魏秉秀
辽宁省瓦房店市中心医院消化内科 辽宁 瓦房店 １１６３００
【摘要】 目的 通过分析了解胃癌的性别及年龄与发病构成比,针对高发人群进行筛选,做到早发现,早诊断,早治疗.方法 所有病例按年龄、性别、发病部位、内镜下形态、病理类型等指标将胃癌病例按年龄段分为７组,比较不同性别、年龄段的胃癌患者的临床病理特点和临床发病情况.结果 １０９３例胃癌患者平均年龄６２．５岁.高发年龄为７０－７９岁,占３０．９２％.所有胃癌患者中男性占７２．９５％,女性占２７．１％,男女性别构成比为２．６９:１.胃癌女性患者胃体部发病率显著高于男性(P＜０．０５),胃窦部发病率显著低于男性(P＜０．０５).结论 胃癌发病率存在年龄、性别的差异,随着年龄增加,发病率随之增加.通常男性患胃癌多于女性.患者的性别、年龄与胃癌的发病部位、病理类型以及镜下形态均有一些关联. 【关键词】 胃癌;年龄;性别;病理类型;分析【中图分类号】R７３５．２【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４６５－０１
胃癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其中以日本、中国、南非和东欧的发病率和死亡率较高[１],目前位居世界癌症死亡原因第二位.胃癌的发病率和死亡率由于性别、年龄、不同种族、不同地区以及发病部位不同而有所不同.在胃的恶性肿瘤中,腺癌占９５％,发病率和死亡率均很高.在我国胃癌的死亡率居各类癌症死亡的首位[２].分析研究胃癌发病与年龄和性别之间相关性问题,对胃癌的诊断和治疗有一定的意义. １ 资料与方法
１．１ 一般资料 研究对象为２００９年１月份－２０１４年１２月份６年间本地区几家医院经胃镜病理与手术病理检查证实为胃癌的住院患者１０９３例,其中男性７９７例,女性２９６例,男女性别构成比为２．６９:１;年龄分布范围为２８－９１岁. １．２ 诊断方法 以胃镜、X线钡餐造影、手术所见及病理活检结果为诊断依据进行综合判断. １．３ 诊断标准 早期胃癌的诊断分型标准目前国内仍沿用１９６２年日本内镜学会的分型标准. 进展期胃癌根据Borrmann分型标准.病理学诊断分类标准的组织学分型按WHO 分类标准(２０００年)[３]. １．４ 研究方法 所有病例按性别、年龄、发病部位、内镜下形态、病理类型等指标进行统计.所有胃癌病例按年龄分为７组:≤２９,３０~,４０~,５０~,６０~,７０~,≥８０,参照国内外文献年龄＜５０岁组作为中青年组,≥５０岁组作为中老年组.比较不同性别、年龄段的胃癌患者的临床病理特点和发病部位构成情况. １．５ 统计分析方法 计量资料用x＋s 表示,两组之间采用t检验,多组之间采用OneＧwayANOVA 方差检验;计数资料差异性分析采用X２检验过非参检验,相关性分析采用X２检验.用SPSS１７．０统计软件进行统计学分析,P＜０．０５为差异有统计学意义.
２ 分析结果２．１ 年龄与性别构成情况 本研究中所有检出胃癌患者确诊年龄范围为２８~９１岁,平均(６２．５±１２．９)岁.其中男性平均发病年龄为(６２．２±１３．４),女性平均发病年龄为(６４．５±１２．５)岁,二者间差异无统计学意义(P＞０．０５).高发年龄为７０~７９岁组,占３０．９２％.经方差检验,６年间胃癌患者年龄无统计学差异(P＞０．０５).全部１０９３例胃癌患者中男性患者较女性患者多(男:女＝２．６９:１). ２．２ 年龄与病变部位情况 １０９３例胃癌患者总体病发部位以胃窦最多,占５３．５２％,然后依次为胃体(１９．８５％)、胃角(１１．０７％)、贲门(９．０６％)、胃底(４．３９％)、残(２．３８％)、幽门(０．６４％).随着年龄的增加各发病部位发病率也逐渐增加. ２．３ 性别与发病部位构成情况 本研究１０９３例确诊胃癌的患者整体男女构成比为２．６９:１.根据其他发病部位,男:女构成比例从高到低依次为幽门、贲门、残胃、胃窦、胃底、胃角、胃体;根据本研究的统计,胃体部胃癌女性发病率显著高于男性,P＜０．００１;在胃窦部胃癌男性发病率显著高于女性P＜０．００４; 其余男性发病率高于女性的发病部位有贲门、胃底、幽门、残胃癌.P＞０．０５,无统计学差异. ２．４ 年龄、性别与胃癌的相关性 本研究表明,性别与胃癌的发病部位、病理类型以及镜下形态均有关联,其相关系数均小于０．４,说明相关性较弱;对相关系数的双侧检验的P值均＜０．０５,说明该相关系数具有统计学意义.年龄与病理类型、镜下形态也均有相关性,相关系数均小于０．４,说明相关性较弱,对相关系数的双侧检验的P值均＜０．０５,说明该相关系数具有统计学意义.发病部位与年龄无相关关系(P＝０．１９６).(见表１)
表１ 性别、年龄与胃癌的相关性
３ 讨论据文献报道,全球每年新发胃癌１００余万,中国占４２％,死亡约８０万,中国占３５％,是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一,发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多[４].本研究显示:胃癌患者确诊年龄范围为２８－９１岁,发病年龄≤２９岁组的发病比例为０．４６％,之后以１０岁为一个年龄段,其病发比例依次为１．９２％、７．３１％、２４．４２％、３０．９２％,≥８０岁组为９．５１％,这与大部分研究结果相似:一般随年龄增加,发病率也随之增加. 相关研究表明,国外胃癌的男女发病比例接近２∶１,而在我国其比例约为３－４∶１[５],男性患者远较女性患者为多.本研究１０９３例胃癌患者中男女比例为２．６９∶１,男性患胃癌多于女性的原因可能与男性患者吸烟比例高、雌激素缺乏、幽门螺杆菌(Hp)感染比例高、高盐饮食习惯等因素有关[６、７].≤３９岁年龄组,胃癌女性患者多于男性,但≥４０岁年龄组中男性患者多于女性患者.在青年患者中,女性发病率较男性高,而在老年患者中,男性的比例明显高于女性,这种现象可能与青年女性内分泌生理调节有关.
参考文献[１] 唐丕斌．实用消化疾病诊疗学[M]．第一版．北京:中国医药科技出版社,[ ２００８,８６． ２] R(oderDM．Theepidemiologyofgastriccancer[J]．GastricCancer,２００２,５ [ Suppll):５－１１． ３] LeungWK,WuMS,et８１．ScreeningforgastriccancerinAaia:currentevＧ[ idenceandpractice[J]．LancetOncol,２００８,９(３):２７９－２８７ ５] 陈万青,张思维,等.中国肿瘤登记地区２００７年肿瘤发病和死亡分析[J],中国肿瘤,２０１１;２０(３):１６２－１６９． [６] MohammadYaghoobi,NaserRakhshani,FarhadSadr,etal．Hereditaryriskfactorsforthedevelopmentofgastriccancerinyoungerpatients[J]．[ BMCGastroenterol．２００４;４:２８ ７] LaVecchiaC,NegriE．FranceschiS,etal．C,NegriE．FranceschinS,etal．CaseＧcongtrolstudyoninfluenceofmethionine,nitrite,andsaltongastriccarainogenesisinnorthernItaiy[J]．NutrCancer,１９９７,２７(１):６５－６８．
论文作者:魏秉秀
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/3
标签：胃癌论文; 年龄论文; 患者论文; 性别论文; 发病率论文; 男性论文; 病理论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;