差异
传统的口腔护理方法，采用血管钳钳夹棉球擦拭口腔虱膜及牙齿表面，棉球吸水后表面平滑，产生的摩擦力较小，不易擦净干燥的附着物，必须反复使用较多棉球反复多次擦拭，增加了护士的劳累程度及口腔虱膜和牙龈出血的几率。雾化吸入使口腔内的干燥附着物慢慢吸水，变得湿润柔软，很容易去除，降低了护士的劳累程度及口腔虱膜和牙龈出血的几率。
3.2雾化吸入法比传统方法好的原因
进行雾化吸入后口腔干燥附着物湿润变软，容易去除，然后再用纱球进行口腔护理，清洁效果优于传统口腔护理方法；可以减少护士劳累程度；且不易引起口腔虱膜、牙跟出血。昏迷患者口腔残留物干燥结痴时，因残留物干燥牢牢附着于口唇、牙齿、舌面、硬腭。纱球较棉球能更有效清除牙面上的菌斑及软垢（P<0.05），主要是纱球有孔，表而较粗糙，擦牙时能产生较大的摩擦力，纱球的方格线在移动时，能刮除牙面上的附着物，且纱球中的小孔能吸附牙面、牙缝的异物，从而起到很好的清洁效果。
3.3雾化吸入法的其他好处
由于喷雾器喷出的雾量小能湿化气道，可在一定程度上降低痰液虱稠度口，有利于痰液排出，可减少肺部感染的发生，而昏迷患者需要口腔护理的同时，常常由于痰多虱稠，肺部并发症多，医生常同时开具雾化吸入的医嘱，护士在执行这项操作时，只要合理安排操作顺序就可以了，并不需要增加患者的经济负担和护士的工作量。因此，先进行雾化吸入使口腔干燥附着物湿润变软，然后用纱球进行口腔护理，值得在昏迷患者口腔残留物干燥结痴时推广使用。另外，提醒大家，如果患者鳄部有大而积痰痴，雾化吸入时需随时观察，以防痰痴自行脱落，引起室息。
4.结语
综上所述，传统的口腔护理模式传统的口腔护理方法采用球擦试口腔虱膜及牙齿各而，棉球吸水后表面光滑，与牙面接触产生的摩擦力较小，因残留物干燥附着，很难使口腔达到理想的清洁目的，不能对口腔进行彻底的清洁，容易引起口腔内部出现口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率过高等现象，而且由于传统口腔护理方式清洁不彻底，需要护士反复进行清洁，增加了护士的工作量，容易使护士更加疲劳。而雾化吸入法应用于口腔护理，能够有效地提高口腔的清洁状况，降低口腔异味、口腔虱膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率过高的发生概率，同时减轻了护士的工作量。而且雾化吸入能够有利于痰液排出，可减少肺部感染的发生，为患者带来更好的治疗效果。
参考文献：
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[2]刘艳华.舒适护理应用于日腔科的效果分析[J] 中外医学研究，2011.11.09
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论文作者:秦慧娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：口腔论文; 方法论文; 患者论文; 传统论文; 护士论文; 残留物论文; 两种论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;