成都市第三人民医院 心电血压研究室
【摘 要】目的：探讨心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果。方法：选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的372例冠心病不稳定性心绞痛患者作为此次研究对象，患者入院后进行常规治疗和心电图进行检查，记录心电图检查资料，患者入院一周后进行冠脉造影，分析372例患者心电图检查情况及冠脉造影情况。结果：372例患者检查出前壁缺血180例、下壁缺血48例、侧壁缺血66例和心肌缺血78例，其中，T波倒置出现66例，占比17.74%，ST段下移180例，占比48.39%，ST段抬高126例，占比33.87%；LMCA病变的48例，占比12.9%，RCA病变210例，占比56.45%，LAD病变72例，占比19.36%，LCX病变42例，占比11.29%。结论：心电图能对冠心病不稳定性心绞痛血管病变进行准确的定位，其结果和冠脉造影结果一致，两者在临床上有着指导作用，值得推广应用。
【关键词】心电图；冠脉造影；冠心病不稳定性心绞痛；诊断结果
如今，生活中的医疗技术有了大大的提升并在继续发展，冠心病可以通过选择性冠状动脉造影术（CAG），运动平板实验和冠脉CT血管造影（CTA）三种方式进行诊断[1-2]。为探讨心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果，特选取372例患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的372例冠心病不稳定性心绞痛患者作为此次研究对象，其中男性患者208例，女性患者164例，年龄23-78岁，平均年龄（55.6±6.3）岁，高血压患者246例。糖尿病患者108例，血脂异常患者312例。纳入标准：①确诊为冠心病不稳定性心绞痛患者；②没有进行介入治疗和溶栓的患者。排除标准：①患有心肌梗死；②心肌和心脏瓣膜病疾病患者；③肝、胆疾病患者；④心力衰竭患者；⑤心脏安装起搏器患者；⑥恶性肿瘤患者和神志异常患者。
1.2方法
心电图检查：心电图走纸速度为25mm/s，振幅为10 mm/mv，患者出现心绞痛病状时立即进行心电图检查，心电图异常现象为：T波倒置、ST段下移、ST段抬高；患者的类型有：前壁缺血、下壁缺血、侧壁缺血和心肌缺血。
冠状动脉造影：患者入院一周后，根据患者的病情发展，对患者进行股动脉刺穿及冠脉造影，密切观察左冠状动脉（LMCA）、右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）。
1.3 指标观察
观察分析372例患者心电图检查情况，观察分析372例患者心电图与冠脉造影情况
1.4 统计分析
将所采集到的数据全部录入excel表格中，应用SPSS13.0软件对采集到的数据进行统计，用（）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05时为表明差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1.372例患者心电图检查情况
372例患者检查出前壁缺血180例、下壁缺血48例、侧壁缺血66例和心肌缺血78例，其中，T波倒置出现66例，占比17.74%，ST段下移180例，占比48.39%，ST段抬高126例，占比33.87%。见表1。
3.讨论
不稳定性心绞痛是一种常见冠心病，易产生心肌梗死，其具有发作时间长，次数多等特点，其主要病因是动脉粥样硬化斑块产生破裂，患者血管内膜出现出血，血液中血小板聚集形成血管痉挛，严重者甚至闭塞，使得心肌细胞产生缺血症状，最终形成不稳定性心绞痛[3-4]。临床上，心电图是对不稳定性心绞痛进行检查的常用方法，心电图具有简单、方便等特点，心电图检查出患者的病况，对病灶进行定位和制定合理的治疗方法[5]。本研究中，372例患者检查出前壁缺血180例、下壁缺血48例、侧壁缺血66例和心肌缺血78例，T波倒置出现66例，ST段下移180例，ST段抬高126例，LMCA病变的48例，RCA病变210例，LAD病变72例，LCX病变42例。心电图与冠脉造影的诊断结果为患者的临床治疗提供了依据。
综上所述，心电图能对冠心病不稳定性心绞痛血管病变进行准确的定位，其结果和冠脉造影结果一致，两者在临床上有着指导作用，值得推广应用。
参考文献：
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[4] 阮萍，陈志强.心电图与冠脉造影对冠心病不稳定性心绞痛诊断结果的比较研究[J].中国实验诊断学，2015，19（5）：769-772.
[5] 刘刚.冠状动脉造影与常规心电图检查冠心病心绞痛患者临床观察分析[J].中国实用医药，10（9）：66-67.
论文作者:邓祁
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：心电图论文; 患者论文; 造影论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 不稳定性论文; 心肌论文; 《航空军医》2016年第18期论文;